团体心理治疗--理论与实践(第5版) 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

欧文·亚隆（Irvin Yalom）所著《团体心理治疗——理论与实践》一书被杰罗姆·弗兰克（Jerome Frank）誉为“当代团体治疗领域中的 著作”。事实上，此书一直以来都是这一领域中的经典教科书。根据《美国精神病学杂志》的调研报告，此书被列为：本世纪 有影响力的十大精神病学读物之一。

此书的第五版，由亚隆与默林·莱兹克兹（Molyn Leszcz）合作修订并扩充完成。作者援引了大量 研究成果，展现了丰富的临床实践，并对团体治疗的 进展方向作了描述。

这一版本新增了短程团体治疗、网络治疗团体、种族文化差异、创伤、医疗管控以及特殊和结构团体（成瘾和躯体疾病团体）等新内容，同时 新了参考文献及临床案例。

作者调整了全文的章节和风格，保留了重视原书中对实证研究及临床观察的风格，书中引用的案例均来自作者大量实践过程中的真知灼见。

《团体心理治疗——理论与实践》一书，资料翔实、学术气息浑厚且富有生气，整本书内容新颖，文字洗练，是这一领域中不可多得的 教科书。

章　疗效因子

　希望重塑

　普通性

　传递信息

　利他主义

　原先家庭的矫正性重现

　提高社交技巧

　行为模仿

第二章　人际学习

　人际关系的重要性

　矫正性情感体验

　团体如同社会缩影

　社会缩影：动力学的互动

　识别社会缩影中的行为模式

　社会缩影是真实的吗？

　概要

　移情和内省

第三章　团体凝聚力

　团体凝聚力的重要性

　运作机制

　总结

第四章　疗效因子的整合

　疗效因子的相对价值：来访者的观点

　疗效因子的相对价值：来访者与治疗师的不同看法

　影响疗效因子的因素

第五章　治疗师的基本任务

　团体的创立与维系

　文化的建立

　 如何塑造规范？

　团体规范的例子

第六章　治疗师如何运作于此时此地

　历程的定义

　以历程为核心：团体的力量来源

　治疗师在此时此地的任务

　激活此时此地的技巧

　历程阐释的技巧

　协助来访者采取历程取向

　协助来访者接受历程阐释的评论

　历程评论：理论回顾

　运用过去

　作为整体团体的历程评论

第七章　治疗师：移情与透明度

　治疗团体中的移情

　心理治疗师和透明度

第八章　来访者的筛选

　排除标准

　纳入标准

　筛选过程总揽

　总结

第九章　治疗团体的人员组成

　团体行为的预测

　组成团体的原则

　概要

　 的告诫

第十章　团体的创建：地点、时间、规模和准备

　初步考虑

　治疗的时间和频率

　短程团体治疗

　团体治疗的准备

第十一章　团体治疗的开始

　团体的形成阶段

　来访者对团体发展的影响

　成员参与问题

第十二章　 团体

　亚团体

　治疗团体中的冲突

　自我暴露

　治疗终期

第十三章　问题来访者

　垄断发言的来访者

　沉默不语的来访者

　令人厌烦的来访者

　拒 帮助的抱怨型来访者

　精神病或双相障碍来访者

　个性难以相处的来访者

第十四章　治疗师技术：特殊模式与辅助方法

　个体治疗与团体治疗同时进行

　混合治疗和十二步骤法

　协同治疗师

　无 的团体聚会

　梦

　视听技术

　书面摘要

　团体治疗记录的保存

　结构化练习

第十五章　特殊的治疗团体

　调整传统的团体治疗以应付特殊临床情境：基本步骤

　急性精神病住院治疗团体

　躯体疾病的团体治疗

　把CBT和IPT融入团体治疗

　自助团体和网络支持团体

第十六章　团体治疗：直系和旁系

　什么是交友团体？

　交友团体的前身与演化

　正常人的团体治疗

　交友团体的有效性

　交友团体和治疗团体间的关系

第十七章　团体心理治疗师的训练

　观摩学习

　督导

　受训者的团体体验

　受训者个人的心理治疗

　总结

　技巧之外

注释

欧文·亚隆（Irvin Yalom）是美国斯坦福大学医学院精神医学的荣誉退休教授。他曾被授予1974年的Edward Strecker奖，和1979年的精神医学奖，他是《当尼采哭泣》（此书曾荣获1993年联邦俱乐部小说金奖）、《爱情刽子手》和《叔本华的治疗》的作者，他还撰写了经典教科书《住院病人的团体治疗》和《存在主义取向的心理治疗》。亚隆目前住美国加洲。

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第四章 疗效因子的整合 我们开始从作用机制的角度来探讨团体治疗的疗效因子，这样将有助于治疗师形成对治疗策略与技巧的系统的指导原则。我相信 章勾勒出来的各个疗效因子已经相当清楚了，但这种逐个因素分别描述的方式并不适合于临床应用，将这些因子分别讨论是为了叙述清楚，但事实上它们却是互相关联、互相依赖的。换句话说，我已经将治疗过程进行了剖析与检验，现在是时候将它们整合起来了。

     在本章中，我首先要考虑的问题是，若把这些疗效因子视为治疗动态过程的一部分，那它们是如何运作的呢？接下来要考虑的问题是，比较这些疗效因子的效能。显然，并非所有的因子都有同等的价值。不过，也不可能给它们排出 的等级来。很多偶然因素也必须加以考虑。各种疗效因子的重要性须视团体治疗的种类而定。成员、治疗目标和治疗环境不同的团体（比如说，进食障碍团体、惊恐障碍团体、物质滥用团体、躯体疾病团体、门诊病人团体、短程治疗团体、住院病人团体、间歇住院的病人团体）可能重视不同的疗效因子群。在某阶段，有些疗效因子会特别重要，然而在另一阶段可能其他因子会 突出。即使在同一个团体里，各人也会因不同的疗效因子而获益。就像自助用餐者，来访者可根据自己的需要人格特征和社会技巧，选择自己的疗效因子菜式。

     本章还强调了一点，有些因子不总是单独作为改变机制，而是作为促成改变的条件。比如，在 章里，我曾描述过“重塑希望”可大大协助成员避免早期的挫折，使其留在团体中，直到其他能促成改变的 有力的疗效因子产生作用。再看看凝聚力对某些成员而言，凝聚力作为被接纳与被珍视的体验，其本身对这些来访者可能是主要的改变机制；但对另外一些来访者而言，凝聚力的重要性则来自于其提供了安全感及精神支柱，让人能放心地表达情感，寻求人际反馈及尝试新的行为。

     我们致力于评估和整合这些疗效因子，在一定程度上免不了有揣测的成分。过去25年，来在疗效因子方面有许多研究，其研究结果大部分被引用在 近的有关疗效因子的综述中，但有关其相对价值及相互关系的研究仍然很少。事实上，我们 无法寄望于从中找到确切的答案。我们在本章的 对这类研究进行了总结，以满足平时对研究细节少有兴趣的读者。

     我倒不是强调研究的虚无的一面，只是想指出我们对于疗效因子的认识，其本质如此主观，使之无法采用客观手段来加以研究。测量工具和统计分析的 性永远都因为原始资料（来访者对于 有助于团体治疗的体验的评估）不够 而受到局限。我们可以每隔一段时间向来访者重复提问，或者在工作时让独立的评估员来评价疗效因子，从而改进我们的数据收集。。但是，我们仍需凭主观来量化和分类，这些数据本身不能轻易归入某个客观和 的系统。。我们也必须认识到，我们从评估员观测或来访者回忆基础上推断治疗性原因和效果的能力是有限的，因为这些内在的感受都具有主观性。有经验的治疗师和研究者 能体会此现象，他们一旦要对治疗的疗效因子加以评估和排序，便会觉得，判断永远不可能达到精确。以下典型的临床例证表明：确定哪些因素在治疗体验中 疗效是很困难的。

     ◆新成员，34岁的Barbara，患有慢性抑郁症的单身女性，哭泣着诉说她已经被解雇了。虽然她的工作薪水不高，而且她也并不喜欢这份工作，但她把被解雇视为对她不接纳和命运不济。其他的团体成员给予她支持和肯定，但是这对她却并没有什么明显的效果。另一个成员，50岁的Gail，劝说Barbara避开消极的想法和自我贬低的阴影，并劝说她至少需要在团体中努力一年，才有可能获得稳定的心境，才能把负面事件当做生活中不利因素，而不是自暴自弃。

     Barbara点头称是，然后告诉成员们：她渴望交谈，并且很早地赶到会场，然而一个人也没看见，于是便猜想活动是否被取消了， 是否不经意地忘了通知她。当她生气地准备离开时，团体成员们到达了。她会心地笑了，知道自己消极的想法是如何影响着自己的行为。

     她回想起她的一段童年记忆一她的焦虑的妈妈，其格言是“人无远虑，必有近忧”。在她八岁的时候，因为皮肤测试阳性，所以接受了肺结核诊断检查。她的妈妈对她说：“别担心，我会到疗养院来看你的。”后来诊断结果呈阴性，但是妈 话始终使她对生活充满忧虑。Barbara接着说道：“直到 ，我都无法说清，自那以后妈 话对我究竟产生了多少影响！” 我们可以看到，已列出的疗效因子——普通I生、希望重塑、自我理解、传递信息、家庭重现、人际学习和宣泄。哪个疗效因子是比较重要的？我们如何才能明确地确定呢？ 有人曾尝试将主观的疗效因子作为单独变量来研究其治疗效果，但这样的研究碰到了极大的困难。研究方法上的问题几乎难以克服：一般说来，被测评得 正确的倒是那些琐碎的变项。有人对这些实证研究做过全面的回顾，结果发现只有少数几个实验的设计可以接受，即便如此，实验结果与临床应用也相关甚少。。比如说，有四个研究试图量化和评估洞察（insight），研究者比较了使用重视洞察的团体和使用其他方式的团体，如自信训练团体（asseniveness仃aining groups）或“此时此地互动”团体（言下之意，好像这类互动团体并不使用洞察似的’）。研究者评量洞察的方法是计算治疗师促进洞察的话语的数量或观察者评估团体 的洞察取向。这样的设计并没有将洞察体验的重要部分考虑进去，比如说，洞察的准确性如何？时机抓得好不好？来访者的心理准备程度如何？来访者和治疗师的关系如何？（如果两者是对立的，那么来访者可能会拒 任何的诠释；如果两者是依赖的，来访者可能——但并非必然——不加细择便将诠释囫囵吞枣。）洞察是一种无法被客观测量的深刻主观体验（一个正确又及时的诠释所得的分数，可能和不着边际的诠释是相同的）。或许正因为如此，过去十年中对于团体治疗的洞察与疗效的关系，并没有出现新的研究结果。事实上，在每种形式的心理治疗中，治疗师必须领会治疗的整个内容，以期掌握有效治疗干预的本质。。

     ，恐怕心理治疗的实证性研究永远也无法给我们提供所企盼的确切答案。我们得学会适应不确定性；我们得聆听来访者的倾诉；我们得思量从研究及睿智的临床观察中得到的 证据； ，我们得发展出灵活、合理的治疗法，以处理各种各样的问题。

     P65-67

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• 作者：no gain no pain 发布时间：2017-04-10 09:14:54

  Kindle，京东有

• 作者：小泥子呀 发布时间：2023-07-11 12:11:25

  材料都挺新，从会议、演讲等多元渠道挖新闻线索的方法也很具体有用。

• 作者：小穿山甲 发布时间：2016-02-17 21:46:58

  对于上海里弄来说很好的入门书，内容浅显易懂，最后的阮先生写的“近年来我保护上海石库门的努力”读后再次受到感染。要是大一的时候知道这本书就好了，转眼四年过去了当年调研的很多里弄都已经被拆掉了，令人惋惜。

• 作者：季人 发布时间：2012-11-09 18:23:57

  连环杀手什么的，还真是够变态！不过我居然从这本书里学到育儿经⋯⋯

• 作者：想想cathy 发布时间：2017-09-24 18:53:07

  在我看来，这就是一个懦弱人的一生。

• 作者：坠落幻觉 发布时间：2021-01-05 22:11:48

  喜欢，个人觉得是蛮好的起源故事，尤其是前后心理的一个转变。和戈登还有阿福的关系塑造得也蛮好。“我恐怕他已经心有所属”，唉。

• 我们都是人，却不了解人性

  作者：鲁鲁 发布时间：2021-10-24 11:48:20

  这本书我是在图书馆偶遇的，并不推荐买，但依然有收获。

  一、童年太重要了

  许多人有怪癖是因为从小不被认可或者童年时候心灵上的一些精神缺失、没有得到父母的陪伴或关爱导致，所以父母一定要多陪伴，多关注，多给爱，尽量不让他们单独的待在某个环境中，满足他们的情感和心理需求。

  如果我打算成家，老公和公婆一定都要陪伴好孩子，不然不如不结婚。

  二、缺爱的人得不到爱情

  1.斯德哥尔摩效应：被驯化的爱。

  原指抢劫犯劫持银行四名职员做人质，被劫持130个小时后，人质反而把抢劫犯当成了好人。

  其心理原理是：人质感到生死被操纵心生绝望，只有抢劫犯能让他们活下来，所以一旦抢劫犯给了他们生存希望，甚至对他们稍微好一点点，他们就会心存感激，并觉得罪犯过得好他们才会过得好。

  许多患有感情斯德哥尔摩综合症的女生也是，他们的特点是情感容易被对方掌控、轻易被打动并且喜欢上一个人、不敢面对自己不懂如何独处、价值构建和自信完全依赖于对方、自我意识被弱化。

  所以他们不管对方如何对待自己，是个大烂人，都不愿意离开他不愿独处。

  那些女生总认为，自己会被抛弃，朋友又少，对方给点小甜头，就会觉得对方是自己的全部，没有对方就没有了爱情和生活意义。

  嗯，这就是陷入热恋中的我。

  最好的办法就是强大内心，让自己不再害怕孤独（孤独是人生常态，要学着享受它啊）。

  恋爱中一定不要丢了自我！

  2.吊桥理论：危险环境中可以滋生爱情

  比如两人去一个让人心跳加速的地方，女生表现出温柔和勇敢，男生会有安全感，进而对女生产生好感。

  如果两个人经历了刺激的事情（比如看恐怖电影），感情会迅速升温。

  其实目的就是让对方误以为和你产生了爱情。

  嗯，学到了。

  三、关于其他奇怪癖好

  1.恋童癖：古代文人有比癖巨多，明清有著名的象姑馆。

  大象和姑娘？

  2.对网瘾有几个方法来解决：一是培养其他的兴趣爱好，二是制定一个计划，比如第1周减少到6个小时，第2周减少到4个小时，然后给予奖励或责罚，就可以慢慢的戒掉网瘾。

  一切上瘾同可试用。

  （对男人上瘾也是）

  四、人心弱点会导致的心理引导

  1.感觉被剥夺，人意志力会降低，会产生幻觉，感到痛苦。所以禁闭是很重的一种惩罚。

  而传销组织发展新人，也会先切断其与外界联系，产生心里焦虑，思维能力降低，此时传销人员反复灌输就会深信不疑。

  如果想要把别人对自己坚定的人，此原理好像也适用（反思下自己有没有被别人这样）。

  所以人一定要多与外界接触，才能保持独立思考能力。

  2.意念能让人死亡。比如把人绑起来，说通过放血让对方死，其实只在手上划了一刀，对方会深信不疑而死亡，因为自己给了自己暗示。

  所以一定不要意念消沉，绝不能产生绝望的念头，自我放弃是毁灭性的。

  每天告诉自己，我很棒，我会珍惜生活，任何事都会迎刃而解，逢凶化吉！

  要给自己积极暗示啊！

  最后，人真的很复杂，人性你捉摸不透，人又很简单，只要摸透了人性的规律，就能让他人为我所用。

  平时多想想，我们是怎样对他人掌控的吧，比如马上双11了，满349-20，我就会被暗示买349的东西了。

  比如原价1899，现特价340，仅此一天，我一定会买。

  我也就是个普通人，我逃不掉人性。

• 带你走入世界最大的珊瑚礁

  作者：搬书回巢 发布时间：2022-10-17 14:05:13

  《甄嬛传》中皇上曾经赏赐给甄嬛一件很大的珊瑚摆件。

  历史上，珊瑚确实深受国人喜爱，光是故宫中就收藏有珊瑚盆景、珊瑚如意、珊瑚手串等珊瑚藏品。

  世界各地的人其实都把珊瑚看成祥瑞之物，比如古罗马人认为珊瑚有避祸防灾的功效，而印第安人则认为贵重珊瑚是大地之母。

  珊瑚之所以宝贵，可能原因之一就是它属于纯天然，获得不易。

  令人称奇的是，澳大利亚海域就有一片占地30多万公里的珊瑚礁群，相当罕见。

  这个珊瑚礁群被称作大堡礁，是世界最大最长的珊瑚礁群，已被列入世界自然遗产名录。

  《大堡礁》这册绘本就从珊瑚分类、礁内“居民”、礁外“邻居”等多个方面详细介绍了大堡礁，带领孩子们“纸上游览”大堡礁。

  

  《大堡礁》的作者海伦·斯凯尔斯是一位海洋生物学家，在剑桥大学任教。

  其插画作者丰风是位华人插画家，曾获博洛尼亚最佳童书奖，还入选了《福布斯》2019年度30岁以下艺术精英榜。

  《大堡礁》一书中介绍，作为世界上最大的珊瑚礁群，大堡礁的珊瑚资源可是非常丰富的，足足有600多种珊瑚。

  从质感上，珊瑚可分为软珊瑚和硬珊瑚两类。

  顾名思义，软珊瑚比较软，因为它没有外骨骼；硬珊瑚摸上去就硬的多，实际是它的外骨骼。

  

  珊瑚自带造型，这也是它深受人们喜爱的原因之一。

  海底的珊瑚每块和每块都不一样，不过从外形上，我们可以大致把它们分为分支状珊瑚、柳珊瑚、脑珊瑚等几类。像前面提到的故宫里的珊瑚摆件就多用分支状珊瑚或者柳珊瑚制成。

  

  分支状珊瑚、柳珊瑚看起来都像树一样，我们通常也觉得珊瑚是植物。实际上，珊瑚是动物。或者更确切地说，它是珊瑚虫这种动物的石灰质骨骼。

  珊瑚虫只有一张嘴、一个胃和一些触手，没有大脑，类似于水母和海葵。

  每块珊瑚都是由很多的珊瑚虫组成的。

  这些珊瑚虫用触手捕捉水里的浮游生物，还能合成一些糖类维持生命。

  大堡礁里就像是一个天然的住所，吸引了很多动物来居住。

  人们在大堡礁里发现了鹦嘴鱼、雀鲷、蝴蝶鱼、刺盖鱼、小丑鱼、虾虎鱼等多种鱼类，还有螃蟹、龙虾、章鱼、海参、海星、海螺砗磲等其他生物，真是非常热闹。

  

  这些动物有的互相合作，像裂唇鱼会给石斑鱼的牙齿做清洁。有的相生相克，蝴蝶鱼就会吃海绵这种动物。还有的直接以珊瑚为食物，像长棘海星就会吃活体珊瑚虫。它们直接威胁到大堡礁的存在，人类也在想办法控制长棘海星的数量。

  

  还有一些动物，并不会一直待在大堡礁。它们通常在固定的季节才会来到大堡礁，就像大堡礁的邻居一样。

  每年冬天，大翅鲸来到大堡礁繁育后代，而到了夏天，它们已经身在南极，享受磷虾盛宴了。

  类似的还有海豚、海龟等生物。

  除了这些水生动物之外，大堡礁也吸引了很多鸟类。鸟类衔来的种子又使得大堡礁的植物种类更加丰富。

  当然，被大堡礁吸引来的还远不止这些，还有更加强大的生物——那就是人。

  几千年前，澳大利亚土著居民就会乘坐独木舟去大堡礁捕鱼和狩猎。

  在当年古老的岩画中，可以看到大堡礁的痕迹。

  

  随着大堡礁区域人类活动的增多，既开发了更多资源，也带来了对大堡礁的破坏。

  现在人们已经意识到这一点，开始致力于对于大堡礁这个世界自然遗产的保护。这些措施包括减少塑料的应用，以降低对于珊瑚虫的危害；减少碳排放，以阻止海水变暖和酸化；开发潮汐能、太阳能和风能等可再生能源等等。

  《大堡礁》虽然是本童书，里面的内容却并不简单。足足80页，图文并茂，除了前面介绍的那些，还有很多关于历史、人文、自然的知识，让小朋友在阅读的过程中，对于这个距离遥远的大堡礁却有身临其境的感觉。对于喜欢读科普的孩子，或者对于海洋感兴趣的孩子，这都是非常适合的读物。