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在传统医学中，医生是上帝，是权威，拥有至高无上的解释权和裁决权，面对疾病，患者总是被动接受，为医命是从。而在大数据时代下，医疗领域将发生颠覆性的变化，以患者为中心的民主医疗时代即将到来。

享誉全美的医疗预言家埃里克•托普在《未来医疗》中，为我们展示了医疗领域创新的憧憬， 分析了在开放的智能时代中，无线医疗技术将从医疗服务、医患关系上颠覆自古以来的家长式医疗，实现“以患者为中心”的个体医疗革命。以高科技应用为代表的新型医疗模式，将赋予患者更多的自主权，为个体获取医疗数据、积极参与医疗管理、降低医疗成本实现疾病预测预防，为最终走向医疗民主化之路奠定了基础。

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享誉全美的医疗预言家，无线医疗领域先锋人物，《颠覆医疗》作者埃里克•托普前瞻之作

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引领医疗变革，开启以患者为中心的民主医疗新时代

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通过深度解密全球性感女星安吉丽娜•朱莉的医疗决策，拉开了根据个人健康GIS做出医疗选择的序幕。

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在智能时代，以高科技应用为代表的新型医疗模式，将赋予患者更多的自主权，你将成为自己身体的COO

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树兰医疗CEO郑杰倾情翻译，中国心脏联盟主席胡大一、丁香园创始人李天天专文作序

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中欧国际工商学院前院长、管理学教授朱晓明，深圳碳云智能科技创始人王俊，中信资本高级董事总经理、知名作家冯唐；电子科技大学大数据研究中心主任周涛，微医集团董事长兼首席执行官廖杰远，著名大数据专家，OMAHA基金会理事长涂子沛，著名血管外科专家，张强医生集团创始人张强，上海市第一妇婴保健院院长段涛，IMS Health咨询、市场调研和技术应用总裁张猛联袂推荐

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湛庐文化出品

赞誉

中文版序 全新医疗时代

推荐序一 告别被动医疗，推动健康中国

推荐序二 生而平等

译者序 医疗民主化之路

第一部分 未来医疗的本质

以往在就医过程中最司空见惯的一句话“医生现在过来

为你看病”将变成过去式。尽管未来你仍需要医生，但

医患之间的关系将彻底颠覆。无论白天或黑夜，你可以

通过智能手机App随时联系非常有名望的医生，你们在

屏幕两头进行交流，他通过安全的在线视频为你诊疗，

而不需要你排队苦苦等待。

01 颠覆医患关系

02 地位主导的家长式医疗

03 发现重大变革的前兆

04 安吉丽娜•朱莉的医疗选择

第二部分 数据革命成就个体化医疗

我们将拥有自己的医疗数据信息系统（人体GIS），它

将包括你的全基因组序列、传感器数据、医疗记录、扫

描影像等。这样我们每个人都将可以根据自己的GIS 信

息作出重要的医疗选择，并根据情况和需求订制个体化

的医疗方案。

05 我的医疗数据信息系统

06 我的实验室检查和扫描

07 我的档案和药物

08 我的医疗支出

09 我的智能手机医生

第三部分 重塑医疗生态体系

未来的医院可以不直接接触患者，数据监控中心的工作

人员经过医疗培训会成为“住院医生”，医护人员的照

料会给患者一种亲切感。患者对医疗数据可随时调取，

并且完全可以在家中享受医疗服务。对于今天的医学领

域，我们每个人都是阿里巴巴，只是被藏起来的宝藏不

是黄金，而是信息。

10 设计未来的医院

11 医疗的慕课运动

12 如何保障医疗数据的稳私与安全

13 即将实现的疾病预测和预防

14 穷人与富人的平等医疗

15 医疗解放的全新模式

埃里克•托普

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美国知名心脏病学家、基因组学教授、移动医疗研究者，约翰霍普金斯大学医学博士，美国医景网（Medscape）与开放存取期刊theheart.org的主编。创办了世界上第一家基因银行，协助创建了韦斯特健康研究所（West Health Institute）。

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他曾担任克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）的心血管科主任，现任加州斯克里普斯转化科学研究所（ Scripps Translational Science Institute）主任兼创新药物研究首席学术官。

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由于机械自动化，美国制造业的从业人员也从20世纪50年底的30%下降到今天的不足10%。如今，“与机器赛跑”的例子比比皆是，认为医疗界不会受到这一浪潮影响是不现实的。

书籍介绍

在传统医学中，医生是上帝，是权威，拥有至高无上的解释权和裁决权，面对疾病，患者总是被动接受，为医命是从。而在大数据时代下，医疗领域将发生颠覆性的变化，以患者为中心的民主医疗时代即将到来。

享誉全美的医疗预言家埃里克•托普在《未来医疗》中，为我们展示了医疗领域创新的憧憬， 分析了在开放的智能时代中，无线医疗技术将从医疗服务、医患关系上颠覆自古以来的家长式医疗，实现“以患者为中心”的个体医疗革命。以高科技应用为代表的新型医疗模式，将赋予患者更多的自主权，为个体获取医疗数据、积极参与医疗管理、降低医疗成本实现疾病预测预防，为最终走向医疗民主化之路奠定了基础。

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湛庐文化出品

• 作者：vivian 发布时间：2016-12-25 23:33:05

  2016年第112本。半年前看了一半没看下去的书，豆瓣评分也不高，现在捡回来竟也读得津津有味。我发现每次读医疗书都有不少收获，越来越对医学产生强烈的崇敬之心。如果我们能凭小小的力量使这个行业有些微的变化，都将是件伟大的事情。因为医疗的变革不仅包括科学的进步，技术的进步，还有体制的变革与人们认知的升级。

• 作者：洞洞猪003 发布时间：2016-06-30 09:14:19

  光是想象未来而忽视现状以及无法提出解决方案跨越障碍是非常无力的

• 作者：麦兜当当lxy 发布时间：2023-05-31 08:26:03

  语言简练，故事动人。所写场景离现在稍远，但那种淡淡的深远的感动就在眼前

• 作者：喊走哥 发布时间：2016-08-31 13:23:16

  中文版的一大缺憾就是没有引文列表，像被阉割的太监，中看不中用。和湛庐提过多次，不知道是由于工作量太大还是版权问题，放在正文后面很难吗？

• 作者：丁丁虫 发布时间：2018-04-23 11:20:36

  手机诊断已经很普及了。患者知情权的提法当然不错，但要说患者自己对自己的健康最了解，那就呵呵了。母鸡能知道怎么炒鸡蛋吗？真正有可能改变医疗模式的大约只有人工智能的普及吧。

• 作者：wswsj 发布时间：2016-06-28 13:13:59

  大部分在描述现在的问题，一小部分在展望未来，每个点都不太深入。信息量是有的，但感觉有点水。同一个作者，但内容比《颠覆医疗》差多了。

• 大数据和IOT重塑医疗产业图谱

  作者：pansin 发布时间：2017-08-11 20:45:29

  中美环境的差异可以看到相比美国，中国医疗里关于病例、数据、医疗价格等方面还是有一定的优势。当然在医生对患者的家长式权威性、医药和检查滥用、管理不善的医疗事故方面相差无几，在检查、医药、基因筛查等技术领域差距不容小觑。当然，作者关键是对美国现存医疗体系的深入吐槽，作为医生出身，发表对医生协会的质疑，无意被当作奇葩和叛徒。美国职业协会的力量在医生和护士团体见职责的争论让我大开眼界。

  作者的观点首先是以用户为中心的医疗体系再造，以用户为中心需要打破传统医生权威专业性的思维，以及需要打破为患者着想避免患者心理波动的借口，当然，这点有比较大的争论，患者认知水平、心理素质都存在不确定性。以用户为中心是要把知情权给用户，关键在于医疗数据的开放。

  医疗数据的开放不只是检查记录和病例，作者的设想中包含庞杂的个人健康信息体系，例如基因图谱。数据的采集也不局限于专业设备，以智能手机和传感器为核心的便携式仪器和检测能力是作者力荐的方式。远程医疗、移动医疗、社会化医疗solomo模式见的多了，但书中创新公司的服务和模式依然值得借鉴。

  大数据和IOT改变世界，从产业开始，医疗是个最佳商业突破口，值得探索。

• 智能手机将打破 家长式医疗困局

  作者：打马过草原 发布时间：2016-08-06 21:52:11

  （本人原文见《时代周报》书评）

  高扬

  5年前的某趟跨国航班上，一个男人突然感到心口疼痛。随即，飞机开始广播：有医生能帮忙吗？一位乘客随即从座位起身来到病人面前，把一个小巧的无线心电图仪连接到了自己的iPhone手机上。利用iPhone内置的心电图检测软件，他瞬间确定该乘客是急性心肌梗塞病发。飞机紧急着陆后，病人逃过一劫。

  救人的是《未来医疗》一书的作者埃里克·托普（Eric Topol），美国心脏病学领域的大牛，创办了世界上第一家基因银行，现任加州斯克里普斯转化科学研究所主任兼创新药物研究首席学术官。

  埃里克是一名优秀的心脏病医生，更是医疗行业里的激进变革派。在飞机惊魂事件中，简便的检测仪器与智能手机结合，就能发挥令人惊讶的作用，挽救一个人的生命。埃里克据此认为，借助智能手机，任何人其实都能像他那样快速诊断自己的健康状况—智能手机的普及，将给人类带来一场深刻的个体医疗革命。

  智能手机在人类发展史上有多重要？埃里克将其与古登堡印刷机的影响相提并论，二者都给世界带来了知识爆炸、激励创新、提升个人自主意识、改变社交网络等根本性变革。

  对着智能手机的麦克风呼气，就能测量关键的肺功能指数；摄像头拍照可以检查皮肤病，亦可检查眼睛的毛病；插上简单便携的附加设备，智能手机就可以变成耳镜；在血液中置入传感器并将其连接到智能手机，就可以监测血糖、血红蛋白、胆固醇、肝肾功能、毒素和多种病原体。将这些个人健康数据发送到云端后，通过算法、解译、诊断，最终的结果将发回给个人。

  在此基础上，埃里克提出了一个叫做“10+10”的医疗数据信息系统，即10种基因组学工具（体表特征、内脏、血液、微生物、基因等）加一个人生命中的10个站点（从备孕、怀孕、出生到最后的尸检）的全方位、全周期监测。埃里克预计，到2020年，平均每个人会使用6-7种连接设备，在不久的将来，这些会形成一整个“医疗物联网”。更奇妙的是，当大量的个人健康数据汇集到一起时，就可以发现更多人类身体的规律，如人类基因库中那些高致癌率的基因。

  “10+10”医疗数据信息系统将彻底改变医疗行业。未来，自己的卧室会成为个人的病房，医生、护士的数量随之大幅减少，医院迎来兼并整合，大医院将成为医疗数据信息的资源中心，医生通过手机与多个病人对接；与此同时，药店除了售卖药品，将会出售种类更多的家用检测设备，家用检测设备将像验孕棒那样普及。医疗成本随之大幅下降。

  当然，埃里克理想中的未来医疗，离真正实现的时间还很遥远。埃里克强调，一切技术条件已经具备，关键是要克服现实的阻力。

  1847年，美国出版的《医学专业规范法典》中提到：由于医生的职责是提供建议，所以有权利让患者专心且尊敬地聆听；医生是最有学问的人以及人性最好的审判者；医生应该时刻感受到自己使命的伟大等。埃里克评论说，这些描述多数带有自鸣得意的狂欢意味，无不透露出医生的高尚、权威、掌控和显赫。

  人类的医患关系长期以来是家长式的。技术的进步虽然不易，社会关系的改变更加困难。病人花钱购买医疗服务，却无法拥有自己的健康数据。直到1957年修订版的《医学专业规范原则》，美国医学会才首次提及病人应该拥有知情同意权。

  大多数医生认为，患者了解得越多，越会引发不必要的焦虑和困惑，甚至激发更多的诉讼案件。而医患关系长期由医生主导，在我看来，除了因为信息不对称，生命健康的重要性也是原因之一。在越是涉及重大利益的领域，人类越倾向于集中权力，如军队、金融安全、交通规则。生病是一次发生在个人身上的危机，或大或小，在信息不对称的情况下，患者更倾向于让专业的医生全权主导治疗过程。患者不想冒风险，也不想让自己的“无知”影响医生的诊断，在这一过程中，医生的专业知识性加上制度赋予的岗位权力，总是会进一步增加他们的权威性。久而久之，对医生来说，除了形成种种家长式信念，也更容易把病人当作理性不健全的人。

  实际上，事实并非如此。2012年一项针对22000名患者的实验表明，开放就诊记录不会产生医生所担心的那些负面作用。事实上，65%的患者变得更加遵守医嘱了。埃里克据此认为，患者不应该是一个被动的角色，相反，患者最好积极参与自身治疗，对自身的所有医疗数据和信息都知情。

  尽管近几十年来，患者在知情权、参与权上都有所改善，但过程未免太过缓慢，仅仅通过社会呼吁甚至修订医疗制度都无法起到巨大的推动作用。而技术迭代的历史表明，变革往往始于边缘突破而不是自身改革，医疗行业也是如此。

  互联网对这个世界的重构才刚刚开始，一方面，数据正在猛烈增加，一方面，数据正在充分个人化，日益成熟的大数据技术使每个人的健康数据都能在分析计算后为自己所用。只要设计出友好易懂的用户界面，每个普通人都能根据各项身体指标对自己的健康状况作出判断。运动手环、心率仪等设备正是这种趋势的萌芽。技术早已实现从无到有的转变，医疗生态的改变静待时间。