给心理治疗师的礼物[美] 雅罗姆（Yalom-I.D.） 著-张怡玲 译中国轻工业出版社 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

这本《给心理治疗师的礼物》为lrvin Yalom教授的最新著作，是他写给新一代治疗师的信。他从自己几十年的临床笔记中选取了85则建议，汇集了临床工作中行之有效的观点和技术，希望能够把自己的经验传递给下一代治疗师。

导言

1.移除成长的障碍

2.避免直接下诊断

3.作为“旅途伙伴”的治疗师和病人

4.让病人真正进入与治疗师的关系中

5.提供支持

6.共情：从病人的视角看世界

7.教授共情

8.让病人对治疗师真的重要起来

9.承认你的错误

10.为每位病人创造不同的治疗

11.治疗性行为，而非治疗性话语

12.接受对治疗师的个体治疗

13.治疗师有许多病人， 病人只有一个治疗师

14.利用“此时此地”

15.为什么要利用“此时此地”？

16.利用“此时此地”—增强敏感度

17.寻找“此时此地”的事件

18.处理“此时此地”的问题

19.“此时此地”能推动治疗

20.把你的感受作为信息

21.对“此时此地”的评论要谨慎措辞

22.“此时此地”给治疗提供丰富的材料

23.在每次治疗中检查“此时此地”

24.你告诉了我什么谎言？

25.“空白屏幕”？忘掉它吧！真实一些！

26.治疗师的三种自我暴露

27.治疗的机制—对病人要真诚

28.表达“此时此地”的感受—斟酌判断

29.暴露治疗师的私人生活—要谨慎

30.暴露你的私人生活—一些警告

31.治疗师的真诚与普遍性

32.病人会拒绝你的自我暴露

33.避免虚假的治愈

34.病人比治疗师走得更远

35.被你的病人帮助

36.鼓励病人自我暴露

37.心理治疗中的反馈

38.给予有效的、温和的反馈

39.通过使用“部分”增加病人对反馈的接受度

40.反馈：趁“凉”打铁

41.谈论死亡

42.死亡及其对生的促进

43.如何谈论死亡

44.谈论生命的意义

45.自由

46.帮助病人承担责任

47.永远（几乎永远）不要为病人做决定

48.决定：通往存在问题的古老途径

49.关注对做决定的阻抗

50.通过提供建议促进自觉

51.促成决定—其他方法

52.让治疗成为一个连续体

53.为每次治疗做记录

54.鼓励自我监察

55.当你的病人哭泣时

56.在不同的病人之间给你自己留些时间

57.直接说出你的困境

58.家访

59.别把解释看得太重

60.促进治疗的方法

61.治疗作为生活的预演

62.利用最初的抱怨作为手段

63.不要害怕碰触你的病人

64.和病人的相处永远不要有性的意味

65.寻找周年性的或者生活阶段中的重要事件

66.永远不要忽略“治疗焦虑”

67.大夫，把我的焦虑带走吧

68.关于爱的刽子手

69.了解案例历史

70.了解病人的日程安排

71.病人生活的人际方面

72.与病人生活中的重要人物面谈

73.了解之前进行过的治疗

74.分享人性黑暗面

75.弗洛伊德并不总是错误的

76.认知行为治疗与众人所赞颂的并不一样

77.在治疗中使用梦

78.对梦进行完全解释？不要做此打算

79.对梦的实用主义使用

80.掌握一些梦的分析技巧

81.从梦中了解病人的生命

82.注意第一个梦

83.关注与治疗师有关的梦

84.注意职业风险

85.珍惜治疗特权

Irvin D. Yalom教授是斯坦福大学医学院精神病学系的终身教授，是当前美国心理治疗领域的大师级人物。他具有几十年的心理治疗经验，在存在注意治疗和团体治疗方面有着突出的贡献。除了教学和临床实际外，Irvin D. Yalom教授还是一位多产的作家，其作品风格多样，从理论书籍到治疗故事到小说，从不同的角度阐释他对心理治疗和生活的理解。

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把重点放在爱情的状态中而不是放在被爱的人身上是有好处的。如此强大的是体验、是爱的情感状态，而不是具体的人。＂人爱自己的欲望，而不是被欲望的东西＂。

我最喜欢的治疗小说是黑塞的《卢迪老师》(Magister Ludi)，里面有两位生活在圣经时代的著名医治者约塞夫(Joseph)和戴恩(Dion)。虽然他们两人的工作都十分有效，但是两个人工作的方法却大有不同。年轻的医治者约塞夫通过宁静的、受神感召的倾听治疗。朝圣者们信任约塞夫。痛苦和焦虑在倾入他的耳内之后就像水消失在沙漠中一样，悔过者在离开的时候觉得倾空了、平静了。另一方面，年长的医治者戴恩积极地面对那些来寻求帮助的人。他感觉到他们没有被忏悔的罪恶。他是一个伟大的法官、惩戒者、斥责者和矫正者。他通过积极的干预进行帮助。他把悔过者像儿童一样对待，提供建议，分配苦行进行惩罚，要求去朝圣，或者要求敌人彼此和解。

这两位医治者从来没有见过面，他们作为竞争者工作了许多年，直到约塞夫的心灵开始烦恼，坠入了黑暗的绝望，经常为自杀的念头困扰。他用自己的治疗方法不能治愈自己，于是他出发去南方找戴恩寻求帮助。

在朝圣的路上，一天晚上约塞夫走到一个绿洲休息，在那儿他和一个年老的旅行者进行了交谈。当约塞夫描述了他此行的目的之后，年长的旅行者自荐作为他的向导帮助他寻找戴恩。之后，在他们长长的旅途中，年长的旅行者把自己的身份告诉了约塞夫，他就是戴恩，约塞夫寻找的人。

戴恩毫不犹豫地邀请年轻的、陷入绝望的竞争者到他家去。在那里他们一起生活和工作了许多年。戴恩开始请约塞夫作一个仆佣，之后让他做学生，最后两人成为同事。多年以后，戴恩病得很重，就要死去了，他把年轻的同事叫到床前聆听忏悔。他谈到了约塞夫早先经历的可怕的心灵疾病以及他寻找年长的戴恩寻求帮助的旅程。他谈到当约塞夫发现他的旅伴和向导竟然就是戴恩时，约塞夫是如何感到这件事就像一个奇迹。

现在他就要死了，到了说出关于这个奇迹的事实的时候了。戴恩承认在那个时候与约塞夫的相遇对他来说也是一个奇迹，因为他当时也陷入绝望之中。他也感到空虚和心灵...

不要因为退步而受挫，一些迷恋就是会经历数年的时间才会消失：这倒并非意志力薄弱的表现，而是在迷恋的体验中，有一些东西触及了病人非常深层次的东西。试着去理解这种沉溺在病人内心生活中所扮演的关键角色。我自己相信，迷醉的爱通常只是一种分心，可以使病人从更为痛苦的事情上转移。或迟或早，我会希望自己能够问病人这样的问题：如果你不再沉溺于……你会开始想什么？

·他担心自己受到了诅咒。任何一个她爱国的男人最终都死去了。因此，她才避免亲密关系，以免她不祥的命运伤害到其他人。

·她之所以害怕与一个男人有亲密关系是因为他可能会看到她内心的深处，发现她本质上恶劣、淫秽和狂暴的冲动。

·如果她真的允许自己爱上另一个人，这将会迫使她承认她的丈夫已经真的死去了。

·爱上另一个男人意味着背叛：这将会表明她对丈夫的感情并不像她所想的那么深。

·她已经失去了很多，无法承受另一次的丧失。人实在是很脆弱，每当她看到生活中新的男性的时候，她就仿佛透过他的皮肤看到了下面的骨头，就充满了他会很快变成一堆枯骨的想法。

·她讨厌面对自己的无助。过去，当她的丈夫对她发火的时候，她感觉自己在丈夫的怒火中毁灭了。她下决心再也不让同样的事情发生，再也不会给任何一个人同样的控制权。

·确定和一个男人建立关系意味着放弃所有其他的机会，她不想放弃其他的机会。

心理治疗并不是生活的代替品，而只是生活的预演。治疗关系的亲密性具有多重目的：它给病人提供了一个安全的环境使得他们能够尽可能充分地表达自己；而且，再充分表达自己之后，它还提供了被接受和理解的体验；它能够教会病人社会技能；它使病人了解自己需要什么样的亲密关系，同时认识到这种亲密关系是可能的，甚至是可以经过努力达到的。治疗关系可以成为一个内部索引点。

对于那种能让人在更高的希望世界中生活的感觉，必须小心对待。理解病人的迷醉状态，但是也要为这种状态结束的日子做准备。罗马蒂克爱情有一个真实的特点就是它从来不会持久，幻灭是迷醉的爱情状态的本质之一

如此强大的是体验、是爱的情感状态，而不是具体的人。迷醉的爱通常是一种分心，可以使病人从更为痛苦的事情上转移，问：如果你不再沉溺于... 你会开始想什么？

使用「我们」，尽所有的努力去正常化人性黑暗的一面。治疗师应该对我们自己身上所有黑暗的、不光彩的部分保持开放。有些时候，把这些和病人共享能够让病人停止为了真实的或者想象中的越界而鞭挞自己

治疗师职业的重要危险之一就是孤独的体验。治疗师经常会体会到自我怀疑和自我夸大的情绪。包括自信心的动荡导致的所有内部状态的变化。

我通常把心理治疗看作一种感召而不是一种职业。

治疗关系的强度极大，治疗关系的纽带会变得非常非常的强，这个关系中，有多少东西被展现、多少被询问、多少被给予、又有多少被理解，不但病人会感到爱，治疗师同样会感到爱。

我们治疗师被给予了观看世界的清澈透镜，这个透镜有较少的扭曲、否认和幻觉，它使我们能够看到事情的本来面目。我们受到知性的挑战。我们在最宏大复杂的领域进行探索，即人类的心灵的发展和维系。我们和病人一起，品尝做出重大发现时的欢欣，此时分散的碎片突然之间顺利地整合在了一起。有些时候我们是新生的、更自由的和上升事物的助产妇。我们看到自己的病人放弃自我挫败的模式，脱离那些久远的哀痛，重建生...

我们人类似乎是一种追求意义的生物，但不幸的是，我们被抛入一个没有内在意义的世界。我们的重要任务就是创造一种足以支持我们生命的意义，并且以一种狡猾的方式否认我们自己的这种创造，这样我们便能够得出结论说意义“就在那里”等着我们。而正在进行的对实在意义的追寻经常会使我们陷入意义的危机中。

许多人感到当有意义的事业就要有自我超越性的时候，也就是说指向自我之外的事情或者人（例如爱一个事业、一个人或者神圣的本质）的时候，它们所带有的意义就会更加深刻、更有力量。

和处理其他存在的最终焦虑（死亡、孤独和自由）的方式有所不同的是，我发现对于生命意义必须以间接的方式接近。我们必须做的是投身于所有可能的意义中的一种，尤其是建立在自我超越基础上的意义。在这个过程中，“卷入”是最为重要的，治疗师应经其所能澄清和帮助病人移除通往“卷入”的障碍。佛陀教导我们说，生命的意义这个问题不能教，一个人必须把自己完全沉浸在生活的河流之中，这样问题就不会存在了。

书籍介绍

这本《给心理治疗师的礼物》为lrvin Yalom教授的最新著作，是他写给新一代治疗师的信。他从自己几十年的临床笔记中选取了85则建议，汇集了临床工作中行之有效的观点和技术，希望能够把自己的经验传递给下一代治疗师。

• 作者：白衣卿相 发布时间：2016-11-23 11:39:15

  作为一个设定党，我对平行宇宙这种吃书利器是百分百拒绝的，但不得不说，dc最好的一些思辨和探索，都出在了时间线或平行宇宙的可能上。什么？漫威？哈哈哈哈哈

• 作者：简里里 发布时间：2012-04-10 18:25:47

  几年前看的，书特别用心。跳出咨询的理论框架，将咨询师和来访者都还原成更原本的人。特别推荐。

• 作者：大-燕-威-王 发布时间：2011-09-22 17:15:05

  看得出来作者的治疗方法大部分具有人本主义倾向。作者以一系列小短文的形式，将自己多年来的治疗经验整理成85个建议，对于想从事心理咨询事业的朋友来说是很有益处的。心理治疗师要具有专业知识，要懂得时刻调整自己的心理状态，最重要的，是怀有一颗愿意为他人心灵解除痛苦的“慈悲”慈悲之心。

• 作者：Shiva Shambo 发布时间：2012-06-28 16:08:08

  很明显才看一遍不够的嘛...

• 作者：Vince 发布时间：2015-09-04 20:09:40

  又一次激发了想学习心理医生的想法。这是很艰辛和危险的职业，回报是给病人引导到光明的生活上，同时治疗师自我认知和心智的成熟。普通人也好读的。

• 作者：Mignon松弛地 发布时间：2014-10-07 11:49:11

  心里咨询是个坑，书多到可以读一辈子。不过关于心灵的工作本来就是需要学习一辈子的，哪有考张证那么简单。

• 就是喜欢

  作者：翁小样 发布时间：2010-07-26 17:40:07

  无法言语的喜欢，虽然有看到先前作品的影子，譬如《幸运儿》。想收一本，就是觉得开本有点大。不知道港版的印刷怎么样，突然好想去香港书展，淘港台的原版书。明年吧，争取，工作加油。

  100726下外公家

• 哈德莱堡和狗镇无处不在

  作者：叫花子打鼓穷欢乐 发布时间：2010-08-24 12:23:18

  有多少人会因为喜欢一本书而去看他的影视版本呢？我要说，不多，起码没有因为喜欢一部电影而去买书来看的人多。以我的个人经验而言，几乎没有一部影视作品能够完全凝练出原著的精髓，并以更丰满的形式展示给观众；最多无限接近，却永远无法达到。这是第七艺术的遗憾，却也正是文学作品的独特魅力所在。在即将过去的这一年里，国内影院大片不断，票房不错却好评寥寥。与之相反的是一部小成本影片——《天狗》，这部获奖颇多的电影在电影院里备受冷遇。当然这不算是什么新鲜事，更何况是在中国。我看了这部片子，然后去买了这部片子的原著《凶犯》，作者张平。

   

  张平不是个陌生的名字，作家出版社在这本《凶犯》的封一上用了一百多个字来介绍这位著名的反腐作家，列举了他出名的作品和所获的奖项。有意思的是，这一百多个字中，并没有《凶犯》的身影。这是一本寂寞的书，默默无闻了十五年，直到被改编成《天狗》这部电影才开始为人瞩目，这与张平其他小说的境遇迥乎不同。而这种境遇又是在情理之中的，这本书里有着张平的小说中不多见布局技巧和细节勾勒，可富于商业噱头的“卖点”却很少。正因为如此，我们可以这样说，这本书是张平这十五年来所写的最好的一本书。

   

  小说的情节并不复杂，在一个依靠偷伐林木致富的村庄里，来了一名新的护林员，名叫狗子。村民们按照惯例开始以各种方式贿赂狗子，偷伐林木团伙的首领“四兄弟”甚至把他请到饭桌上开诚布公的谈彼此如何分成的条件。四兄弟和村民没有想到的是：这个没了一条腿的复转军人，这个拉家带口的战斗英雄，这个身据肥缺的护林员，居然拒绝了他们所有的提议，而他的理由居然是人要光明正大的活着。从此之后，从村民到村长，全村每一户人家都对狗子关上了大门，四兄弟甚至霸占了全村唯一的一口水井，让狗子只能以喝汽水度日。没有人希望他光明正大的活着，同流合污的活着或是光明正大的死，这是四兄弟给狗子的选项。终于，在三个月后的一个傍晚，狗子在四兄弟谋划的一次围殴中身负重伤，他拖着一条断腿，一只断臂以及满身的伤口，爬回护林员的小屋，拿了那把自卫用的老枪，又爬回到四兄弟的家里，一枪一个，结果了四兄弟的姓名，而他也不治而亡。

   

  在这样一个简单的故事里，真正的主角不是坚忍不拔的狗子，也不是怙恶不悛的四兄弟，而是那些村民们。正是对村民这个群落的关注和描摹，使得《凶犯》这部小说有一种非同一般的感染力。这是一个百十来户的小山村，鸡犬相闻，声气相和。村民看上去都是那种最纯朴最典型的中国农民，有着木讷腼腆的神情，敦厚羞涩的笑容，和顺恭敬的姿态。然而，他们是偷伐山林不劳而获的主力，他们是知情不报隔岸观火的看客，他们是助纣为虐殴打狗子的帮凶，他们是装聋作哑甘作伪证的骗子。那些张敦厚羞涩木讷腼腆的笑容无处不在，笑容背后却全是无法想象的冰冷和残酷，懦弱和丑陋。对于村民来说，没有正义，只有利益，没有正路，只有财路。面对一个想要光明正大的活着的狗子，村民们愤怒的质问他：你怎么就是这么一个人？！

   

  马克吐温写过一部短篇小说，叫做《败坏了哈德莱堡的人》，卡尔维诺称许它为马克吐温最好的短篇。哈德莱堡小镇上有十九户德高望重的人家，他们看上去举止不俗，品行高洁，整个小镇也安静祥和。可从天而降的一百六十磅黄金打破这祥和的假象，充斥着自欺欺人，尔虞我诈，勾心斗角的闹剧在小镇上演，不可败坏的美德在黄金面前一文不值，不可败坏的名声也在一夜间烟消云散。丹麦导演拉斯·冯·提尔在2003年拍过一部片子，叫做《狗镇》。故事发生在一个闭塞贫穷的小镇，小镇上的人们过着一成不变的生活。忽然一个被通缉的女孩闯入他们的平静生活，请求在狗镇避难，小镇的居民集体表决后留下了她，前提是她要以无偿的劳动来换取留下来的权利。从此，小镇的居民将收留她作为莫大的恩惠，向她索取越来越多的回报，从看小孩儿到做爱。她试图逃走，帮她出逃的人却只是搞了个原地绕圈的小把戏，只是为了在她的肉体上寻求点刺激。出逃未成的她被锁上铁链，成为一名屈辱的奴隶。

   

  人性本善还是本恶，这恐怕是个没有答案的问题。我不想说人性的善恶就看摆在面前的利益有多大，毕竟还有狗子这样的人存在，毕竟还有能够正大光明的活着的人们。我想提醒你的是，假如有一天，你来到了一个山清水秀与世隔绝的村落或是小镇，遇到了一群善良质朴品行高上的人，说真的，还是留个心眼比较好。桃花源无迹可寻，哈德莱堡和狗镇则无处不在。