精神病动力结构化治疗 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

本书收集了潘科夫具有代表性的治疗案例。这个奠基性的文本展现了反思与研究潘科夫精神分析疗法的丰富前景。潘科夫所使用的身体形象、移情的嫁接、结构中的幻想……等基本概念以及在治疗中对塑泥的使用，在本书中都可以找到其严密的正当性。

前言（让·乌利）

推介（玛丽-利斯·拉卡斯）

作者前言

引言

第一部分 作为时间经验基础的身体形象的制作

一名18岁青春期精神分裂症女患者的精神分析治疗

第1章 初遇病人

第2章 头两个月治疗中的身体形象

1 幻觉与身体形象的动力化

2 多重价值的身体形象和多种解离

3 进入有生命的身体与梦

第3章 关于飞碟的幻想

1 描述飞碟中的精神病特征

2 飞碟作为原初动力的模型

3 在身体中接受“女性-存在”及女性化图式

第4章 两个水盆的梦

1 在幻想中引入时间概念

2 在被体验为女性的生活中接受“女性-存在”

3 后记

第二部分 （作为时间经验基础的）身体形象的内容的制作

一名40岁精神分裂违拗症女患者的精神分析治疗

第1章 进入病人荒漠般的世界

1 与违拗症的第一次较量

2 移情的深化

3 燃烧的房子

第2章 在治疗的第二个月月底，反映在泥塑中的身体形象的碎片

1 削减了一半的桥

2 削减到只剩外观的寺庙

3 有立柱的房子

4 蓝鸟

第3章 花-人的幻想

1 花-人塑像的非真实特征

2 作为原初动力模式的花-人

3 与花-人“对立的一极”

……

第三部分 身体形象的时间整合及其与法则的关系

德语术语表

人名索引

汉译部分术语表

译后记

吉塞拉•潘科夫（1914–1998）,法国精神病医生和精神分析学家。1953年2月在巴黎大学获得博士学位，同年加入法国精神分析学会（SFP）。1960年，潘科夫开始在波恩大学医学院任教。从1971年开始，她还在巴黎的圣安托万医学院（巴黎第六大学）任教。潘科夫留下了大量的法文、英文和德文书籍和文章，其作品已被翻译成西班牙语、意大利语和日语。吉塞拉•潘科被授予荣誉军团十字勋章。

徐雅珺，四川大学应用心理学硕士、巴黎第八大学精神分析硕士、广州心理学会行知学派创始成员、执业分析师。

张涛，巴黎第八大学精神分析博士，四川省心理学会精神分析专委会委员，广州心理学会行知学派理事、执业分析师。

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书籍介绍

本书收集了潘科夫具有代表性的治疗案例。这个奠基性的文本展现了反思与研究潘科夫精神分析疗法的丰富前景。潘科夫所使用的身体形象、移情的嫁接、结构中的幻想……等基本概念以及在治疗中对塑泥的使用，在本书中都可以找到其严密的正当性。

• 作者：dynight 发布时间：2023-06-25 17:37:20

  不容易

• 作者：星 发布时间：2023-06-11 19:47:05

  很有趣，特别是临床中对精神病的治疗，住进自己的身体，对有些看的很入迷，有点感觉，可能以后随着个人分析的深入再来看会更有共鸣，临床太神奇了

• 作者：知名不具 发布时间：2023-01-13 23:05:50

  具体的精神分析治疗案例……作者很努力想呈现出来但我还是没怎么读懂……大概要重读或者经验

• 作者：早枣 发布时间：2023-12-17 01:26:56

  每一本都让我热泪盈眶，真的是一位又会画又会写的作者。此生能看到这种作品真的太幸福太让人感动了。

• 作者：西希弗的石头 发布时间：2023-05-12 16:24:24

  虽然标题是动力结构化治疗，但根基显然是德国精神病学（可居住的身体、身体图式、共在等基础的概念）。动力-结构不如说是构筑于现象的基础上，班杜夫很清楚一旦将符号性图式抽离经验在场性进入再现的层面，解释立刻会变得无比荒谬（128、125）。虽然临床有直觉上的说服力，但需要研究澄清的地方太多了。

• 作者：大明宫的糊涂蛋 发布时间：2023-10-29 14:52:02

  一般

• 6个精神病治疗案例解析

  作者：杰克之路 发布时间：2023-03-06 12:36:23

  《精神病动力结构化治疗》这本书是由著名法国精神分析家与精神病学家吉塞拉.潘科夫所著。其主要内容为作者对6个精神病案例的治疗解析。

  精神病的心理治疗和普通人的心理咨询/治疗有很大的差别。精神病人的自体是破碎的，患者丧失了自我觉察和向外接触的能力。从某种角度来说，对精神病进行心理治疗需要心理治疗师的技能和专业知识更加全面，不仅要具备心理学/心理咨询知识与技能，同时要拥有医学知识与实践。另外，对精神病进行心理治疗要求更加突出的耐受力，创造力和观察能力。

  潘科夫在这本书的绪论部分，讲述了其治疗精神病的核心理论，而这个理论亦贯穿了这本书中涉及的所有案例。

  精神病的世界对我而言是个破碎的世界。这些碎片经常被体验为“分崩离析的世界”，丧失了它们之间所有的内部联系。在这些碎片之间，蔓延着空和虚无的裂口。因为我们对于精神病特有的毁灭过程一无所知，我们只能观察到碎片之间的“间距”经历着持续的变化。。。也许对精神病心理治疗的奥秘，恰恰是这种观察揭示出来的，它向我们指出了碎片化的世界以及它们之间关系的微小变化。最重要的恰恰就是这些变化，据此可以探索碎片之间的相互接合。拼接这些碎片有时是可能的。我把这种丧失了连贯性的不同的精神层级的拼接过程称为动力结构化。

  因为精神病人经常把一块碎片感知为整体的而不是部分的。有时，这些碎片以平淡无奇的图式呈现出来，而图式的意义可囊括生活的所有领域。我尝试对这些身体感知的碎片进行工作，以便将它们整合为身体形象。如果成功的在身体形象的不同组成部分之间建立起联系，那么身体就变得“可居住”了，而且这种空间中的登录也会带来时间上的登录。当身体可以在它的限度中被看成是男人的身体或女人的身体时，那么转入充满意义的欲望以及同“你”相遇就有可能了。

  作者的精神分析流派更偏向于传统精神分析，弗洛伊德，同时，在治疗过程中，包含了部分拉康的思想。在整个治疗过程中，作者都强调了“象征物”的重要性，毕竟对精神病患者来说，相对准确的表达自己的情绪感受是件非常困难的事情。作者的工作思路，以分裂的身体形象为治疗线索，以对“对病人具备象征意义的”梦、幻想、物体、事件等展开精神分析，同时，适当运用一些干预技术，通过帮助精神病患者整合自己的身体形象，从而对自我觉知进行整合。

  在这些案例中，可以看到作者通过细致观察，抽丝剥茧般精准定位到患者的根本心理冲突，能让读者受益匪浅。同时，作者灵活的治疗手段让人回味。

  个人认为这本书可以作为一本案头手册，当咨询/治疗过程发生僵局的时候，不妨翻一翻这部作品，里面提到的很多对病人的分析很有可能会让你灵光一闪。当然，在这之前，至少要通读一遍，这本书篇幅不多，文句结构不算复杂，认真读的话不难理解。

  以下是部分笔记

  人与人之间的关系被幻觉或者没有实际对象的行动所取代。

  当身体感受出现时，对治疗而言它们是非常有利的帮助，因为身体的某个部分“感觉到了”，也就是说，一部分具有体验的身体进入了真实生活的关联当中，因而与精神病经验脱离开来。

  幻视和幻听是对身体“呼唤”的回应，这一呼唤要求即刻达成。“我总是生活在未来之中。”苏珊娜提到了“未来”这个概念，但它指的是一个“思维的时间”，而不是一个经验到的时间，一个登录在身体当中的时间。在她所处的状态中，她无法得到满足，因此期待变得无法忍受，便导致了一个表现为幻觉的短路。

  我更愿意把解离称为身体形象的支离破碎，这是指不同部分的身体形象丧失了它们与整体的内在联系，因此被置于外部世界当中。

  我将解离过程分为三个阶段，第一个阶段称为简单符号，这个阶段的特征是，某些客体对病人而言获得了主体性的意义。符号不再指代那个被其指代的事物。病人在日常生活中所碰到的一些确切的图式，对于她而言具有了特殊的意义。第二个阶段，一个特别的图式不再意味着主体性的意义，而是这个图式自身变成了一个可动的符号。在最后一个阶段，病人用她的身体加入了这个封闭世界的动力运作中。她通过符号的驱动而行动。她变成了这个封闭世界里的一个演员，这个世界没有被居住。它是一个死亡的空间，无法诞生出在时间中登录的生命。

  在精神病以及严重的强迫性神经症那里，很难找到通往想象世界的入口。通常，我们只能抵达符号世界，而通过治疗，一个原初的动力模型会被触及并被分解为不同的元素。但是，分开的这一步也暗含着进入了想象世界，鉴于不同部分之间一种可能的关系，这便意味着表征化的行动。

  

  作者

  我想要病人学着去感受她身体不同部位的重量。病人在感知（身体）重量的练习中，通常很难成功整合身体的完整性。但是，我尝试将练习一个一个的分配到她身体的不同部位，以便把这个工作扩展到整个身体。

  移情的深化可以让我进入病人精神生活的更深层级，在这个被摧毁的、荒芜的世界中前行，这个世界隐藏在一个完好的表面之下。

  经验告诉我们，在治疗初期，让非常严重的违拗症精神病患者维持一种过于频繁的会谈节奏是没有用的。

  对于强迫症而言，在身体形象的层面上，存在着非常强烈的紧张性，会导致“碎片化”的体验，但这些碎片化的“部分”仍然能够被视作身体的部分。

  对于我们在精神病领域的治疗工作而言，重要的是观察到法则与身体联系在一起。它由几个层次组成，取决于我们认为身体是具有体验的身体，还是被认可的身体。具有体验的身体是感受为“好”或“不好”的那个身体。作词判断的基础是一种“健康”的状态，人们确定身体是否总是处于同样“好的”状态，指的就是这种状态。

  她为了替代自己的母亲，以丧失性别来惩罚自己。每当生活中一个男人唤起她身上的女人身份时，这个“被锁着的”身体就拒绝了。

  客观的身体法则和具有体验的身体法则的两个层级互相分隔开来。与修道士的人际间的练习导致癔症性的反应：身体的颤抖取代了对“被禁止”的人的无意识的肉体的欲望。身体讲着话，而且借此扭曲了人际间的关系。

  麻醉分析，一种透过麻醉制剂让病人进入类催眠状态进行心理治疗的方法。

  治疗的真正困难在于病人拒绝讲话。她害怕一种合理的害怕，因为面对着原始的视觉反应，言语表象透过形象而被转化为具有真实内容的表象。

  我假设母亲的形象是以强迫方式被无意识的强加给病人，以至于她附在病人身上是。我的目标是从这个以强迫方式附体的母亲出发，制作出一个“大写的母亲”的表象内容来，也就是说，真实的制作出一个母亲的形象来。

  我把面部长出的骨头作为一种结构化的幻想，强调我所有工作的一部分是建立在脸上，而另一部分是怀孕和长大的动力学的一种延申，即从脸部到身体，通过法则面部骨骼结构化的幻想使我的双手从头部、胸部或身体出发来回运动。

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  作者：pompidou 发布时间：2022-11-17 10:45:09