一个医生的自白 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

亨利•马什将自己的一生奉献给了前沿现代医学。在从医的生涯中，他曾有手术成功后的振奋，也曾因失败身处毁灭性的低谷，但在内心深处，他从未动摇过对神经外科学的热爱。

在畅销书《医生的抉择》出版后不久,马什就从任职的伦敦圣乔治医院退休了，转而致力于国际人道主义医学援助，在乌克兰和尼泊尔继续做无偿的医学工作。这本书描述了他在这些国家的工作经历和遇到的困难,进一步表达了他对医学实践的见解。

这本书也谈到了马什为减少人类痛苦而肩负的责任。通过对医学生时期的回忆，他在书中塑造了一个外科医生的形象，并且探讨了医生这一职业中存在的种种困难，如医生处理可能性而非确定性时的艰难抉择，以及延长寿命的愿望可能给病人带来的悲剧性代价。

这本书是马什对自己30多年脑外科手术经历的回顾，在即将退休之时，他发现人生有种种不同的选择。对于什么是生活中重要的事情，他也有了一个全新的理解

前言

第一章 在退休的三周前

守门人的小屋

一个个病例，一场场悲剧

逐渐褪去的盔甲

肿瘤才是罪魁祸首

第二章 伦敦

改变人生的决定

虽然痛苦，但我深爱

重症监护室里的小插曲

邓巴定律的关怀

第三章 尼泊尔

神秘而原始的国度

每个病人都有故事

医生心中有块墓地

富豪们牢牢霸占着转椅

有些话难以启齿

第四章 贫富只在一墙之隔

无名氏的光明未来

高楼外的流民

第五章 随时待命

术中唤醒

明智的选择

注定死于肿瘤的女孩

第六章 心脑问题

尼泊尔的首次门诊

晨练

来来往往的病人

黑暗中的灯塔

第七章 骑大象

大象的气息

天堂没有幼童之友

徒步旅行

一个漂亮的尼泊尔女人

只有医生才能理解

第八章 律师

卷入诉讼赔偿案

罪恶的繁华之都

第九章 多余的财物

手工制造

寿衣上没有口袋

第十章 重修小屋

打破的玻璃

燕子走了，再没回来

把小屋的过去留在过去

第十一章 记忆

从记事到现在

父母的故事

“健康营”

第十二章 乌克兰

伟大的分水岭

我的愤怒

第十三章 报歉

错误时有发生

没有任何存活的希望

第十四章 红松鼠

每个人都想离开

巨大的鸿沟

关于诚实与欺骗的演讲

小屋庭中半是苔

第十五章 太阳和死亡

除了等待，别无选择

希望自己是只海鞘

我做好了离开的准备

致谢

亨利•马什（Henry Marsh）

英国著名神经外科医生，拥有30多年丰富的行医经验。

马什先在牛津大学获得政治学、哲学和经济学学位，后在伦敦皇家自由医院研修医学。1984年成为英格兰皇家外科医学院院士，1987年受邀担任圣乔治医学院阿特金森•莫雷医院的神经外科高级顾问。2010年，亨利•马什被授予大英帝国爵士勋章。2014年出版《医生的抉择》，一上市便成为畅销书，并被评价为“鲍斯韦尔式的传记”。

马什也是两部BBC纪录片的主角原型：《你的生命在他们手中》（Your Life in Their Hands）获得英国皇家电视学会金奖，《英国医生》（The English Surgeon）获得艾美奖最佳纪录片和上海白玉兰奖最佳纪录片。

暂无出版社相关信息，正在全力查找中！

暂无相关书籍摘录，正在全力查找中！

在线阅读地址：一个医生的自白在线阅读

在线听书地址：一个医生的自白在线收听

在线购买地址：一个医生的自白在线购买

医生的职责是延长病人的生命和减轻病人的痛苦，但我怀疑，这一点已经被现代医学抛诸脑后。医生经常因“扮演上帝”而被起诉，但根据我的经验，更多时候，医生并没有那样做。减轻病人的痛苦还是加速他们的死亡？很多医生总是回避这样的选择。我们应该阻止那些想要自杀的青年，并为他们提供帮助，因为美好的未来还在等待他们。我也曾差一点自杀，那只是一时冲动罢了。但是对于老年人来说，他们没有太多可以展望的未来，在权衡了各种可能性之后，他们做出的决定十分理智。正如律师所说，与缓慢而悲惨的死亡方式不同，那是一种没有痛苦，可以快速结束生命的选择。但是太阳与死亡都让人无法直视，我不知道当我老了，生活不能自理时，我会做出怎样的选择？

我们要在可能性而不是在确定性中选择，这是一个艰难的过程。如果我们甘愿接受治疗所带来的疼痛与不快，我们的生命可以额外延长多少年呢？这些年日里生活质量又如何？如果治疗带来的副作用严重超过治疗的好处，我们该怎么办？年轻时很容易就能做出决断，但如果我们行将就木，马上就要走到生命的尽头呢？理论上，我们是可以选择的，但是乐观精神，对生活与生俱来的热爱，以及恐惧死亡的本性让我们难以选择。我们都希望自己是幸运者，希望自己能长命百岁，希望自己的岁数至少在平均水平之上。然而据统计，在发达国家，75%的医疗费用都耗费在生命中的最后6个月里。这就是希望的代价，而希望并不现实，它只是一个概率事件。因此，我们的生命总是以这样的方式终结：自身遭受巨大的痛苦，社会也蒙受巨额的经济损失。

书籍介绍

亨利•马什将自己的一生奉献给了前沿现代医学。在从医的生涯中，他曾有手术成功后的振奋，也曾因失败身处毁灭性的低谷，但在内心深处，他从未动摇过对神经外科学的热爱。

在畅销书《医生的抉择》出版后不久,马什就从任职的伦敦圣乔治医院退休了，转而致力于国际人道主义医学援助，在乌克兰和尼泊尔继续做无偿的医学工作。这本书描述了他在这些国家的工作经历和遇到的困难,进一步表达了他对医学实践的见解。

这本书也谈到了马什为减少人类痛苦而肩负的责任。通过对医学生时期的回忆，他在书中塑造了一个外科医生的形象，并且探讨了医生这一职业中存在的种种困难，如医生处理可能性而非确定性时的艰难抉择，以及延长寿命的愿望可能给病人带来的悲剧性代价。

这本书是马什对自己30多年脑外科手术经历的回顾，在即将退休之时，他发现人生有种种不同的选择。对于什么是生活中重要的事情，他也有了一个全新的理解

• 作者：糖人青 发布时间：2020-03-26 23:25:56

  我的小书啦～～～～

• 作者：声音止痛剂 发布时间：2021-07-13 15:26:59

  零碎的案例拼凑出来的不知所云的回忆录

• 作者：劈头士》睁木 发布时间：2019-03-08 20:35:02

  已购。身为外科医生的作者退休前的回忆录，结构略散，欠深入。但写出不少脑外科手术细节，非专业人士不可能知道，素材。

• 作者：sleepy Mia 发布时间：2019-09-13 08:25:24

  医生文笔赛高，平淡从容又有内容。平凡人生每个人都有自己的高亮时刻，伴随着无穷无尽的琐事和烦恼，我觉得这是一本很不明显的鸡汤，教大家专注自己擅长的事情，善待自己的生活，并力所能及地帮助其它人。

• 作者：这么近，那么远 发布时间：2019-12-03 20:07:08

  按需。

• 作者：see more glass 发布时间：2018-07-24 10:04:17

  反思何为生命，何为死亡；马什作为一个脑外科医生，他对医疗不公的愤怒同样也让人钦佩，文笔也不错

• 医学的意义在于珍惜生命的美丽

  作者：see more glass 发布时间：2019-03-19 17:21:37

  手术室里的灯光被调得很暗，各种声音交织在一起：病人的呼吸声、麻醉检测仪的“哔哔”声，以及助理医生的低语交谈。亨利·马什背靠在手术室的墙上，戴着手套双手合十放在胸前，等待助理医师做好手术前的最后准备。他一边打盹，一边想到自己亲手打造的小屋。还有三周，马什就从任职的伦敦圣乔治医院退休了，这是他在这里的最后一台手术。

  助理萨米的开颅做得干净利索，威廉先生的前额已经与头盖骨剥离。除了有一点肿胀之外，他的大脑看起来没什么异常，低级别肿瘤的麻烦在于，它几乎和正常的大脑一模一样。于是马什过来接手手术，他根据扫描图像，找到了开始手术的最佳位置。他在显微镜下操作吸管，吸走威廉先生大脑里的肿瘤。

  威廉因为阵发性癫痫而入院，他之前待人亲切友好，但患上肿瘤后性情大变，常常对妻子做一些出格的举动。马什知道，手术能做的，只是尽可能地延长他的生命，但是慢慢的，他的情况肯定会越来越糟糕。但是他现在什么也做不了，只能继续操作吸管，直到威廉的大脑慢慢地缩回颅腔。

  第二天，马什去看望威廉先生。护士们告诉马什，昨天他走之后，威廉先生曾试图在夜里逃走，她们不得不把门给锁上。这是一个美好的清晨，太阳刚刚升到伦敦南部的房屋顶上，阳光透过东面的窗户照进病房。此时威廉先生已经醒了，穿着睡衣站在窗户边上，睡衣上面装饰着泰迪熊。他的胳膊向两侧张开，似乎在拥抱清晨的太阳。马什坐到他身旁，询问他现在感觉如何？他转头看着马什，沉默了很久。

  “我会死吗？”他突然问道。

  “不会。”马什知道事实究竟会如何，但他还是不忍说出口。他在心里悲哀地对自己说：“不，你现在不会死，远比死更糟糕。”

  威廉没有回答，只是意味深长地朝马什笑了笑，一种奇怪的、不合时宜的笑。然后慢慢地放下双臂，一言不发，礼节性地握了握马什的手。马什又在他身边坐了一会儿，但他似乎再没有其他什么要说的了。

  两天后，病理报告证实，送去的所有样本都被缓慢生长的癌细胞浸润了。需要很长一段时间才能给威廉先生配备好长期护理人员，而在家里，他又无法得到有效的护理。因此马什让萨米把他送回当地医院。那里的医生护士可能会找到解决的办法。肿瘤肯定会夺去他的生命，但无法确定是在几个月内，还是需要更长的时间。第二天清晨查房时，威廉先生的病床上躺着另一个病人，而他已不知去向。

  这个故事来自亨利·马什的回忆录《一个医生的自白》，这本书是他30多年行医生涯的手记，荣登《纽约时报》、亚马逊畅销书榜首，被评选为《科克斯书评》年度最佳作品，获得美国书评人协会奖入围奖，并得到《医学界》、《自然》、美国神经外科学会资深会员林松、北京首都医科大学教授曹勇等知名媒体和学者的倾情推荐。

  马什在这本书中写道，在他医学生涯的晚期，每当面对像威廉这样的病人时，无力的挫败感便会铺天盖地般向他袭来，让他迫不及待地想要逃离，逃离他这些年来不得不面对的病人的痛苦。“

  在遥远的过去，现代医疗体制尚未建立完善之前，对于注定会死于肿瘤的病人，一些外科医生会拒绝给他们做手术，让其自然死去。

  ”

  但是在现代社会中，马什不能也不被允许这样做。我们每个人都或多或少会和医院打交道，在某种程度上，现代社会的生活意味着大多数人都在医院出生，在医院死去。马什认为，现代医疗已经失去其本来的为人服务的目的。他说：“

  医生的职责是延长病人的生命和减轻病人的痛苦，但我怀疑，这一点已经被现代医学抛诸脑后。

  ”

  更多的医生在面对病人时，只会考虑手术可行性的问题，而不考虑手术本身的意义。由此他说：“

  即使手术成功，病人在术后没有出现任何并发症，手术仍有可能是一个错误，因为极有可能，病人本来就不需要手术。医生热切地做手术，是因为他高估了不做手术的风险。过度医疗是现代医学中越来越严峻的一个问题，即使病人没有受到明显伤害，过度医疗也是一种错误。

  ”

  过度医疗之所以存在，是因为人类本性对死亡更多的是恐惧和忌讳，大家都不愿意承认，或者说刻意忽略这个我们必须要面对的结局。无论我们经历了多少变故，与人世或亲人永别终究是一件艰难的事，很少有人能学会冷静面对。然而离开的方式有很多种，有的人猝然离世，有的人长卧病榻，在漫长的痛苦中消耗生命。对于死亡和生命的意义，马什这样写道：“

  我并不相信来世，我唯一关心的，是自己能否以一种尊严的方式好好死去。当大限来临之时，我希望所有的事情都准备得妥妥帖帖。我不想让它变成一件不断向后拖延的令人不快的事情，我不想被那些临终关怀的专业人员照顾，他们的意义感与目的感源于我的痛苦。”

  读完《一个医生的自白》，不胜唏嘘。窗外阳光照在绿油油的芒果树上，反射着闪烁的金色光芒，一派生机盎然的景象。生命美丽如斯，每一个人都不愿离开，但没有人知道，是否有一天疾病会突然降临在我们的身上？也许只有当我们不得不面对时，才会明白死亡的意义，才会学会珍惜当下的生活，让自己面对死亡时有值得回忆的美丽往昔。

• 医生们的世界其实是如此艰难

  作者：未命名 发布时间：2020-04-09 23:12:50

  这可能是我唯一一本书看到流泪的书，里面描写了太多太多的生死离别；生命是如此的脆弱，转瞬即逝，可能一位世界最顶级的医生都无能为力，也可能一个小小的举动就挽救了一家人的幸福。

  如果一个人在做手术的时候很可能会死去，手术成功也可能是终身残疾，但是不做手术ta仍然可以再活上几年，只是行动有些不便，你会替ta的生命做主吗，你会怎么选择？

  这个问题一直困扰着许多的人，虽然可能那个ta已经在自己健康的时候留下了生前预嘱说：如果我在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要某种医疗护理/一些仅能延缓我死亡时间的治疗。但是ta的亲人们会可能仍然想赌一把，看看现代医疗的力量能不能再让病人从死神的镰刀下逃出来。

  神经外科的医生马什就遇到过很多这样的问题，他只能满足患者/其家属的意愿，做一些风险极高的，康复概率极低的手术，但他们不知道，作为医生，即使他们知道患者终将在短期内死亡，但让患者死在自己的手术台上仍然会是一件令所有人恐惧的事情。但因为作为医生的职业道德，马什医生坚持了下来，在面对死亡/终身残疾的风险中，他用自己的专业知识、技术、内心深处的关怀和自己最大的努力尽可能地挽救患者的生命。但通常都是以悲剧告终。

  每一台手术都是对在手术室里的所有人的一个考验，人类的大脑是极为复杂和多变的，任何一个小小的失误都可能造成病人的某些大脑部分造成不可逆的永久性损伤，从而使终身残疾，一个小小的肿瘤如果全部切除可能会大出血，不切完就毫无意义，作为医生，他该如何选择？每一步的操作都是如此艰难。

  有时候，一台手术可能就是肉体和灵魂永久的分别，只要大脑和心脏还在工作，即使没有灵魂你也能活着，但是你不再有自我意识，不再有记忆，不再有......任何东西，而且没有丝毫康复的希望，你只是活着。一具空空的躯壳。你的灵魂丢失了......一去不复返，这样屈辱的活下去还有什么意义。

  有时候，一台手术可能是肉体和灵魂的重逢，你重新有了儿时的回忆，重新恢复了知觉，自此开始了新的生活。

  每次的错误让他愧疚的无地自容，而每次的成功却又显得如此微不足道，最后他明白了：尽可能让患者有最少的痛苦，放弃治疗有可能就是最好的治疗。

  「对不起，我们已经尽力了」医生们要承受的太多了，我们不可能想到，也永远不会去想