实用主义动力取向心理治疗 循证实践指南 中国轻工业出版社 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

本书将传统心理动力学的策略和技术与该领域的近期新发展相结合，包含了大量的临床案例和循证依据。本书还将心理动力学疗法和婚姻与家庭治疗、积极心理学、药物治疗进行整合，非常适合临床心理从业者和该领域的学习者进行阅读。

引言

第一部分 理论背景

第一章 动力取向心理治疗的意义何在？

第二章 实用主义动力取向心理治疗

第三章 其他的心理疗法

第二部分 开始治疗

第四章 治疗联盟

第五章 核心心理动力学问题（Ⅰ）

第六章 核心心理动力学问题（Ⅱ）

第七章 心理动力学概念化

第八章 界定焦点和确定目标

第三部分 中盘

第九章 叙述

第十章 改变

第十一章 心理治疗中的瞬间

第十二章 治疗师的力量品质，以及对于反移情的处理

第四部分 联合治疗

第十三章 精神科药物治疗与心理治疗

第十四章 来访者是家庭的一部分

第五部分 结束

第十五章 目标与终止

参考文献

邵啸，清华大学基础心理学硕士，中美精神分析联盟（CAPA）高级组成员。目前于纽约大学攻读心理健康咨询硕士学位，并于纽约市曼哈顿区Hamilton-Madison House社区心理健康诊所实习。曾任北京科技大学心理咨询中心兼职咨询师，北京、天津新东方学校GRE长难句、SAT语法、SAT词汇英语教师，译有《心理治疗中的首次访谈》一书。

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镜映、理想化、双生子是Koht提出的三种经典自恋性移情。其中的双生子移情（ twinship transference）也叫另我移情（ alter ego transference），指的是个体希望有人像他的双胞胎一样跟他相似，认可并拥有跟他一样的想法、感受、行为、观点等等，这样个体就会感觉到强大和乐观。或许有人会觉得镜映和双生子移情有些类似，但前者突出的是人懂自己，而后者是别人像自己。以上三种自恋移情对于个体在幼年的心理发展是必须且关键的，如果这三种对于自体客体的需求无法在幼年得到充分满足，则个体就会在成年后变得自恋，极度渴望从身边的关系中获得这些需求的满足。虽然即使是正常的个体也会在成年后始终有这些需求，但在需求的强度上远没有低自尊个体来得迫切和强烈。因此在跟低自尊来访者的工作中， Kohut认为，治疗师需要行使来访者在幼年时没有得到的自体客体功能，满足来访者对于镜映、理想化和双生子移情的需要。然而，在精神分析的理论界， Kohut和 Kernberg在对于自恋型人格障碍的解读和治疗技术上存在着对立，前者认为治疗师应重点保持母性姿态，即 maternal style，重在为来访者提供支持；而后者认为治疗师应更多保持在父性姿态上，即 ternal style，重在对来访者的防御进行释义。也有许多理论家认为 Kohut和 Kernberg所研究和关注的其实是自恋的两种亚型一一前者是更为空虚耗竭，且十分脆弱的“薄脸皮”自恋，即 hypervigilant subtype；而后者则是防御坚固，更为慢，更有特权感的“厚脸皮”自恋，即 oblivious subtype。本书的作者偏向且关注的是 Kohut的理论。一译者注

我们认为，存在着六种能够被心理动力学疗法有效治疗的核心问题：抑郁、强迫、抛弃恐惧、低自尊、惊恐焦虑、创伤

在刚来接受治疗的那段时间，她看起来同3年前的那位风生水起年轻有为的律师判若两人，我甚至觉得她就像是一个林黛玉版的“土肥圆”一一从山顶上摔倒又滚到了山脚然后就再也站不起来了。离职、车祸、康复，现在的她似乎已经时光已逝永不回，往事只能回味了。

对于刚刚行的治疗师来说，跟来访者在现实中的接触往往会引发巨大的担忧和焦虑：如果在电梯里遇到了来访者该怎么办？如果在吃饭时见到了来访者该怎么办？如果春节长假孤身一人境外旅游，夜半三更遭遇劫匪，钱财尽失、饱受毒打、手机停机、信用卡透支、大雨瓢泼、饥寒交、大病将至、投宿方圆百里唯一家青年旅社，推门一看，猛然发现躺在下铺睡眼迷离、举头观望的二人间室友鬼使神差地恰恰就是目前正在接受自己治疗的来访者，然后别的房间全部客满，这可到底该怎么办啊！

Shear Cooper， Klerman， Busch和 Shapiro（1993）观察到，有惊恐问题的来访者的依赖性有两种表现，一方面是“分离敏感（ separation- sensitive）”，即对于他人的过度依赖，另一方面是“室息敏感（ suffocation- sensitive）”，即对于他人的依赖需求会很不舒服。

不幸的是，那些关于治疗效果的研究都是聚焦在诊断之上的，而非聚焦在那些促使人们前来接受治疗的问题之上

书籍介绍

作为数十个美国临床心理学和精神科医学培训项目的指定用书，这本精神分析取向心理治疗的教材以其在“实用主义”和“循证实践”方面的优势和特点赢得了无数的好评和瞩目的销量，为精神分析思想的传承和发展打开了一扇新的大门。

本着实用和循证这两大原则，本书力图去消除学派和流派方面的隔阂和矛盾，去弥补统精神分析理论繁琐冗赘和缺少实证的劣势，去减少治疗师在专业学习和职业成长过程中的困惑，最终呈现出了一部极为读者友好、通俗易懂、操作性强的指导书籍。

凭借着精神医学、临床心理学、精神分析、认知行为疗法，以及大量的科学研究和教学培养方面的经验，两位作者将诸多如经典精神分析、客体关系、自我心理学、客体关系、人际心理学、核心冲突关系主题等的精神分析理论，加之认知行为疗法、叙事疗法、家庭治疗、精神科药物治疗等有机地结合在了一起，并配以大量的实证研究方面的文献支持。

本书向初学者提供了抑郁、强迫、边缘、自恋、惊恐、创伤这六大类临床上最为常见的心理和精神问题的工作指南；为研究者们提供了极具启发性和强有力的参考文献索引；为精神科医生、家庭/伴侣治疗师、个体治疗师提供了互相理解与配合的框架。诚如认知行为疗法的创始人Beck所言：“终于，我们有了这本关于心理动力学疗法的扛鼎之作……在此，我向那些想要学习心理动力学疗法的最新知识的临床工作者们和学生们强烈地推荐本书。”

• 作者：知名不具 发布时间：2020-04-28 18:14:47

  循证

• 作者：頔 发布时间：2024-01-30 12:50:58

  书本身的内容就很棒，邵啸老师的翻译和注释也很出彩，值得多读几遍~

• 作者：whitelights 发布时间：2024-02-28 14:12:42

  2308

• 作者：爆仔 发布时间：2023-07-15 13:33:58

  电子

• 作者：≠ 发布时间：2023-05-11 03:55:28

  原版。DBT+CBT+人本+叙事疗法长处都被取完了。

• 作者：量尺同学 发布时间：2023-10-23 23:56:49

  好看好看，太好看了。故事有趣生动，画就更不用说了，太细腻了。植物和各位昆虫朋友还有其它动物都画得太好了，每位的形象都很立体。扫码下载的亲子阅读手册很好呀，要是能印成册子夹在书里就好了，估计是成本偏高吧，毕竟单这就有18p了。

• 甘耀明的异质书写与无边想象

  作者：ly的读享生活 发布时间：2020-10-22 09:57:20

  阿摩司·奥兹说过，每个好故事的开头都是一根骨头。

  甘耀明擅长用骨头引诱我们。《邦查女孩》，起笔：“那场夏日战争很有名，有三百一十五人参战，全被‘杀刀王’帕吉鲁的右手摆平了。”《冬将军的夏天》，第一句：“我被强暴的前三天，死去的祖母回来找我。”这就是甘耀明，甘耀明的小说，饮一口，就上瘾。

  选一个周末，有大段的时间，翻开吧。若在平日，若在晚间，精神亢奋，糟糕了，要失眠啦。《邦查女孩》《冬将军的夏天》早就让我领略了。没料想，《杀鬼》更胜一筹。

  

  甘耀明的三部简体中文小说

  1.志怪笔调描绘风雨乱世

  杀人的大铁兽来到“番界”关牛窝了。彼时，帕是个小学生，身高六尺，力大无穷。帕要在水泥桥挡下铁兽。大铁兽长相古怪，咚咚咚，它吐着烟，吼叫着。帕憋满了气力迎接，兴奋地抓着它摇晃，跳到它上面。显然，这是一个奇特的、画面生动、不那么现实的场景。

  帕是神，是鬼，还是妖，或是有奇遇的英雄？子不语怪力乱神，可是，中国的诗词、传奇、故事、小说，处处皆鬼魅隐现。台湾文学更有偏好。张大春曾在《志怪应逢天雨粟》一文里，说及世局巨变之际，刻意以“天雨粟，马生角”此类荒诞不可能现象来打造文学世界的情形。以志怪笔调描绘风雨乱世，效果往往比现实主义要更好。

  现在，我们邂逅了帕。即将进入帕所处的时空，也就是，中国台湾那段特殊时期。

  1895~1945，是台湾历史上的日据时期。在这半个世纪里，日本对台实行殖民统治，大量掠夺台岛经济财富，同时，文蚀武吞，软硬兼施，企图把那些影响思维方式和行为方式的文化，包括语言、礼仪、宗教、饮食、服饰等，植根在台湾人的日常生活里，让台湾“尽化为我俗”。这就是《杀鬼》的主题：化与不化，抵抗与消融，出走与归返。

  甘耀明说，那样的生活环境，与现今有了距离，提供他不少发挥的空间。他笔下的人物并不是活在那段历史时期，活在他的小说中，是他想象的，大胆想的，可能有些错误的联想，他想要把人物表现得更有血肉。在我看来，这段历史是通过文学的方式，借助甘耀明极具个人特色的异质书写与无边想象，向我们逐渐呈现的暴烈、残酷又不乏诗意的往昔岁月。

  2.一代人永远的乡愁

  帕命硬，出生就克父母，由爷爷刘金福抚养长大。帕的汉名叫刘兴帕，不过很少使用，人们习惯叫他帕，他的番名里也有这个音节。但是，帕的番名全称几乎无人知晓，凡叫出口者皆遭遇不测。这是帕身上的一个谜团，也是土著文化的习常忌讳。名字是一个符号，不可轻易被召唤，不可轻易就答应，它联结着某些神秘的力量。帕还有第三个名字，叫鹿野千拔，是的，这是一个日本名字，鬼中佐认帕作养子，给他起的名。

  

  甘耀明

  三个名字，意味着三种文化的冲突与共存。刘金福时常念叨着他的汉名，生怕相隔久远、较少接触而渐被遗忘，在家规训诫时，刘兴帕的全称和呼名的方式，有庄重的仪式感，流露家庭伦理观念，帕很孝顺，这是他身上最明显的汉文化要素。帕后来成了白虎队的领队，负责训练新兵，日本名字是惯常使用的，这种随意性暗示了这个名字是无所谓的，在小说的后面部分，这个名字就很少使用了。他叫帕，就这样称呼吧，这是最合适的。

  唐山流寓忆旧巢。刘金福祖籍唐山，他的父亲刘道明在清道光年间行商至台，落脚关牛窝，靠种植龙眼发家致富，刘金福曾为一方枭雄，抵御倭寇，在清亡后仍留长辫，在山间守护化作鬼王的前统领。《杀鬼》有很多象征性的意象和诡谲的想象，比如，刘金福的头发，生长力和韧性都是惊人的，小说有处情节，刘金福用头发编织的绳索，把帕捆在鬼屋的眠床上，无法脱困的帕顶着五百斤的大床，带着家禽家畜去台北找人。头发和床的文化寓意，我们都懂得，指向无法割舍，指向落地为家，是那一辈人永远的乡愁。

  3.不可标签化的小说大家

  关牛窝是甘耀明童年的冒险地，它范围约十几座山，由坟墓、果园、森林与鬼怪传说组合。甘耀明幼时常在那儿玩耍，此方风景在虚化后构成了《杀鬼》的发生地。在甘耀明的小说里，地方不但是个人生命的开端、家族血缘的纽带、归属感和自我认同的所在，更是他索求的创作性生产原料，地方本身就构成事件。《邦查女孩》里的咒谶森林，就是我们人类的原乡。它被施加了鬼魅的保护色，以各种谣传的口述版本，阻止现代人的进入。《杀鬼》的关牛窝却正好相反，大铁兽（火车）象征着“现代化”进入了这块蛮荒之地，帕被这种物质文明所吸引，不由得靠近，祖孙俩的第一次冲突，就发生于刘金福撕毁了帕正在读的《银河铁道之夜》（宫泽贤治经典童话），刘金福要把那些从书里飘出来的日本字赶出小屋。

  

  甘耀明：“乡土是我的灵魂，文学是它的加工品。”

  小说吸收了很多台湾原住民的神话传说。在小说里，泰雅女孩拉娃梦见父亲在战场上被剖开肚子死去，拉娃于是用脚扣住父亲的腰，以己身为绳子将父亲锁在火车座椅上，长达将近两年，这个情节与台岛山地螃蟹人的传说对应，喻示骨肉相连。小说有很多处采写了民俗。比如，“天公伯终于青瞑了”，展示地方神灵庇佑子民；“她喊加藤武夫时，没有布洛湾（回音）了”，表达情人分离、寻亲无踪的悲怆。台湾作家对民俗事象的看重乃是共识，即传统的民俗活动（小传统）与儒家思想（大传统）应当都是重要的。普遍认为，中国民间信仰所主张的忠孝节信、慎终追远、扬善惩恶、慈悲为怀等合理内核具有教育和约束社会成员、强化民众结合的“文化看守人”的作用。当异族入侵时，表现得尤其明显，日据时期台湾民间信仰所发生的合群和反抗的现象即为明证。关牛窝的乡民有时显得愚昧，但本质上是善良且勇敢的，自发地帮助帕、帮助拉娃、帮助刘金福，巨大的热情和强大的凝聚力创造出各种奇迹，也使得作品高潮迭起，跌宕起伏，充满戏剧张力。

  甘耀明是有着自觉意识的自然世界观作家。在他的小说里，人可与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶。驯养的畜禽有情有义，动物通灵，草木歌吟，连无机质的火车、房屋、桥梁，都仿佛是有生命的。文学界有时把甘耀明归入台湾新乡土文学作家行列，他对于土地、自然的关怀，那种审美态度与特定的地域环境相融会而形成的景观书写，熏染着浓郁的台湾风情，生发未受污染的田园景象，不过，这可能是一种窄化，甘耀明是极丰富的、很难归类的、不可标签化的小说大家，他的作品可以有多种方式的解读。

  《杀鬼》的叙述采用了谐谑式的笔调，有很多乡间俚语，带着点玩笑的、漫画的味道，然而这部奇异之书的底子是沉郁的，它把那些光怪陆离的民间奇闻大胆地写进小说里，不断挑战我们的想象边界，那些被遮蔽和忘却的历史，变得更加丰满、立体，更加耐人寻味。

  北京晚报2020.10.20

  

• 30分钟读完一本书，你想要的快速阅读法在这里

  作者：宝妈读书屋 发布时间：2022-04-10 16:59:55

  如果说一个人一直零预算、零收费、零工资，公益化运营一个读书会近三年，你信吗？你也许会说，那她一定很有钱吧，或者她一定有什么利益所图。否则，她疯了吗？

  在北京，真的就存在这样的一个读书会，完全零预算、零收费、零工资，大家每周三晚上雷打不动地聚在一起读书，场地是书友帮忙协调的，听说最近他们还搬了新家。这就是混北读书会，现已更名格格读书会，大家都亲切地称呼会长为格格老师。

  格格老师不仅热爱读书，在去年11月份还出了自己的第一本书--《榨书》。起初，这个书名我还没太理解，后来才知道，意思是榨取书中的精华内容。近期，我拜读了格格老师的这本新书，收获颇丰。

  

  书中，格格老师介绍的读书方法深受秋叶老师和小川叔的推崇，让你真正做到会读书、真读书、不白读。

  一、 30分钟读完一本书，你也可以

  日常，你是怎么读书的？从第一页翻到最后一页，生怕错过每一个字，落下重点内容看不到，结果一天、两天……一周、两周……一个月、两个月……过去了，而你的书还静静地放在那里。

  格格老师一年能读上100多本书，肯定不会像我们这样读书，不然，一年能读上两本估计就不错了。格格老师30分钟就可以搞定一本书，这样的阅读方法你也可以学会。不过格格老师也说了，不是所有的书都适合，这个方法最适合实用类的书籍。所以，这个方法很适合我！

  

  首先，感兴趣，锁定目标。在目录处锁定自己感兴趣的内容进行重点阅读，

  其次，快速过，直击重点。每章、每段的开头和结尾，小标题或者图表以及编辑刻意加粗的字体，无疑都是重点内容。

  最后，看书评，查漏补缺。通过快速阅读，你一定担心自己会错过一些重点内容。豆瓣上对应书籍下面都会有一些书友的书评，挑选两到三篇热榜的书评，足以裨补缺漏。

  二、从知道到做到

  为什么读了那么多书，却依然过不好这一生。因为，知道到做到之间，可能是世界上最遥远的距离。现在你已经掌握了读书方法，一定要记得实践哦！

  就如何提升执行力、怎么给意志力充电，格格老师也分别给出了合理的建议和方法，当你的行为变成了你的习惯之后，一定会给你带来惊人的力量。

  践行力=执行力+意志力+习惯力

  三、复盘助你加速成长

  从知道到做到，恭喜你已经成功了一大半，如果不想自己做徒劳无功的努力，就一定要记得复盘。我们在工作中的周例会、月例会其实就是一个复盘的过程，而我们想获得加速成长的秘密武器就是在复盘中不断迭代自己。

  

  如果你一时还找不到复盘的方法和方向，可以参照书中格格老师给出的“生命之轮”八项内容来帮助自己。

  写在最后：

  读书是成本最低的投资，却是一生的高贵。格格老师在俞敏洪老师的影响下开始读书，几年间，读书成就了现在人人羡慕的格格老师。

  格格老师将她自己实践的读书方法都写进了自己的新书——《榨书》之中，主动成长的高回报读书法，会帮助你会读书、真读书、不白读。