走出双相情感障碍 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

双相情感障碍，俗称躁郁症，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，仿佛一个身体里住进了两个灵魂。

作为一种常见的心境障碍，它因凡·高、贝多芬等患有此病的天才而为人所知，但事实是大众存在大量忽视或者被误诊的情况，患者甚至需要数十年才能得到正确的诊断。

本书作者自青少年时发病，历经13年确诊，又用10年控制病情逐渐好转，通过自己二十多年与双相情感障碍共存的经历，道出最真实的患的生活、工作、亲密关系、社会交往。

在这本书中，你会了解并收获：



什么是双相情感障碍；



躁狂或者抑郁发生时，对患者而言到底意味着什么？会发生怎样的故事和意外？



除了痛苦和煎熬，如何好好挖掘与激发“天才”的一面？



面对污名化，如何正视和应对？



为自己发声，也是治愈自己的方式；



给家人、朋友和护理工作者的实用建议。

前言

第一章 双相情感障碍　//

到底什么是双相情感障碍？

故事的开端

确诊之前

双相情感障碍从何而来？

如何被确诊为双相情感障碍？

当我怀疑自己有双相情感障碍时， 该如何就医？

第二章 之后怎么办？　//

我们可能需要吃药

酒精= 负面影响

寻找适合你的心理咨询

承认需要住院治疗

病情终会好转

第三章 症和轻度躁狂症：追光而行　//

是心情好还是轻躁狂？

躁狂症引发的冲动之旅

躁狂的积极影响：精力无限

躁狂的消极影响：不顾后果的我

躁狂症后遗症

我在笑，同时又想哭，双相情感障碍混合发作

比平时更健谈？——躁狂的预警信号

找到你失控的诱因

第四章 抑郁症：情感过于丰富或完全麻木　//

瓶中花：一个关于抑郁症的比喻

“今天能不能洗个澡？”——抑郁时我会问自己的奇葩问题

抑郁症发病期间的性关系

焦虑与抑郁

抑郁——不仅仅是精神问题

对自我厌恶情绪的迷恋

即将出现危机时，该如何自救？

自杀情绪悄然来袭

自尊感降低——抑郁症的预警信号

找到你的抑郁诱因

第五章 精神病：不真实的现实　//

幻觉

妄想

穿着帽衫的男人——我在抑郁症期间的幻听

突然的猫叫

“我是无敌的”——在躁狂症发作期间的幻听

隐瞒和否认

精神病发作时应采取哪些应对方式？

如何进行治疗？

第六章 双相情感障碍与生活：如何面对情感、工作和日常？　//

工作

学习

家庭和朋友

社交生活

兴趣爱好

重要人生事件

压力

第七章 总会有人不理解：如何面对污名化和歧视？　//

服药：不是因为我懦弱，而是我在努力

我并不危险

是的，我有抑郁症，但不是一直都很丧

感觉像个“骗子”

请别对我们说“振作起来！”

我们只是想要分享，并非寻求关注

如何应对污名化和做好科普教育？

面对歧视，你能如何保护自己？

第八章 保持稳定并乐在其中　//

治愈vs 控制

如何保持稳定？

制订应对危机计划

重获情绪稳定是不是你想要的结果？

双相情感障碍对我的意义

诚实面对自己

你是否被双相情感障碍定义？

打破沉默：勇敢为自己发声

亲密的假象：别被双相情感障碍迷惑

第九章 能如何帮你？ —— 给家人、朋友和照护人的实用建议　//

我该说些什么？

我怎样才能帮到他们？

当我关心的人患上了抑郁症，

该怎么帮助他们？

最困难的地方

他们不想接受帮助怎么办？

照顾好自己

参考资料　//

【英】凯蒂·科尼贝尔（Katie Conibear）

英国心理健康专栏作家、自由撰稿人，专门写关于精神疾病和生活方式的文章和博客。亲历双相情感障碍，并致力于分享自己的故事以帮助更多的双相情感障碍者。

她在杂志、报纸、网站和慈善机构分享心理健康见解，曾为英国广播公司(BBC)、《地铁报》(Metro)、《赫芬顿邮报》等众多权威杂志和媒体撰写心理健康方面的专栏。

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书籍介绍

双相情感障碍，俗称躁郁症，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，仿佛一个身体里住进了两个灵魂。

作为一种常见的心境障碍，它因凡·高、贝多芬等患有此病的天才而为人所知，但事实是大众存在大量忽视或者被误诊的情况，患者甚至需要数十年才能得到正确的诊断。

本书作者自青少年时发病，历经13年确诊，又用10年控制病情逐渐好转，通过自己二十多年与双相情感障碍共存的经历，道出最真实的患的生活、工作、亲密关系、社会交往。

在这本书中，你会了解并收获：



什么是双相情感障碍；



躁狂或者抑郁发生时，对患者而言到底意味着什么？会发生怎样的故事和意外？



除了痛苦和煎熬，如何好好挖掘与激发“天才”的一面？

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面对污名化，如何正视和应对？

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为自己发声，也是治愈自己的方式；



给家人、朋友和护理工作者的实用建议。

• 作者：日日 发布时间：2022-10-29 16:46:56

  又是一本带精神病症状的bd患者的经验总结。bd也不全是带精神病症状的。bd小白的厕所读物。

• 作者：海舟 发布时间：2022-11-05 18:05:06

  在茑屋书店读到的一本好书。正视、理解并学会倾听和尊重，会超越和覆盖污名化与偏见的，会的。

• 作者：Daneestone 发布时间：2010-09-17 15:36:39

  如此畅销书，校对水平低下一望而知P238L7量入为出。此书和潜规则一起看，上升了一个高度。核心问题我四岁就听过了——上海滩里许文强说：你要想改变那些坏人，你只有变得比他们更坏，坏到他们都害怕你了，你才有能力，才有可能去改变他们。

• 作者：陳贝壳 发布时间：2022-12-01 13:41:51

  《打破沉默，勇敢为自己发声》以及《我们只是想要分享，并非寻求关注》，这两篇非常认同。

• 作者：天使兔爱之家 发布时间：2024-02-18 13:24:58

  在我20年的双向情感障碍人生里，我觉得最需要感谢的就是我那患有述情障碍的父亲，超级控制欲过度关爱我的母亲，因为着这一切的经历，当有一天我回顾人生的所有苦难，瞬间觉得一切都是值得的。

  我们通过天使能量读书会帮助双向情感障碍，精神分裂，重度焦虑抑郁的豆友，走出病耻感，联合起来，彼此支持，从地狱道天堂，我们一起走幸福人生路。

• 作者：小小不愿醒过来 发布时间：2023-07-02 19:43:56

  “即使患有双相情感障碍，你依旧可以获得健康和长久的恋爱。我自己就是最好的例子。尽管不容易，但永远不要勉强自己应付任何不能真正理解你病情的人。你值得被理解和被爱。”

• “永远流浪的犹太人”

  作者：Kay Lo 发布时间：2009-07-23 20:32:53

  一直对俄国文学敬而远之，因为经常读个几页就被一长串的名字搞得头晕眼花，久而久之，便给俄国文学贴上了无聊啰嗦的标签。而昨天花了一个下午念完了《罗亭》，却是被感动得差点热泪盈眶。理想与现实的差距，已经不止一次被这类主题打动了，一次次看着怀揣理想的主角成为殉道者，无边的无奈和强烈的共鸣便涌上心头。

  有意思的是，我上个月买的书，直到读到那里才发现，有几章被缺德的人撕了，而这几章恰好是写娜塔莉娅与罗亭分手的过程，在网上搜到后，更觉得撕书的人可恶，以为他把高潮给撕了，在心里骂了几声缺德后悻悻地看了下去，读到最后才发现，真正精彩的在后面，暗暗嘲笑缺德鬼没眼光，把最好的还是留下了。

  大多对罗亭的评价是：言语的巨人，行动的矮子，而这是我在读到十二章前的感受。

  罗亭的出场是相当神气的，口若悬河，引经据典，把一个个自以为是的上流社会人和上流社会的沾光者们震得一愣一愣，又是钦佩又是嫉妒。写到高傲的达莉娅·米哈伊洛夫娜的时候，把她明明才疏学浅却硬是要和知识分子们套近乎装文化的虚伪袍子剥得一干二净。而潘达列夫斯基则是极力奉承着这位老婆子，他可以夸耀说主子认识全欧洲、全欧洲也认识她，他可以为了给主子演奏一支钢琴曲弄得紧张兮兮，他可以偷看罗亭跟娜塔莉娅幽会继而禀告主子以示忠诚，如同走狗一般地服侍着上流阶层的人，叫人觉得悲哀。

  罗亭的口才看似征服了这些人物，而其实，就算是平常对他宠爱有加的达莉娅·米哈伊洛夫娜，也不过把他当一个炫耀自己有文化的工具，一想到他贫贱的身份，就坚决不允许女儿与之来往。罗亭最终被撵出了宅第，走的时候备受讥讽，落魄难堪。在马车上，罗亭引用了唐·吉诃德的话：“我的朋友桑乔，自由是人的一种最宝贵的财产。谁能得到上苍赐予的一块面包，无需为了这块面包而对别人感恩戴德，谁就得到了幸福！”起初读的时候，觉得这不过是罗亭被撵时说的自嘲话或是风凉话，而读到末尾罗亭的三段遭遇后，才理解他说这番话的意义。这也许是书中他的第一次觉醒，清醒认识到，想要挤入上流社会是不可能的，最后只能落得个于连式的结果。

  至于罗亭离开宅第的原因，便是达莉娅·米哈伊洛夫娜对娜塔莉娅和罗亭爱情的阻挠。在娜塔莉娅将此事告诉罗亭时，多么期望在她认为博学的爱人那里得到良策，而罗亭的答复却只有两个字：“屈服！”两人的性格此时形成了对立，罗亭尽管能将善恶道义讲得感人至极，却无法为心爱的人承担起责任，而娜塔莉娅，表面羞涩柔弱，内心却刚烈勇敢。娜塔莉娅愤愤地说她看清了眼前的懦夫，而罗亭则是选择了离开。之前他只流于引用他人观点或是说些玄妙的哲学来换取他人崇拜的行为已经有些叫我有些厌恶了，读到这里，对于罗亭的反感又升了一级，哪怕他做一些尝试呢，如此斩钉截铁地说：“屈服！”怎能不使娜塔莉娅伤心。而一直深爱着娜塔莉娅的沃伦采夫扬言要与罗亭决斗的勇敢更是让罗亭的懦弱对比得无地自容。

  曾经的友人列日涅夫对罗亭的评价是，空有激情，但缺乏意志。在刚读完这段分手的章节时，用这个来形容再合适不过了。但故事并未结束，几年后，列日涅夫偶遇罗亭，而此时，罗亭已是白发苍苍。两人冰释前嫌，罗亭讲述了这些年颠沛生活的三段奇遇：想干一番事业却与地主老爷不欢而散，想疏浚河流造福百姓却贫困而终，想用好口才影响下一代无奈遭人排挤愤愤而终。

  由此，我们看到，罗亭是一个有着美好理想的人，但同时又清醒看到了现实。这一矛盾铸就了他悲剧的一生。起先，与娜塔莉娅的爱情，罗亭并非不爱她，也并非真是不敢担责而已，因为他能意识到，在这么一个专制的家庭中，他的地位格格不入，他的话即使能引起一时的仰慕，到头来仍然无足轻重，无论乞求或是私奔或是如何，都无法改变他与娜塔莉娅分离的命运。于是他拒绝尝试，一个“屈服”便失去了年轻气盛的娜塔莉娅的芳心。在骂过他懦夫之后，也无奈这个无法更改的命运，岂是罗亭的一句承诺一个疯狂的举动便可以改变的？

  后来罗亭去尝试了，那三段奇遇是最好的证明。尤其是第二个，他怎么会不清楚自己的贫困根本无法完成工程，但他不再像以前那样的退缩了，但现实如此，纵有再纯净的理想再华丽的口舌，也改变不了贫困的现状。命运再一次狠狠打击了罗亭。

  列日涅夫评价他缺少意志，可意志或许能创造成功，却有时与自尊与理想相悖。如果罗亭有意志，他可以去忍受地主的怪性格，忍气吞声如同潘达列夫斯基那样阿谀奉承，但那就不是罗亭了。列日涅夫断言，罗亭是穷死的命，而潘达列夫斯基则不会。两人的区别在于，潘达列夫斯基为了名利可以抛弃自尊，而罗亭则将自尊视为做任何事的首要原则，尽管从道义上说，罗亭远比潘达列夫斯基伟大，而现实是如此残酷，当潘达列夫斯基还守着肥差的时候，罗亭只能颠沛苍老。如果罗亭有意志，他也可以安分守己地教一些普通而毫无意义的课程，或是削去棱角，戴上面具与同事搞好关系，继而保住教师的位子，但那就不是罗亭了。他天生的好口才便淹死在平庸的口水中了，与他想象的传业布道相去甚远。他的理想过于宏大，以至于一个小小的学校包容不下，他可以冲破万恶的学校，却冲不破命运束缚。因而，与其说是罗亭缺少意志，不如说是他的自尊与理想不允许意志存在于现实中。

  罗亭最后平凡地死在战场上，和普通的士兵没有两样，甚至临终前还被人说了句：“活该。”战争中，每一个炮弹的发射都伴随着无数无名人士的死亡，他们的生死不值一提。他们中的大多数一事无成，所以墓碑上刻不了他们的丰功伟绩，或是根本无需墓碑来祭奠，他们是“多余的人”。多年后，我们想起那段战争历史，也只记得某某将领某某功绩，我们可以把每场战争的大英雄背得一清二楚，却不知道那些个“多余的人”，哪怕从没有在一般意义上成功过，也因他们的崇高理想的理想而伟大。

  罗亭是一个不值得载入史册的人，因为他一事无成。但同时，他的理想、他的自尊、他的决绝亦足以影响每一个读者。试想，一个一生功绩无数的人在临死前坦诚地说：“那一切其实并非我的梦想”和一个没做成大事的人在临死前满足地说：“我有见过我的梦”，从大角度说或许前者更易被人铭记，而从人一生的旅程来说，前者是有满足点缀的遗憾，后者是有遗憾穿插的满足。罗亭也许不会被人记得，但对于他的一生来说，从最初的屈服，到后来的尝试，到最后的殉道，难道真是“一事无成”？恐怕恰恰是完成了普通人所不敢完成的使命吧！

  罗亭不是没有能力成功，凭其才华只要附和一下庸俗的大潮，至少能收获一次小小的成功。成功有许多种，有难有易，有些人觉得这个方向容易干出一番事业便投身下去，他们评定的标准是难易度，不可否认，经过一番这样的分析，他们的确离成功更近些。而有些人的标准是他的理想，而理想所指引的山峰，往往陡峭难行、荆棘丛生，他们难道没有犹豫过么？他们也曾想过屈服，但他们最终选择去攀登，尽管很多时候，攀不了多久便没了声息，比如罗亭。

  理想与现实的矛盾，造就了许多悲剧。阿拉斯加的天空抚慰不了克里斯托弗的身体，呼喊船长的学生阻止不了基廷的离开，通向自由的酋长唤回不了麦克墨菲的额叶，蒙娜丽莎的微笑掩盖不了凯瑟琳的落寞。他们一个个都怀揣着理想，却都被现实无情地打击；他们在黑夜中呼唤，却无奈被捂住颤抖的嘴唇；他们担起不一定要他们担起的责任，却被一双双巨手摁下单薄的肩头。他们没有一个人是传统意义上的成功者，但他们的精神世界却任何人都要富足。拥有理想，并为理想而努力过，便可以说，此生无憾。

  罗亭称自己是“永远流浪的犹太人”，被神判处终身漂泊，得不到想要的爱情，做不了利人的实事，连自己最出人的口才也无处施展。因为屈服，他落魄离开，因为不屈，他愤然告辞，漂泊的一生，最后化作一杯酒一席话，与故人长谈，喝得尽酒香淳淳，道不尽青丝成雪的忧愁。

  《罗亭》中的每个人物都有着性格上的缺陷，唯独列日涅夫，罗亭的故友，却让人觉得公正、精明得不可思议。罗亭对于娜塔莉娅的情谊，沃伦采夫的醋意，娜塔莉娅的年轻盲目，达莉娅·米哈伊洛夫娜的虚伪，潘达列夫斯基的奴才相，皮加索夫的傲慢粗鄙，每个人的性格似乎尽在他掌握之中，他看得未免也太清楚了。而对于罗亭一分为二的评价，对过去恩怨的不计前嫌，对三段奇遇的精简评价，简直像一个旁观者或是一个神，因而我多次怀疑，列日涅夫其实就是作者本身对于故事的介入，借他之口来发表对于罗亭及其他人的议论。

  最后，回到那句大多数人的评价：言语的巨人，行动的矮子。在读了最后几张特别是尾声后，我认为，这个评价不确切。罗亭的确没干成什么大事业，但他并不是缺少行动，而是受制于各种因素。他也想行动，但由于现实与理想相悖并且他坚守了自己的理想，所以他的行动似乎被淡化了。但它存在过，只是它过于渺小，担负不起拯救所有人的责任，正如前面说到攀登理想的山峰，也许还未站稳就已注定失败，但你能否定这一小步的努力么？

  由此便想到了，何为对策？在评析鲁迅的《药》时，我们记下了这样一句话：“脱离群众的革命是不会成功的。”而对于一个善于言辞的罗亭来说，他完全有能力靠口舌之辩来影响更多人，让更多人明白自己的理想，然而，无论是在达莉娅·米哈伊洛夫娜宅第的高谈阔论还是在当教师时的慷慨讲义，他都用高深的哲学来阐述他的理想，书中也多次提到，宅第的听众和学校的学生对于罗亭的哲学其实是云里雾里，而正是这种云里雾里的感觉增添了他的神秘感，从而造成了某种崇拜。而这只是一种居高临下的感染力，实际听者未必理解，继而布道的效果其实不佳。再者，光靠口头的影响力真的能够感染他人从而构成理想旗帜的坚实底座么？似乎更多的时候，人们要目睹无数血的警示，才能看清自己的处境。因而，我们看到了很多殉道者，用几个人的血肉之躯换来更多人清醒。而我们别忘了，罗亭不过是“多余的人”，谁会来理睬他的满腔激情？

  罗亭是个流浪者，当他跪地屈服于眼前的风沙时，他被人睨视，当他挺直腰板向风沙宣战时，只消几秒，便被吞噬在茫茫沙漠之中。

• 目标：不被控制、不去控制

  作者：赎罪羊 发布时间：2023-06-10 12:01:32

  （本文为笔者按照个人需要，重构凯蒂·科尼贝尔的《走出双相情感障碍：应对躁郁生活的日常指南》书中内容，并非原创。各级标题为笔者添加。）

  一、双相的症状

  双相会控制你，让你完不成任务、疏远亲友关系、希望你孤独，以便成为你唯一的朋友，最终彻底掌控你的生活，让你困在其中。【笔者：因此走出双相的最终目的是，不被双相掌控，也不因此控制他人。的确在这过程中需要抑制其发作，但这不是控制，只是和平相处。】

  （一）坏掉的灯泡

  我习惯用“坏掉的开关”来形容躁狂症。开关打开，眼前是一只光溜溜的发出刺眼光芒的灯泡，周围都没有灯罩，没有人能直视它。你想关上灯，但开关坏了，只能开不能关，灯光无法熄灭，直到你修好开关。

  迷恋上躁狂抑郁的话，的确会变得戏剧化或紧张刺激。日常生活中，双相情感障碍患者很容易出现情绪管理失当。双相情感障碍引起的愤怒是持续且高强度的。愤怒情绪周期性发作，让人无处可躲。你会陷入长达数小时的反馈环路，身边的人会跟你一起，一整晚甚至一整天都不得安宁。你就是没有办法走出来，无法恢复冷静，大脑不肯停下来，一遍又一遍地循环。

  （二）无论多美好的生活场景都挡不住双相发作

  我和丈夫坐在餐厅的户外餐桌前等待上菜，他看起来想和我聊天。天气很暖，阳光和煦，几艘船从我们身边的运河河道驶过。这本是轻松惬意的画面，让人心情愉悦。但我并没有感受到这一切，失控的思绪在大脑里嗡嗡作响。身旁的世界如此不真实，就像是透过万花筒看到的景象，眼前的画面不断前后翻滚，变化不停。我感到十分不安，濒临崩溃，全身上下高度警觉。任何人或事都令我烦躁。坐着的椅子太不舒服了；丈夫在说话，但我听不清他在说什么；背后餐桌传来的笑声令我十分不悦，真想冲他们嚷嚷，让他们闭嘴。

  大脑里充满压力，每一个在脑海中闪过的念头都让我头痛不已，我感觉头就要爆炸了。我能感到手和身体都在颤抖。我仿佛站在已经布好安全网的悬崖边，我知道我必须跳下去，只要跳下去，就能从累积的无尽压力中解脱。但是，我没办法跳，双腿像被固定住一样，寸步难行。 突然之间，一大片恐惧袭来。所有的能量都从身体里被抽走，我感觉自己一点用也没有，成了一个废物。头脑里的压力还在，大脑还在飞速运转。现在的想法是负面且有攻击性的，它们告诉我，我是多么没用、多么可悲，根本不配活着。10分钟后，我们的菜来了，我无法停止思考。大脑里装满了各种想法，其中一大部分是难以理解的模糊意识。我在笑，但同时又很想哭。这种感觉非常不好，就像是对自己和周边世界失控了。我完全不能集中注意力，一直想抓住某种形式的平静。

  我的眼前是个十字路口，无论选择哪个方向，前路都可能是未知的糟糕。站在路口的是我，选择方向的却是凌驾于我的某种力量，是躁狂症，还是抑郁症？不能掌控自己的想法实在是太可怕了。

  这种感觉持续了整个周末，到周一时我已经心力交瘁。那天回家之后，我就倒在沙发上失声痛哭，不知道该拿自己怎么办，与此同时，我的身体和头脑始终跟着那股无情的力量低吟。由于持续的精神高涨和难以入睡，我的精神和身体都已油尽灯枯，但我察觉不到自己已经好几个星期处于透支状态。我只想成为一个隐士，从世界消失，躲到被窝里吃垃圾食品。

  （三）不必为生病道歉

  有人认为如果不是因为我们一直在聊这个疾病，其实早就有机会被“治愈”了。但实际上，我们只是想学习应该如何控制双相情感障碍。我也曾经这样想过：“我是不是应该跟大家说这些？”或者“大家其实不需要了解双相情感障碍。

  如果可以的话，一定要当面指出他们的错误。因为如果你不当面指正，他们只会继续重复这种错误，不会意识到这些言论可能造成的伤害双相情感障碍不是性格缺陷。我遇到过的双相情感障碍患者都十分富有同情心，即使自己还在与病魔对抗，也依旧愿意帮助他人。我不会因为抑郁症而变得粗心大意，我在工作中仍始终努力做到最好。

  患上精神疾病，不是我们自身的问题，谁会愿意生病呢？患上双相情感障碍并不是因为我们犯了错。我们需要学会同情自己，需要真正相信生病并不是我们犯下的错误。不论有没有人认为生病的原因在我们自身，我们都没有必要为生病道歉。也许我们没有发现，但在疾病中挣扎的每一天都让我们获得了难以想象的强大。

  不要因为患有双相情感障碍而感觉亏欠别人。我们经常因为生病而感到愧疚。我们有时会拒绝别人见面的邀请，有时会在聚会上突然举止异常，这些行为让我们觉得对他人有所亏欠。如果你表现得不得体或者粗鲁，那道歉是必要的。但是如果你感觉不舒服或不能出门，完全不用感到抱歉或者补偿任何人。

  我每次都毫不遮掩。我才不管别人怎么想，不管得知我有双相情感障碍的事情会让他们感到多么不适。如果有人真想了解我，真正的我，他们就应该知道我在跟精神疾病做斗争。因为病情太过严重，所以我无法继续工作。谎言只能给我的自尊心蒙尘，撒谎最终伤害的是我自己。

  （四）无论双相发作有多可怕都挡不住幸福

  即使患有双相情感障碍，你依旧可以获得健康和长久的恋爱。我自己就是最好的例子。尽管不容易，但永远不要勉强自己应付任何不能真正理解你病情的人。你值得被理解和被爱。

  二、躁狂的症状

  躁狂症和轻度躁狂症绝不仅仅是会让你感觉特别开心，这一点必须牢记。躁狂症十分狡猾，它会在你没有觉察的时候鬼鬼祟祟地找上你。你觉得自己做事很有效率、心情愉悦，几周之后可能会发现这是因为躁狂症发作了。

  躁狂症并不一定会让人变坏，它会让我更受欢迎。夜晚我走在东京新宿区的街头，街区灯火通明，四周充斥着撩动感官的图像和绘画。街上人头攒动，地铁、商场和摩天大楼的入口处拥挤着各色人群。我看到的一切都是躁狂症在我脑中的反应。城市释放的生机令我无比兴奋，成了我的养料。我也确实在躁狂症和轻度躁狂症发作期间产生过最棒的灵感，实现过最高的办事效率。但大多数情况下，这种创造力会压得人喘不过气。

  想象你和朋友们坐在街边的咖啡厅闲聊，他们的对话速度慢得难以置信，坐在那里安静地聆听对你来说实在是种煎熬。你有话要说，而且你想说的内容比正在谈论的话题更加重要。终于，你开始滔滔不绝地讲了起来。但是，要说的内容太多了，你的思绪开始混乱，话也说不清楚，嘴上说的同时头脑里已经又冒出两三个新观点。你毫不在乎没人能插上话。你的观点是最重要的，你能发声才是关键。其他人的意见完全不会影响到你，它们根本不重要。你就是百分之百正确，其他意见都是错误的。

  对于不了解你病情的人而言，太过自信就是傲慢无礼。其他人是愚蠢的，他们的想法完全不重要，要是他们和你的意见不一致，错的肯定是他们。如此这般，你的傲慢会让爱人和同事都不愿与你沟通，在他们看来，你就是个不折不扣的混球。

  躁狂症也有朝另一面发展的时候，我会突然发作，跟最亲近的人大发脾气。哪怕一点点冒犯都能让你怒气冲天、怨声载道。但这并不会让我成为穷凶极恶之人。我常说异常行为背后的原因不是我胡乱作为的借口，而是与人解释的理由。该道歉时我一定会道歉，不会拿双相情感障碍当借口。

  告诉身边的人，你的愤怒可能随时会爆发，让他们多了解愤怒的诱因，注意观察发作的信号。最重要的是，告诉他们当你怒不可遏时，不是你想对他们发怒或想攻击他们，这只是躁狂症的一种表现。

  躁狂症和轻度躁狂症患者很容易执着于某事，例如：新项目、兴趣爱好、甚至是一个人。它或他会成为你生活的全部。你想的和谈论的都是它或他，大家会发现你的注意力只在这一件事上。你无法在其他任何事上集中精力，也没有其他爱好。

  对人的执着给我的人生带来了最严重的负面影响。我的执着表现在我对这些人的厌恶，或者说是鄙夷。我对他们恨之入骨，心里满是憎恶。我会在任何愿意听我讲述他们卑鄙之处的人面前拼命攻击他们。

  这种执着是这样产生的。我遇到了一些讨厌的人，他们的存在让我痛苦，或者我就是不喜欢他们。之后，我的世界开始围着这种憎恶转动。和躁狂症的其他很多症状一样，这种执着也是悄无声息地出现。但对于我身边的人，它早已存在许久。这种执着通常会持续几个月。

  一旦恢复理智，看清过去的行为，我就意识到自己已经犯下过错，追悔莫及，例如我曾经在旅行过程中背叛当时的男友。情绪稳定时，这些记忆通通跑了回来，过去的所作所为吓得我眼前一黑。那完全不是我会做的事，记忆里的一切都很模糊，我感觉像是喝醉了。我知道这些事难以预测，有时还给我的家人和朋友带来了很多压力。我曾经口出恶言，严重伤害过他们，甚至把他们气哭过。我做过太多尴尬的丑事，多到这本书都写不下，足够让我这么多年一直在后悔。

  我总是在批判自己的情绪和行为，害怕它们变得越来越危险。开心的时候，我为什么要怀疑自己是否正常？即使精神正常的时候，也总是担心精神状态出问题，这真的是很可怕的体验。

  三、抑郁的症状：情感过于丰富或完全麻木

  抑郁症还会降低自尊感。我们讨厌看到镜子里的自己，觉得自己毫无吸引力，无法想象有任何人会觉得我们有一丁点性感。躁狂症发作时，性欲异常强烈，性冲动能掀翻屋顶。而当躁狂症阶段过去，抑郁症阶段开始时，这种冲动将彻底消失。无论哪种情况，都是对亲密关系的考验。

  抑郁症是对自我厌恶情绪的迷恋。你会产生各种讨厌自己的情绪，只关注自己最糟糕的那一面。抑郁症会以迅雷不及掩耳之势发展，你会觉得突然之间有千金巨石压在了肩上。更不合理的是，它还可能在我们最开心的时候发作，让我们措手不及。

  （一）触发抑郁的可能原因

  压力事件。

  丧亲、分手或者失业等事件都可能造成抑郁症。独自面对这些问题时发生抑郁症的风险更高。严重的压力事件是造成双相情感障碍患者患上抑郁症的主要诱因之一。甚至我们渴望的事情，例如新工作、毕业或搬家，也有可能诱发抑郁症。设计一场婚礼恐怕能登上压力事件排行榜的第一名。

  性格因素。

  如果你的性格里具有自尊感低或者自我要求过高等特点，会更容易患上抑郁症。认知行为疗法是针对此类患者的有效治疗方法。认知行为疗法可以纠正我们对自我价值和周围世界的错误想法。

  生产。

  双相情感障碍的女性患者在怀孕后极易患上抑郁症。激素和生理变化及突然降临的责任都可能导致产后抑郁。怀孕本应是一段快乐的时光，但它同样也是压力源。对于双相情感障碍患者来说，孕期是十分危险的，因为有些药物可能会造成婴儿先天性缺陷，一些孕期女性选择在备孕阶段或怀孕后逐渐减少这些药物的使用。激素水平的改变会对情绪造成巨大影响，对女性而言，真正的风险通常在产后加剧。根据英国国家心理健康中心（2017）的研究：25%的双相情感障碍女性患者出现了产后抑郁；25%的双相情感障碍女性患者出现了产后精神病。由此可见，双相情感障碍患者分娩后立即发病的概率在五成左右。如果你的母亲或者姐妹曾经有过严重的产后疾病，或者你曾经得过产后疾病的话，产后精神病发病的可能性又会提高50%。

  四、如何不被双相控制

  但生活的意义有时就是要安然度过每一天，不再充满极端事件，平静甚至无聊。想要获得健康并不自私，我不用永远为错误的行为负责。照顾好自己的精神健康是对偏见和污名化的最佳反击。

  关注自己的优势，保持稳定并乐在其中：允许自己为了自己完成的某件事而感到骄傲。情绪稳定带给我们的成就也值得庆祝。拿一个大的玻璃罐和一些便利贴，在情绪稳定和身体健康的时候，在便利贴上写下你喜欢自己的地方，可能是有幽默感、关爱他人或者擅长手工制作，也可以写一些关于自己独特之处的小事，还可以征集朋友眼中你的优点，把它们也写下来。

  尝试把精力用在更有益的事情上。当你感到沮丧或生气的时候，试着做一些有创造性的事情，或者去健身。通过做更有益的事情来管理愤怒的情绪。

  制订应对危机的计划并不容易。明明不希望危机发生，却还要制订计划“迎接”它们，这种感觉很矛盾，但通过制订计划，你能够确认当病情严重时你希望事态如何发展，以及需要何种帮助。

  不要设定过高的目标。问问自己，你想做的事情是否实际？会不会因为实现这个目标而精疲力竭甚至生病？会不会因为没有实现目标而给自己埋下了失望的伏笔？如果对以上任一问题的答案是肯定的，那这个目标就不值得你去努力。同样的道理也适用于想做的事情太多的情况。你想要实现的目标也许是现实的，但是如果为了实现这个目标，还需要先完成两三个甚至更多的小目标，事情将超出你的承受范围。一定牢记，我们的首要目标永远是健康和安定。

  写作有治愈效果。认知行为疗法是聚焦于思想和感受如何影响行为的一种谈话疗法。它主要针对负面思维模式，是一种帮你找到改变思维、脱离负面思维模式的方法。

  通过写信，可以让大家了解为什么一些人的言论会伤害和打击到你。信里可以包含双相情感障碍不为人知的一面和较少有人了解的信息。信的内容应始终围绕你的个人感受，而非其他人的语言或行为。只要聚焦于自己的感受，就不会有引发冲突的可能。

  生病以来我学到的人生经验让我成为更好的自己，以下是我的心得：及时休息；我不能控制所有事，我不需要完美；通过自我认知，提前扼制疾病的发作；在需要帮助时学会依赖别人；珍惜友谊和亲情；真诚、开放地与家人和朋友交流；为自己的健康负责。

  五、如何帮助双相患者

  双相情感障碍患者需要的只是你在他们的背后，向他们证明他们拥有你的爱与支持。接受他们患病的事实，在他们与疾病对抗的时候始终陪在他们身边，这些都是向他们证明你在支持他们的好办法。

  我怎样才能帮到他们？你不需要治好他。处在绝望中的人不需要你跟他说“去洗澡吧”“去跑步吧”或者“喝点甘菊茶吧”。人总是希望解决问题，但有些时候问题就是没办法彻底消失。如果你不是医疗专业人士，那就待在他身边，跟他聊天，倾听他，这些就是你能提供的最好的帮助。

  他们希望听到你认同他们遇到的困难，知道有你的支持对他们而言非常重要。你并不需要尝试治愈他们。双相情感障碍患者的最终目标是情绪保持稳定，而这是漫长的过程，可能需要花几年的时间，不是一朝一夕的事。

  很多时候，他们不是真的需要同情，只要让他们感觉到一旦他们需要，你会随时出现，这就足够了。你不需要永远提供答案。与他们保持联系、做他们的听众已经能发挥很大作用。

  当与你交流的人讲话毫无逻辑时，你很容易生气上头，想要跟他们好好对峙一番。一定不要这么做。他们当下的感受对他们自己而言非常真实。质疑他们的感受只能让你与他们之间的距离越来越远，一旦触发他们的偏执情绪，就很可能会导致他们妄想。尝试鼓励他们打开自己，只有这样你才能更好地帮助他们。尽全力去倾听和理解，你不需要同意他们的意见，尤其是当他们说的话完全没有逻辑时，你也不需要完全搞懂它们。千万不要逼得太紧而使他们产生妄想，这只会让他们的情况更加糟糕。

  关注他们的感受，而不是他们说话的内容。观察他们是否存在特定的情绪，比如愤怒、悲伤、担忧、害怕、焦虑或偏执。在与他们对话之后，你的注意力很容易被他们说的内容吸引，然后会开始纠正他们的观点或者跟他们理论。但这样做是没有意义的，你没有办法跟他们证明妄想其实是假象，他们的心绪让他们没办法正确聆听、理解或进行逻辑思考。因此，你要做的应该是给他们创造安全和稳定的感觉，逐渐引导他们走出困扰他们的情绪。

  尊重他们。不要对他们的行为过于严格要求，也不要过度保护。你也许觉得自己懂得更多，告诉他们该如何做更能帮助到他们。但这样做经常会引发你们之间的意见分歧，你应该在一定程度上尊重他们的意愿。比如，如果他们希望在家接受帮助，不想住院，只要他们没有对自己或其他人构成危险，你就应该满足他们的要求。共情表达也会让他们看到你的关心和理解。例如，他们在因为听到或看到的一些东西而感到难受时，告诉他们如果同样的事发生在你身上，你会作何感受。设身处地为他们着想，会大大减轻他们的孤独感。

  病症发作时我会感觉仿佛其他事情都不再重要，我很难照顾好自己。病情非常严重时，他们的行为可能令人难以接受，你不能理解他们的行为，根本无计可施。躁狂症或轻度躁狂症发作时，他们的行为经常不受控制，可能让你觉得十分尴尬。他们会在你和其他人身边做出奇怪的举动，他们的行为还可能令人伤心或带有攻击性。你应该跟他们好好交流这些感受，不要让其恶化成彼此之间的芥蒂。但是，你要斟酌是否应该当时当场跟他们沟通，他们处于躁狂或轻躁狂状态时，可能不会听你说话或进行正常思考，事实上，他们基本不会听你说话，也完全不能理解你的观点。所以最好还是等他们情绪稳定后再沟通。把你想说的话记下来，确保之后不会忘记他们当时的行为。记下感受还能帮你更好地疏解自己的情绪，让自己不至于崩溃。你要冷静地跟他们沟通他们的行为、语言带给你的感受，试着不要去评判或者太较真。要知道他们是因为受到精神疾病的影响才会做出这些事情，他们并没有意识到自己会让你如此沮丧或忧虑。你应该跟他们解释这些行为和语言对你造成了哪些影响，不要概括或者指责他们的行为，相反，把视角聚焦在自己身上，着重与他们强调你当时的具体感受。

  他们受到幻想或妄想的影响时，可能会对你不理解他们的行为感到非常气愤、烦躁或困惑。记住，即使他们行为乖张、话语刺耳，你也一定要保持冷静。让他们知道你不同意他们的想法，感知不到他们看到或听到的东西，但是你能理解对于他们来说那些都是真实存在的。

  你可能会感到痛苦和无力，每个人的承受力和能力都有上限。有时，你可能比他们更早一步发现他们生病了，但他们不相信自己需要帮助。他们可能会拒绝你，甚至说一些让你伤心的话。这时，在他们情绪稳定时你们共同制作的预警信号列表就会发挥作用，成为你们之间沟通的依据。

  他们在痛苦时，很可能把身边的人当成出气筒。如果他们在刻意疏远你，你完全可以觉得沮丧。但要记得他们为什么会有这些行为——因为精神疾病，他们需要跟痛苦的心境和情绪对抗。如果你们之间相处得太辛苦了，你可以离开一段时间。要是你担心自己离开后他们可能会有危险，可以叫其他朋友和家人来帮忙。跟有过相似经验的人交流能帮你缓解压力。

  “我是凯蒂的哥哥，也是一个习惯解决问题的人。我一旦发现了问题，就会尝试解决它，并提出解决方案。根据我的个人经验，双相情感障碍和我的这种思维模式并不兼容。双相情感障碍绝不是听听别人的建议就能解决的。正因如此，作为双相情感障碍患者的亲属，这种体验让我感到十分痛苦。

  “我的妹妹刚被确诊为双相情感障碍时，我满脑子的想法都是想要治好她，这给我们两个人都带来了巨大的压力，之后我意识到这种压力主要源自我对于双相情感障碍的无知，以及我的无知对妹妹造成的影响。我很难分辨哪部分凯蒂受到了疾病的影响，哪部分凯蒂是真实的她自己，所以我时常不知道该如何面对她。我开始痛恨这个疾病，逐渐地也开始痛恨她，因为我不能按照我想要的方式去帮助她。最后便产生了无力感。

  “过去这些年来，我学会了换一种角度思考凯蒂和双相情感障碍。随着我越来越了解这种疾病和我妹妹，我学会不再用二元论看待二者，我逐渐把双相情感障碍看成她个性的一部分。我学会不再给她提供解决方案（尽管有时还是控制不住我自己）。我发现我能给她最好的支持就是让她知道，在她需要我的时候我会始终陪在她身边，把她当成正常人对待，而不是双相情感障碍患者。”

  有些时候他们可能明明已经生病了，但是自己没有意识到或者拒绝接受帮助。虽然不能强迫别人接受帮助，但是我们可以一直在背后支持他们。强迫他进行沟通和接受帮助只能摧毁你们之间的关系。如果他已经成年，你不能强迫他做自己不想做的事。

  照顾精神疾病患者十分耗费心力，你必须先保证照顾好自己，一定要给自己留出时间和精力。你首先要保证自己的健康才能为别人提供帮助，毕竟这种经历对你来说也是一个考验。如果你没有照顾好自己，很可能会对你照顾的人产生厌恶的情绪。即使对方是病人，你也有权表达自己的真实感受，跟他们真诚地沟通甚至还能增进你们之间的关系。

  凯蒂的妈妈说：我学会不再那么小心谨慎。我跟女儿的关系变得更加亲密，我们彼此都很坦诚，我也不再担心因为自己说了些什么而让她失落或生气。凯蒂还是凯蒂，是我美丽、聪慧、迷人、热情、善良和体贴的女儿，她只不过患有双相情感障碍而已。比如可以说“我无法理解你说的话，你想告诉我的事情让我觉得困惑和沮丧。但是你看起来处理得还不错。”

  适时休息。照顾患有双相情感障碍的亲人很可能让你不知所措。给自己留出一些时间充电能帮你减少压力，再度充满干劲。跟信任的人聊聊自己的感受会让你感觉好很多，或者可以尝试寻找其他跟你具有相似经历、需要照顾别人的人。就像我之前提到过的，一定要知道自己的能力界限。你能提供的帮助只有那么多，接受帮助的人仍然需要为自己的疾病承担责任。你需要对自己能提供的帮助和能贡献出的力量有实际的认知。大多数时间里，你需要做的只是陪伴和倾听，不一定要做出什么大动作来证明你的价值。