心理创伤疗愈之道 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

《心理创伤疗愈之道：倾听你身体的信号》是彼得·莱文集毕生研究大成的巅峰之作，他在本书中整合了看似迥异的进化、动物本能、哺乳动物生理学和脑科学以及自己多年积累的治疗经验，全面介绍了身体体验疗法理论和实践，为心理咨询师、社会工作者、精神科医生等提供了新的治疗工具，也适用于受伤的人自我探索和疗愈。

目录

赞誉

译者序一

译者序二

序言

第一部分　寻根：可以在上起舞的根基

第1章

无声语言的力量 / 2

真实的一刻 2 /亲切感的力量 4 /找到出路 8 /自我调 节和自我认知的身体 11 /升上去的……终究会落下来 12 /抖动，咯咯作响，翻滚……颤抖、颤动与哆嗦 13 /

第2章

令人触动的发现 / 16

天生的复原能力 19 /创伤的生物学视角 21 /意外的收获 22 /

第3章

创伤会变脸 / 26

神话的力量 30 /

第4章

恐惧导致僵直

动物教会了我们什么 / 32

应对危险的姿势 33 /恐惧瘫痪 39 /持久的僵直状态 46 /创伤与僵直：一个出路 58 /

第5章

恐惧是心灵的杀手 / 63

第6章

治疗的地图 / 83

原始无言的表达 83 /为什么心理治疗不起效 93 /走出困境 96 /身体与大脑的连接 98 /

第7章

绘制身体地图，愈合心理创伤 / 113

身体作为我们的工具 113 /创伤与身心 115 / SIBAM模型 117 /理解运用SIBAM中的五元素 129 /

第二部分　身体在讲述：超乎你的想象

第8章

咨询室中

案例分析 / 132

米莉娅姆：身体无言的表达 133 /邦尼：一个被遗忘的时刻 142 /莎朗：2001年9月11日 145 /亚当：大屠杀幸存者 156 /文斯：僵硬的肩膀 163 /透过孩子的眼睛看创伤 168 /

第9章

对彼得事故的评注 / 180

亲切感的力量 182 /

第三部分　理性时代的本能

第10章

我们不过是一群动物 / 190

天鹅湖 192 /太初，先于语言，有意识 200 /在世间寻 路：本能的目的 203 /在世间迷路：遇见奇缘 206 /

第11章

自下而上

三个脑，一颗心 / 211

下如此，上如此 213 /一次个人朝圣之旅 215 /三个脑， 一颗心 219 /完整即平衡 223 /

第四部分　具身化、情绪和灵性：回归善良

第12章

具身化的自我 / 228

一次与觉察的简单相遇 230 /最初 231 /具身化与创造力 235 /创伤与离身 238 /觉察 242 /缺席的身体，当下的身体 245 /进入内部：内感觉中的探险 247 /

第13章

情绪、身体和改变 / 257

人们如何改变 257 /心理治疗的旋转木马 260 /矛盾的两面 271 /感觉对我们的意义 274 /改变我们感觉的方式 280 /姿态：与情绪和感受和解 285 /

第14章

创伤与灵性 / 293

超验状态 294 /创伤、死亡和苦难 297 /调节和自我 298 /具身化与改进 299 /

尾声 / 302

注释 / 304

彼得·莱文（Peter A. Levine）:莱文博士拥有生物物理学与心理学的双博士学位，是身体体验疗法的创始人的发展者，在压力和创伤的研究和治疗方面拥有50年经验。由于对躯体性心理治疗的原创性贡献，莱文博士于2010年被美国躯体性心理治疗协会（USABP）授予终身成就奖。

作为人类丰盈基金会的创始人，莱文博士在世界各地、不同文化中开展培训。他曾是美国国家航空航天局的减压顾问，参与了航天飞机项目的设计和开发。他也是全球性事物专案组机构的社会责任心理学家成员，为大型灾难事故和种族及政治战争提供咨询。

莱文博士的著作颇丰，对科学、医学和大众出版有巨大贡献。他的国际畅销书《唤醒老虎：启动自我疗愈本能》已经被翻译成22种语言发行，其他著作包括：《创伤与记忆》（Trauma and Memory）《透过孩子的眼睛看创伤》（Trauma Through a Child's Eyes）、《让孩子远离创伤》（Trauma-Proofing Your Kids）、释放疼痛（Freedom from Pain）等。想更多了解莱文博士的培训、项目和著作，请关注www.traumahealing.co

译者简介

庄晓丹（清流）:那洛巴大学超个人心理咨询硕士，波士顿大学工商管理硕士，曾为美国科罗拉多州注册心理治疗师，目前为中国心理学会注册心理师，从事正念冥想和心理创伤相关的教学研究和临床咨询工作。

常邵辰:心理咨询师，现工作于美国加州圣何塞。曾在美国The Meadows创伤与成瘾治疗中心，学习并使用身体体验疗法，支持帮助被创伤相关症状所困扰的患者。

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如果一个人被创伤化了，那么他的知觉便不再是有效行为的信号，而是恐惧性瘫痪、无助感和四处发泄的怒气的前奏。

当人试图停止感知令人难受无比的知觉时，他也付出了相应的代价，失去了感知微妙的知觉变化的能力，而无法体验到舒畅感与愉悦感，并察觉到当下显而易见的危险。可悲的是，其后果为感知快乐、获取意义和自我保护的能力将丧失殆尽。你无法找到两全其美的办法，若是与恐惧感保持距离，那快乐也不会靠近你。

当这种中断无法被完全地与曾经的生活经验整合在一起时，创伤事件便会分解为相互隔离的触觉、画面和情绪。当创伤事件的广度、强度、突然性和持续时长无法被处理和消化时，这种分离和隔离的现象便会发生。个人的脆弱程度（取决于年龄、遗传和性别）会影响心智崩溃的强度。身心失去整合的能力是创伤的本质，或者至少是迷茫、丧失自控力和方向感的原因。

被创伤化的人或过多地陷于情绪中，或很难感知到情绪，于是失去了对自身知觉的信任，继而迷失了方向。他们不再觉得自己还是那个自己，失去了知觉等于失去了自我存在感。被创伤困扰的人会去寻找那些能让自己免于面对黑暗且充满威胁的内在生活的体验，例如性愉悦、对冲动的屈从、五花八门的会让人成瘾的消遣，并用这些体验取代真实的内在感受。在这种情况下，人们无法意识到绝望、恐惧、愤怒和无助感都是暂时的，而那些极端的知觉和情绪是可以由身体代谢掉的。

當孤獨感過於強烈時，情緒解離的受創者可能會更加尋求脫離現實（或危險）的『上癮行為』。他們把每一段新關係都當成可能（或不可能）帶來關懷保護的禮物，以平靜其內心焦慮，並振作其脆弱的自我感。經歷過被忽略與虐待的童年，驅使他們投向毀滅性的關係。這些人老是在『完全錯誤的地方』尋求愛情——如某首歌提醒大家的人性愚蠢。甚至當理想（幻想）中的對象已變成虐待狂時，他們還是可以忽略初期的各種徵兆，且更深陷此傷害性連接難以自拔，原因即在於這種關係是如此熟悉或『類似家人』。

长期性僵直会导致创伤的核心情绪症状：麻木感，情绪抽离，被诱骗感，无助感，抑郁，恐惧，惊恐，暴怒和绝望感。幸存者一直会处于被惊吓的状态，感到在无边无界的（内心的）险境中找不到安全的栖身之所，并且无法回归正常的生活。严重的且长期的（慢性的）创伤幸存者将他们的生活状态描述为行尸走肉一般。

人类和羚羊一样，对潜伏的危险异常敏感，并且随时可以果断地做好应对准备。他人的身体姿势、手势和面部表情为我们提供了海量信息，来判断下一刻会发生或者不发生什么。来访者习惯性的躯体姿势也能透露出他们以往的经历，为我们提供解开症结的线索。为了辅助来访者完成这自上而下的过程，治疗师需要对来访者由于曾经受到惊吓而在体内产生郁结这一本能过程有准确的察觉。换句话说，被创伤困扰的来访者的身体和大脑曾经做好了准备，要去完成一系列有特殊意义的行为动作，但最终失败了。正如我所经历的那次事故一样，我们必须帮助来访者发现其身体的哪个部分做好了行动的准备，而在创伤发生时，那个没有被完成的动作是什么。

说到底，暴怒就是生物性的杀戮冲动。

当被创伤化的人走出僵直状态后，他们经常会体会到强烈的愤怒与疯狂迸发而出的感觉。恐惧真的会对他人（或者自己）造成伤害，几乎在体会到暴怒之前，他们就会尽最大的努力转移或压抑它。

怒火中烧时，人的大脑的前额部分会停止运转。由于这种失衡，人便失去了退让一步继而反观自己的感觉和情绪的能力，人便被情绪和感觉主宰。因此，暴怒会变得势不可挡，而其导致的恐慌感会反过来压抑怒火（这种最本能的冲动）的释放；此时转向内部的暴怒会妨碍人脱离僵直状态。保持这种压抑的状态将会消耗巨大的能量。此时，人对自己所做的和实验人员通过强化而延长动物的僵直状态所做的事情是一样的。被创伤化的人在脱离僵直状态时，一次又一次地把自己吓到；于是，这种通过恐惧而被反复强化的僵直状态便被固化在人体内了。强烈的感觉/疯狂/愤怒的恶性循环，将人彻底所在了生物性的创伤反应中。一个被创伤化的人像被投入一座监狱，一次又一次地自己持续不断的生理性反应吓到，被由这些反应引发的情绪约束。由恐惧和僵直导致的恶性循环（也称为被恐惧增效的僵直状态），使得人无法像动物一样，完全自行完成创伤的消解过程。

创伤与僵直：一个出路

回顾一下：若人的僵直反应没有得到缓解，创伤症状便会持续。当僵直反应与恐惧以及其他如厌恶和无助感等负面情绪长期结合，人便会很难顺利地回归正常生活。这种结合形成后，僵直反应的躯体直觉本身就会引发恐惧。对被创伤化的人而言，对自己的躯体知觉产生恐惧会成为条件反射，从而引发更大的恐惧，并延长和加深瘫痪状态。恐惧是僵直状态之源，而对僵直知觉的恐惧会激发更强的恐惧感，从而使僵直状态升级加深。通过这种方式，一个本该是有时间限制的、帮助人适应危机时刻的反应，变成了慢性的扰乱人正常生活的反应。这个反馈循环是从内不闭合、自给自足的，在这个恶性循环中，创伤的漩涡便形成了。

成功的创伤治疗会使创伤症状消逝。通过将恐惧和僵直分离，可打破此反馈循环。有效的治疗会通过帮助人们学会安全地包容其自身强烈的知觉、情绪和冲动，避免陷入其中，从而打破或弱化“创伤—恐惧”的反馈循环。随着时间的推移，僵直反应自然是可以消逝的。

从原则上讲，将恐惧分离出来，让本该有时限的僵直反应自动完成至关重要。若治疗师能温和地帮助来访者降低恐惧水平，将会缩短其处于僵直状态的时间。换句话说，治疗师的工作是协助来访者逐渐将恐惧从瘫痪状态中分离出来，从而让来访者自主地终结僵直状态。通过这种方法，（恐惧—僵直的）反馈循环会被打破，就如我们口语中常说的：汽车的燃料用完了，没油了。当来访者学会在毫不恐惧的情况下体会僵直状态的身体反应，创伤反应会逐渐愈合，身心-也将回归平衡。在接下来4个章节里，我会讨论治疗师时如何帮助来访者将恐惧和僵直互相分离，并恢复其主动性防御反应的。当来访者成功地做到这一点时，他们会经常把（无恐惧感伴随的）僵直状态的躯体直觉描述为，这是一种好奇心和深度释放感的混合物，或“好像从一场噩梦中醒来”。

书籍介绍

《心理创伤疗愈之道：倾听你身体的信号》是彼得·莱文集毕生研究大成的巅峰之作，他在本书中整合了看似迥异的进化、动物本能、哺乳动物生理学和脑科学以及自己多年积累的治疗经验，全面介绍了身体体验疗法理论和实践，为心理咨询师、社会工作者、精神科医生等提供了新的治疗工具，也适用于受伤的人自我探索和疗愈。

• 作者：七日狐狸 发布时间：2018-04-07 10:39:28

  涉及到的范围很广，里面提到的某些小建议还是很有用的，如果中国也有类似的治疗师就好了。

• 作者：人菜瘾大 发布时间：2017-10-10 23:00:26

  如果把创伤比作洪水猛兽，作者则给出了大禹治水般的指引。痛苦里有痛苦的出口吧。人是动物的，动物的部分似乎更复杂精密于精神，身心合一或自下而上的理念都提醒着我们对自己的忽视，这些问题是医学也是科学也是哲学。知识储备有限，因此很多内容并没有读懂，大概只理解了冰山一角吧。略扎心。

• 作者：柿子种 发布时间：2020-10-14 20:54:20

  需要再读一遍写笔记。书的后半部分是重点，有很多启发，特别是神经系统相关的，还有几个概念没搞懂。书中提到的一些著作已有汉译本，翻译的时候却自己编了个书名，找书费劲，据说前后部分不是同一个人翻译的，后半翻的好点。

• 作者：彬华同学 发布时间：2021-02-17 22:16:29

  这本书的翻译让人看得有点费劲，Levine的论述有时候也不是足够清晰。但这本书很有创见，基于“我们是人，我们也是动物”来进行探索和工作。建议看这本书之前对于创伤有一定程度的了解，比如看看《创伤与复原》和《身体从未忘记》。同时也很推荐与《重建应对创伤的心理弹性》和《聚焦》对照着看。一方面是因为这本书侧重在创伤的原理和对其的治疗上，如此一来，前者能提供预防和社区的视角，后者能对更广泛的治疗实践有所启发。

• 作者：流萤度 发布时间：2019-11-24 18:28:24

  写得比较啰嗦。

  1.面对威胁的三种反应：战、逃、僵，其中战和逃并不一定给人带来恐惧，主要感受到的是力量感，而僵导致了创伤。把僵直的状态与恐惧情绪分离是治愈创伤的关键。2.当我们关注躯体知觉时，在很短的时间内，它们会产生变化，而我们自然也会发生改变。这能让我们明白糟糕的感受是可以变化的，它不会困住我们。3.进化层级：当受伤或处于压力状态时，人的大脑会退回更低等和原始的功能层级。4.在“自愿”运动出现之前，存在一个无意识的前运动。但我们通常对前运动冲动并无意识。

• 作者：陳某人 发布时间：2021-11-13 18:08:09

  人生能得幾回讀

• 我觉得这样的方式，没有把人当作完整的人看待。以整体看待人，这点上我觉得完型治疗做的比较好

  作者：思维的翅膀 发布时间：2020-05-18 12:20:54

  “我们错误地相信，我们就是我们的思想。不幸的是，思想是生命体验的残破替代品，并且当与感觉失去联系时，它们会导致腐蚀性的冗思、幻想、错觉和过度担忧。……当我们获得清晰的躯体知觉和感觉信息后，担忧就会消失，创造力和目的感则会增强。”

  我的工作经验，支持重视情绪和感受，而不只是理智。身体疗法，像体感疗法、正念、聚焦等的疗效，也在证明非理智层面的改善效果。

  尽管认知行为疗法的循证最多，我自己的工作经验，也肯定认知行为疗法的效果，但我不太适合认知行为疗法的原因，在于它只重理智工作，或者说在三脑结构中，只重大脑新皮层结构工作，忽视了脑干和边缘系统的部分。我觉得这样的方式，没有把人当作完整的人看待。以整体看待人，这点上我觉得完型治疗做的比较好。

  为什么人类需要艺术，这种看起来并没有什么实用价值的东西，以书中观点来看，它可以提高我们的情绪、感受，让我们活得心理健康，更有意义感。

• 译后记

  作者：折腾 发布时间：2016-12-14 16:31:44

  “心理创伤”及其影响，是人类日常生活中，无法被隔离的一部分。亲历自然灾害、目睹恐怖袭击、置身战争的血腥之中、婴儿被父母抛弃、孩子遭受抚养者的辱骂、家庭中的乱伦、经历猥亵与强奸、政治酷刑与屠杀、被殖民与奴役，或长期被抚养者在身体上和情感上虐待等等，无人能凭一己之力将这些事件与经验从人类社会中完全抹除；能做到此点的，恐怕只有造物主或是上帝，然而“它”并没有这样做。

  “心理创伤”这个概念，被近代西方心理学学术界单独拿出来研究，始于十九世纪末期，那时其症状被称为hysteria 。如今其汉语音译“歇斯底里”，依然附着其在一百三四十年前被赋予的含义，即：女性过分的且无法被控制的情绪，及其所引发的行为。当时法国著名的神经病学家Jean-Martin Charcot对hysteria症状进行了科学性的观察与分类，他的研究对象是当时精神病院中的乞丐、妓女和精神疾病很严重的人。Charcot的两位学生Pierre Janet和Sigmund Freud随后将hysteria的概念“发扬光大”，并得出相似的结论：hysteria是有心理创伤造成的。

  随后Freud和他的研究搭档Joseph Breuer发现，病人们不断地告诉他们在童年曾受过的性侵害，而这才是隐藏在触发hysteria症状的近期事件背后的更深根源。1896年，Freud在他的论文《论歇斯底里之病原》中，详细报告了18例此类案例。但是Freud在一年后，推翻了hysteria症状病因于童年的性创伤的结论。Hysteria症状在当时的欧洲是比较普遍的，不少社会上层的贵妇人也受其困扰；而Freud论文中的结论，无疑暗示着童年性侵事件在当时存在之普遍。当代美国精神病学家Judith Herman认为Freud为了自己的学术前途，放弃了自己学术的科学客观性；Freud若选择坚持此观点，必会受到各方压力。此后，在否定童年性创伤存在的基础上，Freud建立了全新的“精神分析”理论，关注于分析内在的且与性有关的幻想与欲望。

  这不能怪Freud，当时的欧洲社会与政治气氛并没有提供让这样的新观点得到传播的条件。下一次心理创伤得到西方社会的广泛关注是因为战争。相当高比例的一战、二战和越战的退伍老兵中，会表现出易怒、闪回、情感麻木、高度警觉等无法让他们回归正常社会与家庭生活的症状。英国心理学家Charles Myers首先称其为弹震症（shell shock）。美国心理学家Abram Kardiner，于一战后提出弹震症与hysteria症状有许多相似之处。对弹震症大规模且长程的研究开始于越战后，这部分得益于当时美国的反战浪潮。直到八十年代，PTSD（创伤后应激障碍）被加入DSM第三版（美国精神障碍诊断与统计手册），弹震症这个名词便逐渐淡出人们的视野。战争让整个西方心理学界意识到，退伍老兵们症状完完全全地源于心理层面。

  随着美国平权与女权运动影响力的扩大，“性侵害”在半个多世纪后的八十年代，重新成为西方心理健康领域的重点关注课题。曾被Freud搁置的结论，重新被当代创伤研究者捡起来，家庭暴力、强奸、乱伦等课题被严肃地得到关注。种族歧视，贫穷，移民等课题也在近二十年来，从心理创伤的角度被讨论与研究。如今的西方社会已经不同于一百多年前的法国，似乎做好了更多准备来正视并理解，心理创伤究竟是如何影响人们的心理健康的；越来越多针对心理创伤的疗法也在近二十年被发展出来。

  从上世纪九十年代后便是心理治疗主流的认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy）和在近几年才逐渐得到认可快速眼动疗法（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）是目前西方心理健康领域治疗创伤的两大主流疗法。与此同时，从身体知觉层面入手的疗法也得到越来越多的关注，而其多和东方古老的传统有关，如源于佛教的内观疗法（mindfulness）、瑜伽、太极拳等。本书作者Dr. Levine所发展出的体感疗法（Somatic Experiencing）也是从处理身体知觉开始治愈创伤。本书作者是译者在实习所在医院的临床顾问，其间译者曾有机会使用这种疗法处理患者的创伤症状。希望本书的引进，可以为国内心理健康领域工作者抛砖引玉，发展出更加本土化创伤疗法。

  12/14/2016

  注：本文作者为两位译者之一