手术剧场：十九世纪外科学图志 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

手术剧场——医者与学生，病患与家属，共处一室的环形课堂。人体解剖学的由此发端，外科手术由此发展。《手术剧场》通过外科手术、解剖和器械的珍贵历史图像，为读者呈现了手术从流血、疼痛、死亡到止血、麻醉、消毒的漫长历史。这部历史，一面是血腥与恐怖的切割与重建，与酷刑无异；一面是非凡与无畏的革新与尝试，与先驱同行。

穿插于图像之间的，还有八篇融合了医学与史学观点的短文，麻醉与消毒，反映了科学技术对手术的促进；护理与查房，体现了医者仁心； 重要的，本书提供了外科手术中的患者视角，外科学在十九世纪从边缘学科向主流不断发展同时，病患已不再是沉默的参与者。

导读　会思考的手：作为手艺、艺术与科学的外科学

章 头颈部Head & Neck

头head

1. 美国巫术：麻醉

眼睛eyes

2. 一起喷淋：消毒与医院

耳鼻喉ear, nose & throat

3. 刷手：无菌操作与手术剧场

第二章　上躯干部Upper Body

手与手臂hands & arms

4. 卫生保健代言人：外科与护理

胸腔chest

5. 锋利的刀子：外科与战争

腹腔abdomen

6. 查房：外科教学与组织

第三章　下躯干部Lower Body

生殖器官genitals

7. 简单而不失伟大：二十世纪的外科学

腿与脚legs & feet

8. 刀下留人：患者观点

◎精彩选摘

理查德？巴奈特（Richard Barnett） 医学史专家、作家、诗人、电台节目主持。伦敦大学学院医学史博士，曾任教于在剑桥大学和伦敦大学学院，主讲疾病史、进化思想史等课程。他还曾担任BBC医疗喜剧《江湖郎中》（Quacks）的历史顾问，并在央视热播的纪录片《手术两百年》中接受专访。

  惠康博物馆（Wellcome Collection）惠康博物馆位于英国伦敦，是世界上 的医学与健康博物馆之一。博物馆由 药剂师，企业家亨利？惠康（Henry Wellcome）爵士个人建立。威康制药后与葛兰素合并，成立了 的葛兰素威康公司（Glaxo Wellcome）。惠康博物馆中藏有一切有关“人”和“人体”的物件，从古代巫术的仪式物品到现代的全套手术装备。这里有与医疗、健康有关的书籍，各式医疗器械、教学模具，甚至还有拿破仑的牙刷，南丁格尔的拖鞋，达尔文的随身杖。

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美国巫术：麻醉 THE YANKEE DODGE: Anaesthesia1842 年11 月， 任职于诺丁汉郡欧勒顿疗养院（Ollerton Infirmary） 的外科医师史奎尔· 瓦德（W.Squire Ward） 锯下42 岁劳工温贝尔（J. Wombell）的一条腿。这可不是一般截肢手术，瓦德的助手， 也是中殿律师学院（Middle Temple）的律师威廉· 托普翰（William Topham） 正在实验一种激进的新技术，让病人无意识、无痛地进行手术。手术期间，温贝尔低哼了一两次，不过始终没醒。手术完成后， 他表示几乎不曾感到疼痛。

    托普翰使用的技术并非麻醉，而是梅斯默催眠术（mesmerism）。而大众所知的 无痛手术通常是指四年后（1846 年10 月16 日）， 美国牙医威廉· 莫顿（William Morton） 在麻省总医院（Massachusetts General Hospital）给病人吸乙醚开刀那一回。19 世纪末，外科医师多半将这个日子—而非温贝尔截肢那天—视为科学与人道主义突飞猛进的加冕时刻。但瓦德、托普翰与温贝尔的故事碰巧带出好几个我们也许想问清楚的问题：如果内科医师和自然哲学家早在18 世纪90 年代就开始实验笑气（一氧化二氮，nitrous oxide）等气体，为何麻醉技术并未在之后一个世纪崛起？为什么有这么多外科医师不以化学物质诱导患者陷入昏迷，而是将无痛手术的伟大希望寄托于催眠？为什么有些病人和医师 初甚至抗拒施行无痛手术？或许是因为在1846 年以前，外科医师不想也不能感同病人的痛苦。颅相学家约翰·卡斯珀·斯普尔茨海姆（Johann Caspar Spurzheim）说过，外科医师较常在脑子里想象大量遭到破坏的器官，让他们得以毫不愧疚地对他人施以痛苦。18、19 世纪临床医师的日记、信件与回忆录显示，外科医师对于他们施加的苦难感到强烈矛盾。然而，同一批史料却也显示，外科医师施加他人痛苦的焦虑并未阻止他们将手术患者“可承受的痛苦”继续推向极限。自莫顿于1846 年用乙醚施行手术后的数十年间，外科医师（尤其是美国的外科医师）发展出“一系列复杂手术，其中许多需要‘延长在手术台上的时间’”。到了19 世纪40 年代，巴黎医学已 改写外科的范围与目标，而麻醉使得患者与社会大众 愿意接受这项改变。

    ……艾莉森·温特（Alison Winter）发现早期麻醉剂（如笑气、乙醚）与催眠术的兴起有着微妙的相似之处。2 两者都诞生于启蒙时代晚期的政治激进分子手中；在19 世纪初，都成为欧美两地旅游综艺秀的招牌节目；而且都会引发“暂停知觉”（suspended sensibility）的不安状态。在英伦医界， 热衷倡导催眠术的是约翰·埃利奥特森（John Elliotson），自1832 年起担任伦敦大学学院（University College London）医学教授的约翰， 热衷于倡导催眠术，他还得到了一票文艺圈朋友的支持，包括小说家萨克雷（Thackeray）、狄 斯、威尔基· 柯林斯（Wilkie Collins）等人。然而在1838 年，他因为一桩丑闻而被迫辞去教职。医学期刊《柳叶刀》宣称，他的门生“欧凯姐妹”所进行的催眠示范，存在造假行为。四年后，在曼彻斯特行医的苏格兰外科医师詹姆斯·布瑞德（James Braid）舍弃较花俏的原版（尤其是透过操纵微妙的磁性液体来达到效果），开始在自己的诊所使用简易版的梅斯默催眠术。但不到十年，麻醉大放异彩，催眠术便衰退了。

    19 世纪30 年代到40 年代早期，一些美国牙医和医师在乡村园游会看见所谓的“乙醚幻觉秀”（ether frolics）之后，冒出同一个念头，开始在拔牙或摘除小型囊肿时使用乙醚或笑气。麻醉的兴起融合了商机与英勇的人道主义，然而，即使这群医师已离世数十年，相关专利与谁先发现的论战仍未止息。莫顿在麻省综合医院示范乙醚麻醉后，消息迅速传开。致使牙医詹姆斯·罗宾森（James Robinson）在1846 年12 月19 日于伦敦大学学院施行英国 全身麻醉手术，他紧张得连握着玻璃制吸入器的手都抖个不停。当年，罗宾森执行的是“大腿中段截肢术”（mid-thigh amputation），病人从头到尾没吭一声；这时苏格兰外科医师李斯顿转身对观众说：“各位，催眠 败给美国佬的巫术了。”

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书籍介绍

刀下留人！一部看着都“疼”的西方医学史

豆瓣评分9.4纪录片《手术两百年》推荐

470幅手术、解剖与器械图像，重现外科学的变革时代

◎内容简介

手术剧场——医者与学生，病患与家属，共处一室的环形课堂。人体解剖学的由此发端，外科手术由此发展。《手术剧场》通过外科手术、解剖和器械的珍贵历史图像，为读者呈现了手术从流血、疼痛、死亡到止血、麻醉、消毒的漫长历史。这部历史，一面是血腥与恐怖的切割与重建，与酷刑无异；一面是非凡与无畏的革新与尝试，与先驱同行。

穿插于图像之间的，还有八篇融合了医学与史学观点的短文，麻醉与消毒，反映了科学技术对手术的促进；护理与查房，体现了医者仁心；更重要的，本书提供了外科手术中的患者视角，外科学在十九世纪从边缘学科向主流不断发展同时，病患已不再是沉默的参与者。

◎编辑推荐

医学艺术与手术技艺完美结合。解剖学是现代医学的基石，外科是人类创造的伟大技艺之一。两者在《手术剧场》中皆以图像的形式呈现，将外科学历史的成就与荣耀，牺牲与痛楚，和盘托出。

从头到脚，在十九世纪，《手术剧场》可能就是被带上手术台的实操手册。涵盖全面，内容详实的手术图谱，一窥在止血、麻醉与消毒等现代技术发明的前后，外科医师如何进行无数需要开膛剖肚的大型手术。

系列作品曾获英国图书设计与制作奖。红铜金色烫印，内文五色套印，与原版同厂共版印刷。

◎图书推荐

对许多经历过手术的人来说，手术的故事并非对外科医生精湛技术的敬畏或感激，而是学习如何应对疼痛及其带来的持续记忆，并与经受了改变，甚至缺失的身体共处。这身体现已显而易见地愈发脆弱，且终有一死。这些体验可能持续数天，数年或者一生。从这方面看，手术纵使成就无数，意义却始终如一：在幸存与完好之间进行必要的妥协，无论感情还是肉体上的。

——《柳叶刀》（The Lancet）

重现了一段外科手术还相当冷酷无情的年代。

——英国《卫报》(The Guardian)

本书最令人惊艳的就是收录了大量取自惠康图书馆的历史档案照片。每一页都有手术器械或是技法的拟真绘画，其中有许多让人不敢想象。作者也阐述了手术如何发展成现今样貌的过程，引人入胜，非常值得推荐。

──Choice杂志

• 作者：林阿缺. 发布时间：2019-09-15 14:06:44

  和《病玫瑰》比起来，《手术剧场》是多么可爱啊

• 作者：Yujie 发布时间：2019-08-09 22:00:40

  老公比较重口，送他的，好死不死打开瞅了几眼，吓得一哆嗦，然后心肝肺都拧着一样的难受，功力不济，速读过的。

• 作者：admiral 发布时间：2019-07-16 12:48:03

  对许多经历过手术的人来说，手术的故事并非对外科医生精湛技术的敬畏或感激，而是学习如何应对疼痛及其带来的持续记忆，并与经受了改变，甚至缺失的身体共处。这身体现已显而易见地愈发脆弱，且终有一死。这些体验可能持续数天，数年或者一生。从这方面看，手术纵使成就无数，意义却始终如一：在幸存与完好之间进行必要的妥协，无论感情还是肉体上的。

• 作者：恶鸟 发布时间：2019-08-06 09:26:33

  值得收藏

• 作者：Calum 发布时间：2019-11-07 23:44:58

  喜欢里面这句话：心如宇宙虚空

• 作者：coldfish 发布时间：2019-12-13 14:50:29

  看完《手术两百年》转手就收藏了这书，终于在双十二咬咬牙买了。是一本货真价实的“图”书，图都还值得一看，当然确实看的很疼，比如看睾丸切除术，毫无控制地生发一种阉割恐惧感……三星的原因是翻译的也太差了，各种句子都是值得编辑再认真修改调整的，还有就是图和文不太相符，图为一条线路，文为另一条线路，使得整本书结构有点混乱。

  从各个部位使用的手术工具上看，还想感叹一下，头颅胸腹真是精细，一到四肢的部分，感觉用的工具都是砍瓜切菜的……

• 人 岁月 生活

  作者：山坡羊 发布时间：2010-12-17 16:40:55

  最早知道这本书是几年前在国内一位摄影家的书中，当时对书名有种很特别的感觉。后来在北岛、黄永玉等人的文章中不断的看到它，感觉这是一本在艺术圈中很流行也很被推崇的书，随之也就产生了想看的冲动。今年终于买到了它，一读之下果然不同凡响。

      这本书是前苏联作家爱伦堡的回忆录，但这不是一部普通的回忆录。作者一生中经历了沙俄时期，一战，十月革命，资本主义世界经济危机，西班牙战争，二战和冷战。在风起云涌、波澜壮阔的各个历史时期，因为个人或工作的原因爱伦堡长期生活在欧洲各国，在法国、在德国、在意大利、在西班牙、在……。所以作者得以接触、交往了很多人。这其中有诗人马雅可夫斯基、叶塞宁、帕斯捷而纳克、聂鲁达等；有小说家托尔斯泰、巴别尔、法捷耶夫、海明威等；有画家莱热、莫迪利阿尼、毕加索、马蒂斯等；有革命家列宁，科学家爱因斯坦，还有战争中的将军、士兵，法西斯敌人和老百姓。作者通过自己的眼和心，对亲身经历的不平凡的年代和坎坷的生活作了详尽的记述。而更精彩的是对人的描写。不管是伟大的还是平凡的人，作者都以冷静的心态和自然平实的笔触记录了他们作为一个人的真实的情感和对生活、时代的理解。这里面有痛苦、失落、迷茫，也有执著、激情、乐观，展示了很多不为人知的生活细节，能感受到鲜明的时代气息。所以这本书可以看作是二十世纪前中期的历史缩影。

      和作者来往最多的要算是小说家、诗人和画家。爱伦堡在巴黎待了很长时间，与莱热、莫迪利阿尼、毕加索结下了友谊；游历了意大利，感受了文艺复兴的艺术；平时参加很多艺术家的聚会，看了很多的诗和画。他对西方古典和现代的艺术以及自己祖国的艺术都有很深刻的理解和评价。书中有很多精彩的观点是关于艺术的。例如二战后，科技飞速发展，但艺术受到了轻视和冷落。他说——“我确信，只有一条腿走路是不能前进的，没有人的精神美，任何社会变革，任何科学发现，都不会给人们带来真正的幸福。”

      艺术不需要政治，但经常会被政治所干预。作为苏联的作家，爱伦堡会经常感受到来自于政治上的压力。在恐怖压抑的年代，作者坚持了自己的信念，没有屈服。对斯大林的个人崇拜也非常反感。在国内残酷的政治运动中最终没有被清洗掉，真是一件幸运的事。正如他本人所说“我所以能幸免，并非由于我比较坚强，或是较有远见，而是因为常有这种时候：人的命运并不像按照棋路下的一局象棋，而是像抽彩。”因为特殊年代的原因，书中有些地方写得比较晦涩，难于理解。但也有很轻松的篇章。比如《全世界的野兔，联合起来！》一节，前苏联的艺术家能把野兔训练出来为革命服务，真是太有才了，让人忍俊不禁。

      作者以记者的身份感受到了战火。他对战争的残酷，对法西斯的残忍，对政客的无耻和对人民的坚强都有切身的体会。在经历了西班牙内战和1941年卫国战争之后对法西斯只剩下一个字——杀。战争期间发表在《红星报》的文章受到了广大红军将士的欢迎，鼓舞了人民的斗志，这是作者文字生涯的辉煌时期。在漫长的人生岁月中，作者始终旗帜鲜明的表达了对法西斯主义和种族主义的痛恨厌恶之情。

      作者在书中不断地反思自己，对自己的局限性有着清楚的认识。他不止一次地说到自己在政治斗争中总是显得幼稚和单纯，经常把理想和现实混为一谈，甚至到了五十岁也是如此。这也许是艺术家的通病吧。

      总之在这部回忆录中我们可以感受到一个艺术家的良知，感受到人性的光辉，感受到个人命运在时代压力下的渺小、脆弱和坚强。虽然作者并不想写一部时代史，但这确是一部历史，一部人的历史，这不是后来人做作的记述而是亲历者真实的再现。这对今天的人来说依然有价值，因为我们还是要面对和经历着人、岁月、生活。

• 《手术剧场》-十九世纪外科学图志

  作者：littlesheep 发布时间：2021-06-08 17:15:51

  《手术剧场》讲述了外科的发展史。既是一门学科的发展史，也是关于社会变化，人类进步的发展史。从最开始的由内科医生高高在上朗读书中的经典并去指导外科医师去操作，到慢慢的外科医师求上进，去学习更多的理论与锻炼自己的能力，再到外科成为一门独立的学科，既而到和各个专业人士去协同工作。任何一门学科或者一项技术的发明与改进，都是经过一个漫长的过程。这期间也包含了人与自然斗争，并追求更好的生命体验的过程。很难想象，外科最开始叫做理发师兼外科医师。既修整人们的面容又治疗人们身体上出现的病症。在没有麻醉与消毒技术出现之前，外科操作是充满血腥与暴力的，书中出现了很多的器械 ，这些器械充满了冰冷感。想象一下，在没有麻醉的条件下，外科医师需要几个助手协同按住一个需要截肢的病人，锯子飞快的据过这个人的腿或者脚或者胳膊，不管是哪个部位，病人所承受的痛苦是无法想象的，这时有锯子的摩擦声，有病人的嚎啕或者呻吟声，有鲜血飞溅的声音。种种景象结合在一起就充满了恐怖的氛围。再加上没有消毒技术，床单可能很久没有更换，锯子可能刚锯完上一个病患的身体只是简单的打理了一下，包括手术操作中有人围观，或者是不同症状的病人没有专门的护理分区而是混合着住。那时的医院甚至连穷苦之人都不愿意去，术后死亡率太高了。到20世纪外科成为一门独立的学科，1900年之后原来都是由男人占据并垄断的外科工作由于南丁格尔的护理改革而出现了更多的女性工作者，到现如今21世纪，如果医院或者护理专业班级里有男护士反而是很稀罕的一件事。我们可以看到短短200年，外科这些方面的改善与进步。书中有详细的专题划分，分为头颈部（头，眼睛，耳鼻喉）、上躯干部（手与手臂，胸腔，腹腔）和下躯干部（生殖器官，腿与脚）。每个专题又配备了大量的精美的插图。就像前言里所说，这些插图独一无二、件件画风精美、赏心但不见得悦目。这些精美的插图也是本书的一大特色，让我们在干枯的文字中可以更好的理解外科的发展史。