抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法（第二版） 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

对于那些已经接受过认知和行为取向培训的心理治疗师来说，本书可以作为一本最新的关于焦虑和抑郁障碍治疗的案头参考指导手册，同时本书也为接受治疗的患者提供了多种多样的工具表。对于接受过其他治疗理论取向培训的治疗师而言，本书可以作为学习多种短程心理治疗的入门指导。对于初学者而言，本书是学习认知行为治疗方法最有用的入门指导材料。

第一章　管理式医疗环境中的治疗

治疗获得批准：一般标准

初始治疗报告

增加治疗次数的请求

电话申请批准

延长治疗的申请

每次治疗记录

第二章　抑郁症

描述与诊断

认知行为对抑郁症的理解

人际和社会行为学取向

抑郁症治疗结果研究

评估与治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

抑郁症详细治疗计划

治疗案例

第三章　惊恐障碍与场所恐惧症

描述与诊断

认知行为对惊恐障碍和场所恐惧症的理解

惊恐障碍和广场恐惧症治疗结果研究

评估与治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

惊恐障碍详细治疗计划

治疗案例

第四章　广泛性焦虑障碍

描述与诊断

认知行为对广泛性焦虑障碍的理解

广泛性焦虑障碍治疗结果研究

评估与治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

广泛性焦虑障碍详细治疗计划

治疗案例

第五章　社交焦虑障碍（社交恐惧症）

描述与诊断

认知行为对社交焦虑障碍的理解

社交焦虑障碍治疗结果研究

评估与治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

社交焦虑障碍详细治疗计划

治疗案例

第六章　创伤后应激障碍

描述和诊断

认知行为对创伤后应激障碍的理解

创伤后应激障碍治疗效果研究

评估和治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

创伤后应激障碍详细治疗计划

治疗案例

第七章　特定恐惧症

描述与诊断

认知行为对特定恐惧症的理解

特定恐惧症治疗结果研究

评估与治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

特定恐惧症详细治疗计划

治疗案例

第八章　强迫障碍

描述与诊断

认知行为对强迫障碍的理解

强迫障碍治疗结果研究

评估与治疗建议

治疗中的疑难问题与处理方法

强迫障碍详细治疗计划

治疗案例

第九章　行为技术

自信训练

行为激活（奖励计划和活动安排）

沟通技能训练

转移注意

暴露

等级任务设置

正念

示范与模仿

问题解决

循环呼吸

放松技术

自我奖赏

社交技能训练

形象化技术

第十章　认知概念和技术

认知治疗和认知行为治疗介绍

认知歪曲的三个水平

识别和挑战认知歪曲

挑战具体歪曲性自动想法举例

检查适应不良性假设

检查功能失调性图式内容

自我指导和自我克制

案例概念化

结论

附录A　行为技术总结

附录B　认知技术总结

参考文献

Robert.L.Leahy博士

美国认知治疗协会主席，美国威尔康奈尔医学院精神医学系临床心理学教授。曾出版过多本认知治疗类书籍，是“AaronT.Beck认知治疗杰出贡献奖”的获奖人。

StephenJ.F.Holland博士

美国华盛顿地区首都认知治疗协会主席，就职于哥伦比亚大学和美国应用及专业心理学学院。认知治疗研究学会的发起人之一，曾被《华盛顿人》杂志评为华盛顿地区最顶尖的治疗师之一。

LataK.McGinn博士

国际认知心理治疗协会的现任主席，就职于美国叶史瓦大学的Ferkauf心理学研究生院和AlbertEinstein医学院。认知治疗研究学会的发起人之一。曾出版过多部有关焦虑和抑郁障碍及认知行为治疗的书籍。

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更加强调价值取向（例如做一个好妈妈、好爸爸），这会导致个体开始一个困难的或者是不偷快的行为。Hayes等人的接受和承诺疗法（ACT）强调对“被强加”情境的接受，对“创造性的绝望”的认识（例如，以前为感到好一点的努力失败了），反应的灵活性，对环境的依赖，改变的意愿。另外，ACT强调不能选择回避或者逃避不愉快的情绪，而强调忍受不愉快的感觉。与Ferster（1973）等人首次强调情境、偶然性、回避和活动类似，ACT特别重视和欣赏“过一种值得活着的生活”的角色，并把其作为动机激发治疗的重要部分。

基于冥想的认知行为治疗（Mindfulness-based cognitive therapy，简称为MBCT)已经被提出作为减少抑郁症复发风险的有效治疗——即作为预防抑郁症复发的治疗手段(Segal, Williams, & Teasdale, 2002)。那些容易复发的个体，他们的自传体式记忆常常是过分概括的，对事件的回忆常常是模糊的。而且这些个体更容易出现思维反刍，这个问题前面已经提到过(Nolen-Hoeksema, 2000)。“冥想”技术可以帮助患者把注意力以一种非评判的方式集中到现在，放弃控制，反复体验让每一个时刻自然流逝的感觉。研究发现MBCT对反复作三次以上的重性抑郁障碍患者(MDD)可以有效减少抑郁症的复发，但尚未发现对发作次数较少的抑郁症患者有效(Teasdale等, 2000 )。

书籍介绍

对于那些已经接受过认知和行为取向培训的心理治疗师来说，本书可以作为一本最新的关于焦虑和抑郁障碍治疗的案头参考指导手册，同时本书也为接受治疗的患者提供了多种多样的工具表。对于接受过其他治疗理论取向培训的治疗师而言，本书可以作为学习多种短程心理治疗的入门指导。对于初学者而言，本书是学习认知行为治疗方法最有用的入门指导材料。

• 作者：La Ruche 发布时间：2021-11-22 09:41:26

  花了一晚上（在喝多状态中）粗读焦虑的部分，发现自己这几年的自我引导基本上是按照比较合理的路径来的。但是看着看着莫名其妙地陷入「心理学和哲学到底哪个才更有助于救人」的问题里，这个问题让我短暂忘记了眼下的焦虑。

• 作者：猫语猫寻 发布时间：2014-02-18 17:56:13

  不管你看过多少本小说，不管你看过多少叙述方式奇特又另类的小说，不管你看过多少与苦难相关的小说，在你看完这本书的时候，你应该都会和我有一样的感觉，原来故事还可以这样讲，原来这样的方式仍然会让人如此感动，原来苦难可以被挖的这么深邃。

• 作者：纳兰 发布时间：2022-09-03 14:45:08

  一本书几个作者。车轱辘话有点多，可参考吧。

• 作者：wjs991228 发布时间：2017-03-26 20:29:37

  对我这种抑郁症患者，很有帮助。

• 作者：windyAJM 发布时间：2020-12-10 20:13:43

  从篇幅也可以看出来 CBT对抑郁症唯唯诺诺，对焦虑症重拳出击

• 作者：sinodino 发布时间：2012-12-03 19:55:00

  小的时候看过的一本小册子

• 2016.Feb<云> (Kiki读书讨论后记)

  作者：宣棋 发布时间：2016-02-23 16:12:39

  此为2016年2月20日Kiki读书讨论书目 以下为阅读思考

  开篇由父子之间的窘况引出，在80行以前主要是是斯瑞西阿得斯（父）的自言自语与斐狄庇得斯（子）半梦半醒的回应。这一段主要揭示了家庭之中父子观念的严重冲突，父亲节俭而儿子奢费，此冲突可通过孩子母亲的生活描写扩展至城乡现有观念之间的差别，且儿子的奢费已经到了需借钱维持的程度。

  随即，父领子来到“思想所”【95】这里通过子对父的质询，可知，雅典一般民众对哲人的理解，即擅长辩论且此本领可打赢官司。【100】左右对哲人的描述很有意思，父稍顿且认为他们是高贵的人，而子则说无赖，此处父亲是真的这么认为还是因为有求于免债如此说呢？（存疑）且父亲期望儿子去学习歪曲而非正直的逻辑这一现象又说明什么？尽管似乎父亲代表的乡下的观念，更加质朴、俭德，然而在现有还债压力的迫使下，父亲还是会做出的有违德性的选择。那么，是不是城市的享受型、消费型观念与乡下的节俭相比，并无德性上的的优劣？

  接下来父亲与门徒甲的一番对话，从开始到结束都在搞笑。譬如【140】踢门==>思想流产的逻辑，之后对动物自然的观察考量、“神奇”的器具使用，到遥远的斯巴达与苏格拉底（吊在半空）。（这样一个发展是否缩略了苏的学问路径、这样一个联系是否有隐喻苏和民众的关系如同雅典和斯巴达？）而之后即便苏格拉底从天上到了地面，也是无法与雅典民众沟通的。（是否有隐喻？）父亲关注的点和苏格拉底对父亲使用语句背后意象的探究不在一个维度，两者的对话基本属于“鸡同鸭讲”却可以继续。父亲关心拖债，凭借何种神明起誓对他来说并不重要，而苏则认为这是重点。

  关于【370】左右，云、雨、雷，苏持有的对自然现象的描述与大众以神明出发的解释，不了解当时雅典自然学说发展到怎样的程度，此处是否有科普性质（若正向理解）或影射慢神、败坏城邦（若负向理解），尤其是【424】左右苏的声明与父亲的表面性认同和运用。而【475】左右歌队长怂恿父亲收费教人答辩，使我存疑此篇中歌队长扮演的角色。

  同样是【475】后，苏对父亲的教学有其鲜明的个人特色，要求了解对方的思想方法，之后按需解决问题，即安装机器。之后两人的对话也是点不在一处，父亲在进入思想所之前，“特洛福尼俄斯蛇洞”的比喻先贤是什么梗？

  【520】开始的插曲正文，歌队长对观众奉承恭维了一番，是否可略略推断阿里斯托芬本人的性格以及此剧与当时雅典现实的关联？

  【630】苏与父之间的对话又是一次鸡同鸭讲的展示。（对话不等同于互相理解）尤其是到【755】的对话，苏格拉底用“妙”的赞赏，若正向理解，则是苏单纯对父学会运用科学（知识）力量的赞赏，而若是负向理解，则变成了苏对付逃避债务的认同。应从【784】苏的发言中探究出苏之前只是单纯的认为父习得了思考、运用的本领，而非是对其讨债的认同。

  【813】又回到了父子之间的对话，算是父对刚刚学得内容的实际运用，可见其只得其表而未究其里。（是否影射了一个伦理问题：苏是否对向他学习的父之后的言论、教习、扭曲的传播负责？）

  【888】开始了甲乙双方的对话，乙方自称的具有新思想的逻辑，而甲方则是非逻辑，可通过后续的阐释理解为习俗文化。逻辑原本应为所有事物的正当合理性进行辩护，却演变成了歪曲的手段。【1035】（雅典大众对逻辑的理解？）通过【1180】对新旧日的讨论，看似有理其实荒谬的辩驳是否在影射当时的雅典习俗性法制在逻辑性上的不完善？那么紧接着【1223】父的拖债：不完善的法制，公民是否有义务去遵守呢？

  之后又是父子之间的对话，而结尾颇有意思，苏被纵火烧，而其学子父则在最后说苏渎神，此为何意？

• 很简单的谈谈《战争与和平》——我所读到的和所能读到的

  作者：Alexayi 发布时间：2012-07-19 00:04:01

  花了将近三个星期断断续续读完了这部“史诗般”的巨著，也不过浅尝辄止而已。一直以来大概所谓“中陀思妥耶夫斯基”的毒太深，因而很难进入托尔斯泰乍一看起来异常琐碎、微弱、大体平淡、甚至无意义的细枝末节。深入分析十九世纪俄国文学两座高峰的对视远超越我智识所及范围；在此便只简单谈谈自己的感受：能读到和读完这部作品实是一件幸事。

  也许没有任何人能脱离“叙事”这个主题来谈托尔斯泰。他寥寥几笔就可以把娜塔莎眼神中凝结的生命力的热情感染到每一个罗斯托夫家庭客人的微笑和哀伤里，嵌入到安德烈和皮埃尔对人生意义的“想往”（而不是“拷问”）中，传达到读者心里，成为几代人最钟情的人物之一。托尔斯泰不需要揭露病态狰狞的面容下预示怎样的未来——譬如梅诗金轻轻的断言娜斯塔霞必丧命于罗果仁之手——他笔下的人物更不需要读者根据自己的性格和气质特征来判断其真实性与深刻性。在许多值得陀思妥耶夫斯基下手的地方（例如安德烈公爵夫人遗容上那显现的“唉您为什么这样对待我呀，”例如玛丽亚公爵小姐期待父亲早日去世，例如娜塔莎如何可以从忧伤中重新站立起来）都不是托氏试图关注的地方。但这类忽略并没有让人感到不安，这是另一种真实；这种真实由人类生活的本能，由对生活最坦白、最亲切（甚至最厌恶）的感觉，由对任何时刻在脑海里刚发芽却又立刻被身旁人的话语打断的思绪所组成。借此，玛丽亚公爵小姐同尼古拉结为夫妇，只是经由“他们默默对望了几秒钟，于是那遥远而不可能的事，顿时变得接近、可能、甚至无法避免了…”托尔斯泰并不需要叙述这种“无可避免”包含什么样的“内涵”。它不存在内涵，而只是生活无比明澈的真理可以不言自明的东西。

  从这个层面来看，《战争与和平》涵盖的广度，正如陀老的深度一样，给人强烈震撼和疑惑。两者的轮廓和细微之处无不体现对立。我无法从诸多对立中挑出根本性的碰撞或文学原型，但我逐渐觉得他们代表人类生活无法避免的两个维度。我很愿意用莫扎特与贝多芬的对立来释义（虽然我相信这种比较在许多方面来看是浅薄和误解的）：陀氏与贝多芬都体现了人类生存本质里的一种焦灼感，那在无尽的绝望、苦难、罪恶和深渊的恐惧里燃烧着让人时刻禀临痛感的东西；它们赋予人的生存以深沉和厚重。在这深渊里思索和挣扎所得到的幸福，便异常可贵，像光一样纯洁、动人、纯粹，宛如某种幸福的倦意，却又在深处闪烁希望的“柔和的魅力”。而莫札特——我长时间对他产生了误解——他的音乐毫无“浅薄和缺乏深度”，也并非只流于表面（这些词汇通常是理论家们对托尔斯泰说教和哲学议论的指责）；莫扎特的曲子无论快乐或是忧伤，都如天之澄明；它不需要你在某一个特定的时刻和心境达到心有戚戚，不是某种将你带入深渊的必经之路；它本身代表光明里最朴实，最易于体会、却从未被如此简练表达的高尚。听莫扎特和托尔斯泰，就像是面对嬉笑人群沾满沙滩的海边，当把镜头推进到每一个个体时，人物的一颦一笑，与周围人的打闹，看似嘈杂，琐碎，不值一提，不成一体，但却凭借艺术家的刻画，与大海，与甚至招人烦扰的烈日融合在一起。读罢托尔斯泰，我会挖掘那常常受忽视的东西里有太多的变化莫测，那通常被我唾弃的、却又不断在指导人类生活（或者说生活中无法摆脱的桎锆）的联系和“锁链”其实富有重大意义。从这点上我隐约察觉，也许《战争与和平》会因为岁月的积淀而对一个人产生不同层面的影响。而陀思妥耶夫斯基与贝多芬——他们就像深夜里的大海。那儿有远方此起彼伏的山峦和伫立的灯塔，有守夜人静坐在海边聆听深夜里的海声；一切都是幽暗的，沉睡的，甚至停滞的，但绝不死寂。没人知道、没人关注守夜者在做什么；只有他们自己清楚在什么意义上可以获得灵魂的坦然，并且视守夜为一生崇高的意义。

  人物命运大概是任何一部小说被挖掘的主要部分。有太多值得探讨的话题：安德烈的死，玛丽亚的转变，尼古拉的成熟，皮埃尔时时刻刻的探索，娜塔莎在每一个场景的勾勒以及她嬗变下那颗需要被了解的心，彼嘉在战场上的死。把个体人物分离出来的分析是有意义的、值得的、并且已经被许多敏感、冷静的读者分析的十分透彻。相信也没有人会否认，个体的命运无法脱离一切人物之间错综复杂的关系，以及这一切关系在十余年来的兴衰。据说托尔斯泰本人在写作之前并无法预测故事的终点和人物的结局：他在叙述的过程中通过天才的感知慢慢把几个家族的命运揭示给自己并娓娓道来，同时尽最大努力（或毫不费力的）让个体挣脱作者语言和思想的干涉而获得独立的声音（即“现实主义”的一大特点吧）。最让人感慨的，是在故事的结尾，娜塔莎、皮埃尔、尼古拉、玛丽亚，连同家里的其他人又像开头一样聚集在一起，却并非流于喧嚣、浮夸、嘈杂，而终于获得内心的平静。很难说这种心灵的平静就意味着幸福——这平静里有让人失落的哀伤和非此即彼的遗憾，有人们自由选择却仍旧出于必然的支配力量，但无论如何，这平静或许是最接近幸福的东西（从这点来看，托尔斯泰不失为继承了普希金的传统）。

  也许以上这些特征已经足以宣称《战争与和平》是一部伟大的小说。然而，至此仍未涉及作品中又一个宏大的命题：托尔斯泰的历史观。据说曾有法文版将该书的叙事部分与对历史的议论部分拆开来分别出售，乍一看没过多不妥，但仔细想来倒是破坏了理解这位巨人的途径。托在小说中夹杂哲学议论的行为，以及他论及的内容本身，自发表以来备受攻击和批判。伯林著名的“狐狸与刺猬”一说似乎很好总结了托尔斯泰史观所遭受的冷遇与评价，并且在行文背后挖掘和重塑托尔斯泰这位作者本身的思想历程和悲剧命运。伯林一文给我的最大启发，是引导作为读者的我细心勘察托尔斯泰的叙事天赋与他的历史观、他毕生追寻的意义之间存在的容易被人忽视的关系：这关系的本质，在伯林的眼里，是矛盾和两难。简单来看即所谓“欲做刺猬而不成的狐狸”：“他的天才，就在于善能体悟每一事物本身独具的特性，亦即那种使一对象独特分别于他物，但似乎难以言喻的个别性质。然而他又渴望有一普遍的解释原则，也就是说，在显然多样、彼此排斥，但构成世界内容的点滴碎片里，他渴望察出其相近之处、共同起源、单一目的或者统一性。”围绕着这个纲领，伯林展开了一系列对托尔斯泰的洞察，包括其攻击性的力量，其通过消除非真理的东西达到真理的性格，以及其俄狄浦斯式的悲剧命运。可以说，托尔斯泰的史观里存在着某个复杂的多的个体；这个体不仅仅是战争与和平的作者，而更是某个时代中思想碰撞所诞生的杰出产物；他本身有历史感，本身值得读者借由阅读卢梭、司汤达、狄根斯、迈斯特，借由他在现实生命中的身体力行来深深的感受。在这个时刻，我才突然发觉，其实我所看到的战争与和平，才只是门缝里的一道光。这令人感激和兴奋，因为即使门的后面仍旧一片黑暗，我也将努力走的近一些。