认知疗法基础与应用 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

《认知疗法基础与应用(第2版)》囊括了作者朱迪·S·贝克博士丰富的临床治疗、教学与督导经验，以及15年来认知行为疗法的研究进展。《认知疗法基础与应用(第2版)》以清晰的笔触、明了的语言全面地展现了认知行为疗法的重要内容，并辅以大量对话示例及明晰的图表。除此之外，关于行为激活、家庭作业、治疗关系及更多内容的介绍让《认知疗法基础与应用(第2版)》变得更加无与伦比。无论你是一名学习认知行为治疗的学生，还是一位有经验的临床治疗师，这本书都值得从头到尾一读再读。

第一章　认知行为疗法概述

第二章　治疗概述

第三章　认知概念化

第四章　评估会谈

第五章　首次会谈的结构

第六章　行为激活

第七章　第二次及之后的会谈：结构和形式

第八章　将治疗会谈结构化时遇到的问题

第九章　识别自动思维

第十章　确认情绪

第十一章　评价自动思维

第十二章　应对自动思维

第十三章　识别并矫正中间信念

第十四章　识别并矫正核心信念

第十五章　其他认知和行为技术

第十六章　意象

第十七章　家庭作业

第十八章　结束治疗和预防复发

第十九章　计划治疗

第二十章　治疗中的问题

第二十一章　认知行为治疗师的进步

附录A　认知个案记录

附录B　认知行为疗法的资源

附录C　认知治疗评定量表

JudithS．Beck，博士，是美国贝克认知行为治疗研究所主任，也是美国宾夕法尼亚大学医学院精神病学的临床心理学副教授。她著有近百篇论文和著作篇章以及若干本专著；并在美国与全球进行过数百场有关认知行为疗法的专题报告；她同时也是贝克儿童及青少年量表（BeckYouth Inventories）和人格信念问卷（ Personality BeliefQuestionnaire）的合作研发者。Beck博士还是美国认知治疗学会的开创者之一以及前主席。

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书籍介绍

《认知疗法基础与应用(第2版)》囊括了作者朱迪·S·贝克博士丰富的临床治疗、教学与督导经验，以及15年来认知行为疗法的研究进展。《认知疗法基础与应用(第2版)》以清晰的笔触、明了的语言全面地展现了认知行为疗法的重要内容，并辅以大量对话示例及明晰的图表。除此之外，关于行为激活、家庭作业、治疗关系及更多内容的介绍让《认知疗法基础与应用(第2版)》变得更加无与伦比。无论你是一名学习认知行为治疗的学生，还是一位有经验的临床治疗师，这本书都值得从头到尾一读再读。

• 作者：love彩彩 发布时间：2021-05-13 03:12:26

  挺好的

• 作者：至隐隐于书 发布时间：2018-11-15 16:01:37

  非常实用，深化了当初考心理咨询师时学的技能。一边阅读一边识别自己的自动思维，“这个疗法太过于科学而缺少人情味”，但事实是，无论哪一种疗法，都有可取之处。令人惊讶的是，创始人贝克博士竟然是一名受过全面训练的精神分析家，他是在精神分析理论的实证研究中，证明了痛苦的负性的认知是抑郁症最主要的特点，并发展出短程的认知行为疗法。真是耐人寻味啊。

• 作者：林。白蘇 发布时间：2015-08-28 22:01:25

  个人觉得这本书对于初学者是有一定帮助的，全书大部分都采用了患者与治疗室的对话，篇幅非常大，在聊天记录中很容易产生共鸣，所以对于部分心理需要治疗的人群，是有很大的自助自救意义的。但对于有一定心理学基础的人群来说，这本书的核心内容太过零碎，需要反复阅读才能取其精华。

• 作者：我是李格 发布时间：2016-03-27 20:08:54

  人们慢慢变好的方法就是他们在思维和行为方面，每天做出一些小的改变。

• 作者：正念心师赵全宇 发布时间：2013-10-20 13:31:57

  此书需反复阅读。

• 作者：迁跃 发布时间：2018-02-06 10:31:29

  这本更像咨询师操作手册，普通读者还是读《理性情绪疗法》比较适合。

• 你为什么不高兴 ——别小瞧了自我认知

  作者：淘淘象 发布时间：2015-01-05 09:45:44

  现代社会发展速度快，很多人都患有轻轻重重的心理疾病。尤其是海外独自生活的留学生们，缺少家人及时的关怀与教育，自我认知不准确时容易受周遭环境影响过大，因而产生与个人能力不符合的自我要求，压力随之而生。 心理学家曾提出容易带来明显压力的九类生活变化：1）就读新学校，新任就职，搬迁新居等；2）恋爱或失恋，结婚或离婚等；3）生病或身体不适等；4）怀孕生子，初为人父人母；5）更换工作或失业；6）进入青春期；7）进入更年期；8）亲友死亡；9）步入老年。

         压力的产生并不依赖于客观标准，主要根据个体欲求而定。换言之，主观态度是很重要的。完全没有心理压力的情况是不存在的，与巨大心理压力相对应的是空虚感。失败的自我调节会使两者产生十分严重的后果。幸运的人可以在工作，生活，友谊，或者爱情之中找到依托，从而压力得到缓解释放；另一部分人在寻找的过程中甚至付出了生命的代价，这也是为什么大学生吸食大麻毒品现象如此严重。

         压力调节不当后，在能够预料后果有害的情况下 依然把计划要做的事情往后推迟，拖延症应运而生。目前，拖延症的产生被归结于由环境中的不稳定因素所造成。例如：完成任务所受压力（复杂度，时限，厌恶程度等）与外界娱乐诱惑的冲突，以及逃避失败动机高于追求成功动机的推迟任务心理。越拖延，越严重。当强烈的自责情绪，负罪感，不断的自我贬低否定出现时，焦虑症和抑郁症会伴随而来。抑郁症，作为一种及其常见的现代心理疾病，以与处境不相称却显著而持久的心境低落为主要临床特征 位于世界150种常见疾病的第4位，并有进一步提升的趋势。

        是不是快要吓死了。但不要担心，这些可怕的东东是可以通过非常简单的自我认知疗法被驱散的。

        贝克博士（Aaron T. Beck），美国精神病学界的著名教授，认知治疗学派创始人，主要著作有《认知治疗与情绪扰乱》（1976），《抑郁症：原因与治疗》（1972）等。他认为，认知是情感和行为的中介，因此歪曲的认知是导致此类心理问题的根本。而以病人为中心，强调自由意志调节的便捷有效治疗模式使这种疗法快速风靡。因此在临床心理学界，贝克的影响甚至超过弗洛伊德。

        认知疗法的根本在于对话，一个智者和一个受苦人之间的对话。“这个受苦的人倾诉自己的苦恼，而智者总是能够保持心灵的平静，对这个受苦的人保持感同身受的同情，能够循循善诱，通过一个个的提问，反问，设问，让这个受苦的人最终产生领悟，发现万物的因果苦恼的根本原来皆来自内心，来自歪曲的思维模式和对现实的纯真而不切实际的幻想”。贝克将认知歪曲的形式总结为如下几类：

  1）Arbitrary inference 独断的推论：指没有充足而相关的证据便骤下结论；

  2）Selective abstraction 选择性的偏差推论：指以整个事件中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性；

  3）Overgeneralization 过度类化：指把某件意外事件产生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中；

  4）Magnification and exaggeration 扩大与夸张：指过度强调负向事件的重要性；

  5）Personalization 个人化：指一种外在事件与自己发生关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结；

  6）Polarized thinking 极端化的思考：指思考或解释事情时用全有或全无的方式，或用“不是…就是…”极端地将经验分类，这种二分法的思考把事情都分为“好活坏”。

              针对以上问题，贝克认知疗法往往采取以下三个步骤：

  1）Identifying cognitive errors 识别认知错误：留心听取并记录自动化思想以及不同的情境和问题，总结规律，寻找日常惯性思维中的错误。

  2） 认知曲解与逻辑错误，反复讨论以合理推论

  Reality testing 真实性检验：把信念当作假说，重新检验。

  Decentering 去注意：明白自己不是人们注意的中心。

  Monitoring distress or anxiety level 监察苦闷或焦虑水平：意识到焦虑不会永远存在。

  3）反复以上过程，放弃原有错误认知，建立正确认识。矫正固有观念过程中遵循三大信条：

  “该与不该”信条：拉低道德底线。人生守则过高会不堪负荷，放松人际关系。

  “幸福与痛苦”信条：人生不如意十有八九，又丑又穷又怎么样，只要活着肯定会有好事发生的。

  “危险与安全”信条：没事不惹事，有事别怕事。

        “如果能改变观点，就能改变行为；如果能改变行为，就能改变结果。”

       

         祝大家每天每天乐翻天。

• 《认知疗法基础与应用》阅读笔记：帮助抑郁症朋友

  作者：漫步天空 发布时间：2018-09-06 12:40:03

  朋友得了抑郁症，去医院开药治疗。那作为朋友，我有什么可以帮他的地方吗？学心理咨询的师姐告诉我，其实能帮到的不多。我们能做的更多是陪伴和倾听他，然后多关注下他的服药情况，让他规律作息，戒酒戒咖啡这些刺激性的东西，适当有些身体的锻炼。抑郁症患者一般都动力不足，快感缺失，经常会在床上躺一天什么都不做。但是这样下去恶性循环，病情可能加重，所以要督促他有一些活动。

  抑郁症的话，最关键的是自杀自伤风险比较高；但是一般轻中度不太会有这种风险。更多的是情绪方面，要是他愿意和你说自己的负面感受的话，你就多倾听，不去评价就好。

  师姐又推荐了《活下去的理由》《直视骄阳》，可以帮助普通人了解抑郁症。这本《认知疗法基础与应用》主要以抑郁症为病历，里面介绍的方法可以参考。

  Judith S Beck (2013).认

  知疗法: 基础与应用 : 第2版.

  中国轻工业出版社.

  第一章 认知行为疗法概述

  ·所有认知行为疗法的形式都来源于贝克的模型，治疗基于这样一个解释，一个特定的心理障碍有其特有的信念和和行为策略(Alford & Beck, 1997)。p.2

  ·治疗也是基于概念化… 治疗师寻找各种方法来引起认知改变（矫正患者的想法和信念系统），从而带来情绪和行为上的持久改变。p.2

  ·认知行为疗法的形式有：理性情绪疗法、辩证情绪疗法、问题解决疗法、接纳与承诺疗法、暴露疗法、认知加工疗法、心理治疗的认知行为分析系统、行为激活疗法、认知行为矫正等等。见p.2-p.3

  ·认知行为疗法治疗抑郁症的重要成分包括聚焦于帮助患者解决问题

  ，激活行为和识别、评价以及应对他们抑郁的想法，尤其是针对自己、世界和未来的负性思维。……有必要使其

  关注的焦点不同。p.7

  基本原则

  p.8 - p.13

  ·认

  知行为疗法是以关于患者问题的不断发展的解释和对每一个患者用认知术语进行的个体的概念化为基础的。

  o 基于治疗师的认识，构建一个认知解释，并将其概念化。

  o 帮助来访者认识这种解释，让其相信概念框架是确实可靠的。

  o 帮助来访者用这种框架看待自己的经历

  ·认

  知行为疗法需要一个良好的治疗联盟

  o 治疗师的必备素质：热情、共情、关心、无条件积极关注和能力

  ·认

  知行为疗法强调合作与积极参与

  ·认

  知行为疗法是一种目标导向、聚焦于问题的疗法

  o 鼓励来访者列举自己的问题、设置具体目标

  o 帮助来访者评估自己的想法，鼓励其直接用行为实验的方式检验自己的想法

  ·认知

  行为疗法的首要重点是当下

  o 使其痛苦的具体情境

  o 除非：（1）当来访者表达出想回忆过去的强烈愿望（2）陷入自己的功能不良想法而不能自拔

  o 某些信念在过去和现在的正确性

  ·认

  知行为疗法是有教育作用的，目标在于教来访者成为自己的治疗师，强调复发预防

  o 帮助，并教会其自己做

  ·认知

  行为疗法是有时间限制的

  o 单纯的抑郁和焦虑障碍，6-14周

  ·认

  知行为疗法是一种结构化的疗法

  o 引入部分:心境检查、简要回顾上周、共同设定会谈议程

  o 中间部分：复习家庭作业、讨论议程上的问题、布置新的家庭作业、总结

  o 最后部分：反馈

  ·认

  知行为疗法教会患者识别、评估以及应对自己的功能不良想法和信念

  o 用提问等方式引导来访者识别关键的认知方式，帮助发现自动思维。

  o 帮助用行为实验或讨论的方式来检验来访者的思维方式的合理性，而不是让来访者被动的接受。

  ·认

  知行为疗法采用各种技术来促使思维、情绪和行为的改变

  第二章 治疗概述

  ·发展治疗关系

  o 建立信任和默契

  ·分享概念化

  o 不断与患者分享你的概念化，并询问他们是否真实准确 p.23

  ·情景是…自动思维是…导致你的情绪是…你的行为是…

  ·向患者寻求反馈

  o 诱发患者反馈使其更准确，并巩固治疗联盟

  ·发现患者做出各种情绪或行为反应后，提出及时的正强化。如"你看上去……能告诉我你刚刚在想什么吗？p.24

  ·识别功能不良认知并对其做出反应 p.27

  o 每次发现不良清线等反应，问一个基本问题:你刚刚在想什么

  o 引导式发现

  通过引导出提问诱发某种认知，识别并评估哪些是让人困扰的

  ·发现某种思维，将其与情绪相连。“这个情绪让你有什么样的感受”

  ·评估思维：（1）换种角度思考（2）支持想法的证据（3）反面证据（4）抱有这个想法的可能后果（5）改变想法的后果（6）行为验证，改变想法看看

  ·通过这样标准化的问题，识别有问题的思维并使其发生行为改变。如果患者有迟疑就让她总结。

  o 行为实验

  ·讨论想法的有效性，让其有质疑思维有效性的经验，然后能帮助改变心中所想

  ·随着治疗的进行，首先是情景相关的思维，然后是自动思维，最后是底层认识。

  ·强调积极方面

  o 提醒患者注意其优势

  o 证明你把他看做有价值的人

  o 指出讨论问题是听到的积极信息，并询问这对于他们意味着什么。

  第三章 认知概念化

  ·认知概念化是理解患者的基本架构。

  

  ·认知行为治疗以认知模式为理论基础，对情境的自动思维加工决定了人的反应。治疗师对思维层面尤其关注。

  ·最终目的是改变核心信念，过程是从改变自动思维到改变中间信念。

  咨询师的自我提问

  o “患者现在情况如何？

  o “有哪些有意义的弱点？

  o 患者如何应对其弱点？

  o 某些生活事件（创伤，经历，互动）是否影响她现在产生的困难？

  o 患者的自动思维是什么，又源于哪些信念？

  对患者进行概念化询问

  o “患者是怎样发展出这种障碍的？”

  o “重大的生活事件、经历和他人互动是什么？”

  o “他对自己、他的世界及他人的最基本的信念是什么？

  o “他的假设、期望、规则和态度（中间信念）是什么？

  o “在生活中，他已利用哪些策略应对这些消极信念？”

  o “哪些自动思维、意象和行为使得这种障碍持续存在？

  o “患者正在发展的信念如何写生活事件相互作用，以使患者更易患这种（障碍?”

  o “患者的现实生活中正发生什么事？他是如何感知这件事的？”

  第四章 评估会谈

  ·也就是医生问诊，了解信息，了解患者的诉求。

  ·一个重要的部分包括患者如何利用自己的时间，让其描述自己的典型一天，目的是给你一些额外的角度看待他们的日常经历，有助于第一次治疗会谈的具体目标设定。注意寻找：

  o 情绪的变化

  o 如何与家人朋友互动

  o 在家在社会的社会功能

  o 如何度过休闲时间 …p.58

  第五章 首次会谈的结构

  

  第六章 行为激活

  ·帮助他们变得更活跃、称赞自己所付出的努力是治疗必不可少的组成部分，这样做不仅仅是为了改善心情，更能让患者自己证明对情绪的控制力比之前所认为的强、从而增加他们的自我效能感.p.93

  ·患者的自动化思维可能会让他们拒绝运动，或者即使运动也感受不到满足和愉悦感。这时可以回顾他们的典型日常安排找出，引导其尝试一下改变。并用运动后的行为结果检验其自动思维，每次运动后称赞自己。运动后心情改变可能很小，因此要诱导他们发现。

  ·帮助患者变得更有活力时，治疗师通常需要温和地坚持。p.112

  ·逐渐增加活跃度

  第七章 第二次及之后的会谈：结构与形式

  

  第八章 将治疗会谈结构化时会遇到的问题

  第九章 识别自动思维

  ·个体对情境的解释

  权（而不是情境本身），会影响个体随后的情绪、行为和生理反应。这些解释常常以自动思维的形式表现出来。P.157

  ·大部分时间我们察觉不到自动思维，但稍加注意便可意识。同时我们也会自动对自动思维进行反应。。

  ·人们通常未经思考

  或评估就对这些自动思维信以为真。对自动思维进行识别、评估和反应（以更为适应性的方式）通常会使情感发生积极的转变。P.160

  ·治疗师需要让患者认识到自动思维，并帮其引出。

  ·当你注意到患者强调了消极情绪时，可以提问“刚才你心里在想什么？”，让患者有机会注意到，检验自动思维并反应。

  ·患者通常会报告一些不完整的想法（“啊哦”），你需要指导他更完整地表达。一些怀疑式的想法也需要你转化、重新组织。如患者问“我能应付吗”，实际的自动思维是“我不能应付”。你可以准确引导，并和他确认隐藏在语言背后的感受。

  第十章 确认情绪

  ·CBT中，情绪是首要的。因为治疗的主要目标是缓解和减轻症状，而强烈的负性情绪往往妨碍了患者的正常认知活动。

  ·承认和理解、避免

  挑战或辩驳患者的感受是很重要的，治疗师需要评价的是患者痛苦背后的思维和信念，而不是他们的情绪 p.179

  ·你还需要通过（往往相对简短地）讨论患者的兴趣爱好、积极事件、积极记忆来增强其积极情绪。

  ·要区分情绪和自动思维.(一个是想法，一个是感受)

  ·区分不同情绪也很重要，当患者报告的情绪与他们的自动思维并不相称时，你需要做进一步的调查。例如患者可能会说听到亲人车祸的消息很‘伤心’，但他的想法是“他出事了可怎么办呢”。那么，实际上的情绪应该是“焦虑”

  ·同时还要识别情绪强度，解决最困扰的问题。

  第十一章 评价自动思维

  ·患者每天都会有成千上万的想法。你只用对一些重要的想法评价即可。

  ·这个自动思维让患者痛苦吗？会造成功能损伤吗？常常出现吗？

  ·如果某个自动思维能够被患者有效解决，你就不需要再讨论了。

  ·帮助患者评估想法，最好采取提问的方式，避免直接挑战患者的感受。

  o 检验思维的正确性

  o 发现其他解释或观点的可能性

  o 对问题情境去灾难化（最坏会发生什么？如果最坏的事情发生了，你可以做些什么？）

  o 识别自动思维的影响（这种想法对你有哪些影响？改变这一想法对你会有什么影响？）

  o 与想法保持距离（你的朋友家人遇到这种问题会怎么做）

  o 采取步骤解决问题、

  ·如果自动思维是真实的，你可以

  o 聚焦于问题解决

  o 让患者接受

  o 暂时搁置

  ·评价自动思维是为了发现不正常的地方，帮助患者改变

  第十二章 应对自动思维

  ·识别、评价之后，是更好地应对

  ·可以让患者把讨论结果写下来，每天阅读并演习这些反应，从而更容易整合到思维中去。

  ·思维记录表（Thought Record， TR）或更早的版本“功能不良思维日常记录表”

  o 日期情境自动思维情绪适合的反应结果

  ·思维自检工作表

  o 情境是？

  o 我在想？

  o 什么让我相信我的想法？

  o 什么让我觉得这个想法不完全正确？

  o 怎么换个角度看这个问题？

  o 最糟糕的情况回事什么？如果发生了我能做什么？

  o 最好的情况是什么？

  o 最有可能的情况是什么？

  o 如果我换个想法会发生什么？

  o 如果这件事发生在朋友亲人身上，我会告诉她什么？

  第十三章 识别并矫正中间信念

  ·如何勾勒认知概念化图表

  o 首先写下三个典型的、让患者感到烦恼的情境

  o 对每个情境写下关键的自动思维、自动思维的含义、随后的情绪和行为。

  

  o 总的来

  说，认知概念化图表是建立在患者呈现的资料和他们实际使用的词语上的。你应该把自己的假设视作暂定的，直到这种假设被患者证实和肯定。在你收集到更多资料时，你应该不断地再评估，让图表更加完善，而你对个案的概念化一直要在患者中止治疗时才算完成。P.230

  ·如何引出和矫正中间信念

  1. 识别一个被表达为自动思维的信念

  2. 提供假设的第一部分；

  ·咨询师：如果你 xxxxx 的话，……（等待患者接上）

  3. 直接引出一个规则或态度；

  ·你有么有关于xx的规则？

  4. 使用箭头向下技术（假设推演）；

  ·识别到一个关键的自动思维，如果你怀疑其来自一个功能不良的信念，那么就询问，假设自动思维为真，那么意味着什么。并沿着这条线不断推演，直到发现一个或多个重要信念。

  ·当患者情绪变糟，或者患者采用相同或相似的词语来表达时，说明已经发掘出了重要的中间或核心信念

  5. 在患者的自动思维中寻找共同主题

  6. 直接问患者；

  7. 检查患者完成的信念问卷。

  ·需要聚焦最重要、最值得改变的中间信念上。

  o患者有多相信？

  o如果相信，对生活的影响范围有多大，程度多强烈？

  第十四章 识别并矫正核心信念

  ·核心信念的分类：

  o无能类

  o不可爱类

  o无价值类

  ·当你收集到足够的资料假设有关的核心信念时，并且假设患者能够充分接受时，你可以尝试性地对患者提出你的个案概念化

  ·教育患者有关核心信念并监控他们的运作：

  o那只是一个观念，未必是事实

  o他们可能十分强烈地相信这个想法

  o作为一个观念，它能够被检验

  o它来源于童年期事件，患者第一次去相信它时，可能是或者不是真实的。

  o患者承认支持这个核心信念的资料，而忽视或者贬低与其相反的资料

  ·引导并强化新的核心信念

  o询问优点

  o帮助患者从不同的角度来看他们的经历

  第十六章 意象

  ·自动思维不仅是脑中不出声的话，也可以是脑中出现的图片或意象。你需要帮助患者识别，并治疗性地干预自发及诱发的意象。

  ·帮助识别

  o当你有xxx想法时，你头脑中是否有一个画面？

  o你想象过xxx的样子吗？

  ·有些患者可以识别但不能报告，因为他们的意象令人痛苦。他们可能拒绝再次体验或者担心你会觉得他不正常。如果你怀疑这两种情况，应该把意象的体验正常化。

  ·回应自发意象

  o完成整个意象：能够更好地对问题概念化，导向认知重组

  o跳至未来时光：能够缓解目前的心境

  o在意象中应对：

  ·诱发意象以训练一些功能

  o排练应对技术

  o保持距离

  参考资料

  ·许多患者从另外的

  家庭作业中获益：阅读认知行为疗法的通俗读物中抑郁症的特定章节（见

  www.beckinstitute.org

  ），或者阅读诸如《应对抑郁》的小册子（见

  www.beckinstitute.org

  ），这样将强化会谈中的重要想法。要求患者心里记着或者写下那些他们同意的、不同意的或者是抱有疑问的地方。

  ·贝克认知行为治疗研究所见

  www.beckinstitute.org

  ）提供各种训练项目和资料，如患者手册、工作单资料包、认知治疗评定量表与手册等等。

  ·认知行为疗法专业机构

  o认知治疗学会

  www.acade

  myofct.org

  o行为与认知治疗协会

  www.abct.

  org

  o英国行为与认知心理治疗协会

  www.babcp

  .org

  o欧洲行为与认知治疗协会

  www.eabct

  .org

  o国际认知心理治疗协会

  www.the-i

  acp.org