心理治疗的精进 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

本书是存在-人本主义心理学大师布根塔尔近50年心理治疗经验的总结。在本书中，他分享了自己作为一名大师级治疗师的深切体会。他指出，带来人生改变的心理治疗需要治疗师和来访者共同对主体性进行优先考量。首先要考虑来访者的主体性，其次治疗师的主体性也同样重要。他的目的不在于创造一套新的心理治疗体系或方法论，而在于帮助不同取向的治疗师进行深度的、带来人生改变的治疗工作，拓展他们自身观点的广度和提升工作能力。

布根塔尔对主体性、在场、平行、治疗师的承诺等概念和相关方法的介绍，有助于治疗师形成敏锐的注意力和做出巧妙的干预，以及利用书中的有效方法，引领来访者更深入地参与到治疗中，解决他们生活中的难题。

本书适用于希望加深自身敏感性、提升技巧的心理治疗师以及培训师和督导师。

前　言

致　谢

第一部分　导论

第1章　带来人生改变的心理治疗与主体性 /2

第二部分　基本沟通技巧

第2章　沟通层次 /22

第3章　治疗师的在场与联盟 /52

第4章　人际压力 /71

第三部分　主题指导

第5章　话题平行 /98

第6章　感受平行 /116

第7章　框架平行 /128

第8章　焦点平行 /143

第四部分　抵达更深层次

第9章　客观化–主体性比率 /164

第10章　与阻抗工作的基本方法 /191

第五部分　内在心理过程

第11章　忧虑：力量和指引的来源 /222

第12章　意向性和精神 /250

第六部分　作为艺术家的治疗师

第13章　治疗师的承诺 /270

第14章　治疗师的艺术 /290

附录　对练习的建议 /302

注释和评论 /335

参考文献和延伸阅读 /342

詹姆斯·F.T.布根塔尔（James F. T. Bugental，1915—2008）

美国存在分析心理学家和心理治疗家，美国人本主义心理学的创立者之一，美国人本主义心理学会的第一任主席，存在主义心理学的主要代表之一，心理学服务协会的创建者。他与马斯洛以及其他心理学家共同创立了人本主义心理学；与罗洛·梅一起创立了存在-人本主义心理学，为传播人本主义心理学的理论建构和临床应用做出了重大贡献。其代表作有《心理治疗的精进》（The Art of the Psychotherapist）、《心理治疗不是你想象的那样》（Psychotherapy Isn't What You Think）等。

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同一个梦竟然出现了三种解释。是1月份的解释有误，还是3月份的有误？6月份的工作对1月份梦的意义真的解释正确吗？答案当然都是否定的。梦的意义本不就是固定而单一的。由于主体性的反思特性，梦的意义也是一个不断发展的过程。无论是治疗师还是来访者，对梦的解释总是因特定的时间一情绪-关系矩阵而异的。因此，解释会随着这些要素的变化而变化，也会随着外显素材所唤起的新的不确定因素而变化。

真正的主体性几乎总是具备如下性质，它们或内隐或外显

第一人称。

现在时态。

充满感情的一面。

有意向与指向。

谈话内容和即时体验相一致。

在感受和感知方面的修饰词较少。

抽象性更低，更具体。

书籍介绍

本书是存在-人本主义心理学大师布根塔尔近50年心理治疗经验的总结。在本书中，他分享了自己作为一名大师级治疗师的深切体会。他指出，带来人生改变的心理治疗需要治疗师和来访者共同对主体性进行优先考量。首先要考虑来访者的主体性，其次治疗师的主体性也同样重要。他的目的不在于创造一套新的心理治疗体系或方法论，而在于帮助不同取向的治疗师进行深度的、带来人生改变的治疗工作，拓展他们自身观点的广度和提升工作能力。

布根塔尔对主体性、在场、平行、治疗师的承诺等概念和相关方法的介绍，有助于治疗师形成敏锐的注意力和做出巧妙的干预，以及利用书中的有效方法，引领来访者更深入地参与到治疗中，解决他们生活中的难题。

本书适用于希望加深自身敏感性、提升技巧的心理治疗师以及培训师和督导师。

• 作者：杰克之路 发布时间：2022-08-01 15:36:36

  大师的心理治疗方法与建议

• 作者：一首LoveSong 发布时间：2024-03-15 22:49:54

  越读越有感触，越读收获越多。值得再次细读！

• 作者：世彦君 发布时间：2022-01-30 22:30:16

  布根塔尔！美国人本主义学会第一届主席。存在—人本主义治疗怎么做？就看布根塔尔！据说（by Louis Hoffman）布根塔尔晚年中风后，仍然参与治疗培训，中风影响了他的认知和语言，但让他更好地停留在当下，完美地演示了他的治疗精髓，也就是present的力量！

• 作者：Amberw 发布时间：2024-03-21 14:44:42

  在场和主体性讲得太好了，例子都好精准，把咨询里的转折点呈现得非常巧妙，敏感性和直觉性的训练太重要了！

• 作者：mianbao0418 发布时间：2021-11-01 10:15:11

  2021.10.31

• 作者：花花花花 发布时间：2023-03-14 21:06:16

  读完最大的感觉是，咨询师的敏感性或者说直觉很重要。然后附录里也介绍了一些方法，感觉和我用的墨西哥三人行的方式来刻意练习很相似！以及有一些方法好像在用~

• 转载

  作者：游夏 发布时间：2011-08-15 15:49:44

  作家中，他一直坚守纯文学领地。“书不好卖”，成了他调侃自己的口头语。然而，一部涉及“小三”的新书却让他成了“潮流”中人，如此受关注，叶兆言始料未及

  文 |《小康》记者 罗屿

  采访叶兆言，他说的最多的一个词就是“尴尬”。

  最近，作家叶兆言的确有点尴尬。

  年初，作为《马文的战争》的原作者，叶兆言与同名电视剧编剧陈彤之间掀起了一场有关侵权的战争。最终，法院判叶兆言胜诉。只是，赢了官司的他一点没觉兴奋。原因是，媒体上一次次出现《叶圣陶孙子打官司》的标题，“把祖父扯进来，左一个孙子右一个孙子”，叶兆言看后，很无言。

  “马文”风波刚过，叶兆言“很不巧”推出一本涉及“婚外情”的小说《苏珊的微笑》。作为上世纪80年代初就开始文学创作的“多产作家”，叶兆言始终认为自己离“畅销”很远。他不止一次说，自己的小说不好卖。说时，既惭愧又无奈。正是这种尴尬处境，叶兆言很担心有人会说自己借官司提前炒作作品。但显然，他多虑了。因为“苏珊”本身制造的话题已完全掩盖了“马文”之战，这也把常年隐于书斋，自觉有些落伍的叶兆言忽然之间推上“风口浪尖”。

  叶兆言至今还记得自己迈入“苏珊”发布会时的情景——他和媒体记者几乎同时看到腰封上醒目的“小三”字眼。叶兆言略微诧异，然后自言自语：“跟这也有关系？”接下来的记者提问，“凤凰男”、“小三”、“仕途官场”、“婚姻保卫战”几个高密度的流行词语如雷阵一般，令他难以回避。

  从此后，叶兆言不断接到媒体电话，想和他深入探讨“小三”话题。这样的采访多起来后，有段时间搞得叶兆言很敏感。有次他和女儿散步，看到某处挂着牌子“小三提高班”。他一下子愣住了，冥想很久总算搞明白，人家指的是“小学三年级学习提高班”。

  现代男人“杀死”女人的方式

  “生活就是这么残酷，把一个和你毫不相干的事情，放大成这个样子。”一部酝酿20余年的小说，最后成了新时代下“小三”论战的药引子，这让叶兆言再次感到尴尬。“人们讨论的是‘小三’对与不对，这其实和我的作品没有关系。话题时代，所有人为争论而争论，一个写作者真正想表达什么，变得并不重要。”

  但叶兆言也说，有人讨论总比没人理睬强。“作家有时面对更大的问题，是连说的人都没有。这很糟糕，但却是文学的现状。”

  虽无意于“小三”，但《苏珊的微笑》确实和爱情婚姻有关：某传媒集团老总杨道远在妻子张慰芳家族的帮助下步步高升，他的妻子在8年前背叛他时遭遇车祸高位截瘫，杨道远没有离婚，却和漂亮的女研究生苏珊成了情人，但他又怀疑苏珊与自己好友有染。在一系列感情纠葛后，苏珊远走他乡，并选择在电视中讲述完她的爱情故事后自杀。

  书中女主角苏珊的创作灵感，源自叶兆言看过的一期电视节目。一个女孩，微笑着谈论自己曾经轻生，微笑着承诺再也不做那种傻事。然而几天后，报上刊出消息，女孩自杀死了。“我无法想象一个始终微笑侃侃而谈的人，轻松自如地死了。就像海子，我们读了他的诗，却想不明白，‘面朝大海，春暖花开’的人，最后会躺在铁轨上，让火车轧过去。世俗的解释在这时都是无力和苍白的，有太多的空白让我们去想象。”

  于是，叶兆言构想了一个“嫉妒杀人”的情境。书中仕途得意的杨道远，被他定义为一个卑贱的小人物，一个靠个人奋斗、种种机遇努力往上爬的小人物，一个有女人缘的美男。当他春风得意之时，他遇到了少女苏珊。对杨道远而言，率性而为的苏珊如同老天送的礼物。因为，他在妻子面前展现成功时，看到的永远都是自己曾经的不得志；但在苏珊身上，所有屈辱的历史、贫贱的出身，都变成一个男人坚强打拼的映衬。

  一个少女单纯的本性，无意间放大了男人的成功，这让杨道远越发体会到“爱”的美好。然而与爱同生的，是一个男人的嫉妒。“按世俗标准，杨道远是个成功者，得到了权力、地位、爱情，但他仍然不自信，他会非常强烈地怀疑他得到的一切。”

  杨道远的心魔越来越大，最后变成一种病态的占有。叶兆言将其类比为现代版《奥赛罗》。“在莎士比亚的时代，奥赛罗因嫉妒野蛮地把女人掐死。而在我的小说里，男人是在精神上折磨女人。人性中的邪恶和善良、美丽一样，是永恒的。”

  没有把“小三”苏珊塑造成被批判的对象，也许是叶兆言被很多人指责“堕落了”的原因。“苏珊很现代，她不仅对爱情和性无所谓，最根本的是对未来无所谓。所以她才会有怀疑、有矛盾。这种怀疑与矛盾，包含着人生巨大的虚无。”在叶兆言看来，写作并不是要做道德审判，而是告诉你现代人真实的困境。

  不过叶兆言也说，“苏珊”引发的“小三”之争，绝不仅仅是放在今天才会成立的命题。“我们旧时传统中，一个成功男人纳妾很正常。延续至今，有人便有某种偏见，把拥有女人的数量看作评判男人是否成功的标准。”

  “我这本书的遭遇无意间成了一面镜子，照出人们对这个话题的极大兴趣。”眼见关于“小三”的论战如火如荼，叶兆言只能无奈一笑，“既是论战就要分成两派。有谴责，必有认同？否则怎么争得风生水起。”

  “不能得到好处，还不让人家说”

  和叶兆言交谈时你会发现，他很少讲自己的“峥嵘岁月”，反倒不避那些“走麦城”、“不如意”的经历。

  作为著名教育家、作家叶圣陶之孙，作家叶至诚之子，在外人看来，叶兆言在文坛找个立足之地，自是占得先机。然而，叶兆言却被从小教育“干什么都可以，但不要从事写作”。叶兆言出生那一年，叶至诚因为和高晓声、陆文夫等作家创办文学杂志《探索者》成了右派，生活非常狼狈。

  然而当了几年钳工的叶兆言还是考上了南京大学中文系。最初的写作，叶兆言觉得“很容易”，可以“一天中同时有两篇小说在刊物上发表”。不过很快，退稿运找上了他。1980年到1985年，叶兆言断断续续地写，却一个字发表不了。“退稿退得我脸皮都厚了，我把它比喻成放鸽子，寄出去，退回来，再寄，如此反反复复。”

  叶兆言屡受退稿折磨时，恰好刚当上父亲，又在读研，日子过得相当清贫。囊中羞涩，于是写文章，用的笔名都和钱沾亲带故，用得最多的是刘克。叶兆言说，本来想用德国货币单位马克，但怕用稿单位受不了便把马改成牛，再借用一个谐音字刘。类似的笔名还有梅元(美元)、萧菲(小费)。

  若换做别人，在退稿运的纠缠下，早就转行另寻出路。但叶兆言却偏偏要一条路走到底。1985年，他终于发表了小说《悬挂的绿苹果》，就此告别写作史上最糟糕的岁月。

  叶兆言对于写作的执拗，网上流传这样一个故事：一次，有好友拜访，叶兆言却很酷地说，你先出去逛逛，我还有一个章节没写完。友人只好出去逛街，回来时，叶兆言刚好完工，很热情地招待了人家。

  作为叶兆言的朋友，专栏作家刘原将这个网上段子评价为“老叶脾气极好，但却不是毫无个性的人”。刘原在自己的文章中，也曾专门记述了好友的几个“个性事件”：有回，“天涯网”给叶兆言做访谈，有个网民攻击其小说，叶兆言不亢不卑地回应——“很抱歉我的小说给你带来了不适”；还有网友问叶兆言，“你是著名作家，有没有女粉丝送来艳遇？”叶兆言答，“我每天除了写作就是买菜做饭，是典型的坐家，没有艳遇。”刘原记得，后来在南京的饭桌上说起这个段子，作家苏童还调侃叶兆言，说他应该这样回答：“月华同志(叶兆言的太太)，不要以为在网上换了个马甲我就不认识你。”

  叶兆言在苏童等一众朋友中素来人缘很好，无论谁出新作，他都会找来读读。按他说法，“那是最本能的反应，算是对朋友表示致敬。”几年前，叶兆言在一家杂志上开过“兆言专卖店”，将与他相熟的好友一一“出卖”。余华、苏童、格非……，无一“幸免”。

  叶兆言第一次见余华，是和苏童一起，三人约好在上海火车站碰头。苏童此前和余华见过一面，但印象不深，只觉得“个子不太高”，而叶兆言压根没见过。

  人海茫茫的上海火车站，“个子不太高”的人太多了，结果叶兆言和苏童一旦看到“形迹可疑”之人，就喊一声“余华！”喊了一次又一次，前后总共一个小时，被喊的人没一个有反应，两人也觉得这种做法实在“太蠢”，只好放弃。

  叶兆言在“卖”友时，态度的宽和敦厚，被作家陈村评价为“自爱兼爱，宅心仁厚”。而刘原则说，这与叶家的家风有关——端正，勤奋，朴素，温和，低调。叶兆言说他对祖父印象最深刻的，是祖父永远都是一个伏案写作的背影。多年以后，叶兆言写《1937年的爱情》，到档案馆借来的资料足有一人高。作家林白感慨：叶兆言的治史功夫，文学界是公认的。

  其实，叶兆言不仅会真心赞许自己的一众老友。生于50年代的他还表示，很欣赏作家韩寒。韩寒曾说，作协的作家都是被包养的。身为作协中人的叶兆言笑说，古今中外太多的例子都说明，作家其实很难摆脱被“包养”的命运——作协、大学、各种富人或财团等。“作家都有内心虚弱的一面，并不奢望过上高贵的生活，但渴望获得生活的保障，能够有更多的时间和精力进行创作。因此，你不能得到了好处，还不让人家说。”在叶兆言看来，作家的这种尴尬处境，刚好说明作家并不神圣，“被包养是原罪。有些命运难以摆脱，但必须有底线，那就是写作的自由与神圣不可侵犯。”

  “我们旧时传统中，一个成功男人纳妾很正常。延续至今，有人便有某种偏见，把拥有女人的数量看作评判男人是否成功的标准。”

  对话叶兆言：作品不被阅读时便是垃圾

  写小说就像给轮胎打气，写到最后把气打足就行了。不要到处讲主题，这样会走气。

  《小康》：《苏珊的微笑》是个很“文艺”的书名，听说有人建议你把小说改叫《婚无力》？

  叶兆言：改名我是无法接受的。我在写的时候，就老觉得有一张美丽的面孔在那儿微笑。小说写的是一个死亡的故事，而微笑和死亡的对比非常强烈，就像黑白照片一样。对我而言，作品的命名非常重要，“名不正，则言不顺。”

  《小康》：作为男性，你对书中杨道远所扮演的角色怎么看？

  叶兆言：杨道远对残疾、并且背叛过他的妻子的坚守，其实是反映了男人的“不作为”，这种“不作为”读者可以有多种理解，可以理解为杨道远这么做是因为爱；也可以理解为世故，放弃婚姻等于放弃官场；还可以理解为他崇高，有时人投入到崇高之中，会感觉很好；甚至可以理解为是懒惰和犹豫，他根本不知道该如何做出决断。所以，杨道远最终的出轨是有代表性的。

  《小康》：这本书你收尾很快，苏珊的死似乎还有很多东西可写，但你给的篇幅很少。

  叶兆言：省略，或者说不发挥是我追求的个人风格。我父亲的朋友高晓声跟我说过一句话：写小说就像给轮胎打气，写到最后把气打足就行了。不要到处讲主题，这样会走气。

  《小康》：“苏珊”为你惹了不少骂名，但你却说，作家现在最大的问题是连批评的人都没有。

  叶兆言：现在人们更喜欢通过话题来表达批评，而不是对故事本身，这样的批评往往发生在阅读之前。作为写作者，我最担心的是没有人去读。一个作品不被阅读的时候，它就是垃圾。我显然离畅销小说很遥远，这只能说明我写得不够吸引人，但我依然很努力，很可能这是一件非常愚蠢的事情。就好像把一块石头往山上推，但不一定推得上去。但作为写作者，我只有拼命将它写好，尽可能写好，写得非常非常好。然后就认命吧，士为知己者死，女为悦己者容，等待机会。

  《小康》：文学的弱势地位，是不是说明我们处在一个不读书的年代？

  叶兆言：中国是不缺少阅读传统的，“万般皆下品，唯有读书高。”但正是因为我们把读书提升到如此高的境界，才让阅读变得越发功利。人们都希望能花最少的时间读最有价值的书，就像吃灵丹妙药一样，这让我们的阅读走到很怪、很荒诞的圈子里。在我看，阅读只是一种内心的需要，它可以用来对付无聊，无异于看一场精彩的体育比赛。

  《小康》：你会否怀念文学、作家红得一塌糊涂的上世纪80年代？

  叶兆言：80年代，一本书可能会让一个人功成名就。但那时的文学，是变异的，它甚至会代替政治、法律的功用。现在，文学反倒更纯粹，成了真正喜欢文学的人的事情。

  《小康》：在你的写作中，想象力是一个关键环节。你有没有担心，自己的想象力会衰竭？

  叶兆言：想象是一种能力，是能力必然就会衰减，如同人的性能力。于是写作就变成一场持久战。最终的失败也许不可避免，但我起码目前还不准备放弃，不战而降是件很耻辱的事情。更何况，放弃写作，我的生活没有意义。

  《小康》：20多年，你一直在写。不过总会有人唱反调：“一个作家何必写太多，写几部好的作品就行。”

  叶兆言：有人觉得王之涣一句“欲穷千里目，更上一层楼”就让他千古留名。但我想一个伟大的诗人，是不会凭空只写两句好诗就能让人记住。他一定是写了很多，只留下了一点点。

  而且千古留名这样的想法也很可怕，是无端把写作的意义夸大了。写作更多是为了“我”，为满足作者自己。写作就像珍珠，珍珠是什么？就是蚌的体内的一点毛病、痛苦，磨呀磨出来的。写作的人一旦开始写，就是在对潜在的读者说话了，你与这个潜在的读者是一种平等的关系，你不是向他表明你的伟大，也不渴望他的崇拜，你只是找到了一个愿意和你平等交流的人。因此，写作是很充实的，所谓作家要耐得住寂寞和孤独，我觉得那是针对反响、轰动这些书写之外的话题。

• 大师级心理治疗方法与建议

  作者：杰克之路 发布时间：2022-08-01 15:40:16

  《心理治疗的精进》作者为著名人本-存在主义心理治疗师，布根塔尔。这本书可以说是对布根塔尔心理治疗的一个系统化的总结 --从基本沟通、治疗框架、治疗的内在体验、存在主义的观点到治疗师的终极感悟。

  这本书有很鲜明的特点：

  1）虽然作者出发点为存在主义，但是在本书中的技术部分整合了很多人本、精分、认知等观点。所以，严格来说，这本书体现的疗法是基于会谈的，落脚在人的“存在”的综合治疗方法。

  2）本文在技术部分，作者采用了对话解构的方式，阐述了作者提出的理论和在对话中的反映与应用。所有读者阅读这些治疗师与来访者的对话都非常有意义。

  3）全书充斥很多“感受”或“体悟”，阅读这些文字能体会到一个治疗师可能走的弯路，可能犯的错误。大师的这类经验性质的文字对所有读者都受用。

  但是，这本书里谈到的布根塔尔独有的一些技术与方法，比如对话层次模型、人际压力的钢琴模型、“平行”的概念对读者来说，学会的意义不如将其整合到自己的框架中，毕竟可替代的概念很多，而且这些方法不如很多流行的疗法更成体系。另外，随着经验的丰富，大多数咨询师都会形成自己感到“舒服”的方式方法。

  这本书无论对于新手，还是资深的咨询师来说都是一本优秀的作品。每个读者都能阅读到其中不同的意义，获得各种不同层次的感悟。

  以下是部分文字分享：

  【】

  比起其它的治疗形式，带来人生改变的心理治疗要求我们认识到：关注来访者的主体性才是我们真正需要努力的目标。主体性才是人类真正的家园、本性，乃至暂时休养生息的必要处所。它是创造性的源泉、想象的舞台、放着蓝图的案头、也是我们恐惧和希望、苦痛和满足的最终核心。

  带来人生改变的心理治疗师来访者和治疗师的共同努力，以帮助来访者审视它们回答人生中这些存在性问题的方式，并尝试以某种方式修正既有的答案，从而让他们的人生更本真，进而更完满。

  我们是主体而非客体，是主动者而非被动者，这种主体权利就是我们主体性的本质。这其中存在着主体性的终极奥义：正是人类的自主性，让我们逃离了客观决定论的牢笼，而这种自主性就存留在我们的主体性中。

  人类最关键的特征就在于，我们是独特的反思性意识能力的产物，我们也通过这一能力展现自身。在最本质的层面，人类不仅是结果，也是原因。

  【】基本沟通技巧

  如果来访者的主诉局限于疏离的报告中，治疗就成为一种抽象的练习。诚然，这种治疗方法能让来访者对自己有更多了解，但他们在生活中的所作所感，却基本不会发生什么深远的改变。

  尺度的发展：

  从疏离到坦诚

  从关心治疗师如何看待自己，到关注如何表达自己的内在世界

  从类似素材的重复报告，到对自己的内在探索

  从疏离的报告到对自己体验的关注

  对话的主要层次从正式场合，到关系维持，标准沟通，到关键时刻，最后发展到亲密关系。

  如果治疗工作的目的是显著改变生活，那么双方在关键时刻这一层次，就需要展开很多努力。下面是一些常用的达到关键层次的线索，来访者会：

  不断重复一个话题或一种感受，即使自己在努力逃离。

  往往在自己没有明显意识到的情况下，不断的重复某个单词或短语。

  似乎想不起来一些原本非常熟悉的事情。

  唐突的从自己口中的话题或感受上转移开。

  莫名其妙的中断思路。

  表现得坐立不安，或身体出现反常的僵直。

  当两人的联系已经抵达亲密关系层次，他们之间的可达性和表达性将实现最大化。在治疗场景中，这一层次意味着来访者深深的沉浸于内在体验的表达，以致他很少关注，甚至根本不关注关系维持，此时他也很容易接受治疗师的一切行为。治疗师也会相应的接受来访者表达的全部信息。治疗师的感知和知觉会变得最敏锐。那些超越感官、心有灵犀的事，可能真的会在治疗中发生。

  【】人际压力

  治疗师未来鼓励来访者探索自己的主观生活，会密切关注诸多线索，也会将自身的诸多面貌展现出来。最明显的谈话媒介，就是我们对自己用词和表达方式的选择。这一系列引起改变的模式，便是人际压力，它描述了我们在和他人交谈时，向对方施加压力的程度，我们试图影响他人的感受、想法、言语或行为，从而使它们与我们什么都不说时情况有所不同。

  人际压力的四个程度：倾听、引导、指示、要求。

  随着我的来访者群体越来越大（特别是其中包括了没有大学学历，或者认知能力比较差的人），我发现虽然罗杰斯的观点在本质上具有反思性，但是不能对这些人产生大的作用。

  【3】

  当一个人带着很模糊的主诉去寻求心理治疗时（比如，无法通过命名来概括来访者的情况属于哪个范畴），这种现象也可能出现。在这一点上，来访者常常十分努力的表述他忧虑的事物，也就是说，来访者似乎与自己的问题具有紧密联系。于是，当有人给出一个可以被来访者接受的命名（或诊断）时，来访者和主诉之间的关系就可能发生改变。其中来访者的情绪会减少，来访者的症状似乎“离开了”他本人，变成了一个独立的存在。

  我们已经观察到，对于有些人，我们应该劝阻他们不要远离现实接触，而这是更深的层次需要的。这类来访者可能没有足够强大的自我，或者可能处在紧张生活情景之下，这种情景需要即刻、实际的回应。倘若这类来访者很明显的表现出继续深入的困难，但是又必须这么做才能改善他的人生，那么治疗师就可以在尺度上少一点进展，而不是急于推动他做出重大的功能性改变。因此，对于一个在做功能性联想，且思考他所忧虑之事根源的人，我们最好鼓励他更多的觉察自己的身体感受及其有关的联想。

  来访者呈现忧虑的模式：

  忧虑的客观化模式：命名、描述、评估；

  趋向客观化模式：功能性联想、因果性或分析性联想、历史细节或生活事件；

  趋向主体性模式：身体意识和联想、描述梦境和幻想、情绪联想、加工再认；

  高度主体性模式：自发幻想、自由联想、在忧虑指导下的搜寻；

  【4】

  治疗师的忧虑对来访者自身的治愈（成长）的潜能带来了更为深远的影响。这种更大的力量能帮助那些无法完全呈现自己的需要、无法打破自己阻抗的来访者。只有治疗师拥有的敏感性和在场才能帮助这些来访者暴露他们生活问题的核心。只有治疗师的需要和愿景所带来的参与和视角，才能支持这些来访者进行痛苦而令人恐惧的自我面质，而这对来访者实现重大的人生改变是必须的。

  【5】

  据我们所知，只有人类认可创造现实的共同价值，并且带有某种有意识的手段来这样做时，才具有强烈的责任心以及明显的机会。我们必须每时每刻从充满无限可能性的仓库中挑选出将要实现（成为现实）的东西。在这个过程中，我们会将永远无法实现的东西转移到被遗忘的仓库里，且永远不再取出来。我们是如此专注于任务，如此熟稔于心，以至于忘记对它产生好奇，也忘了认识它的惊人意义。

  人类最与众不同的能力之一就是拥有意向，人类可以构想一些目标和价值，人类可以采取行动来实现其中的目标。治疗师对这些过程的处理依赖于一个系列，即一系列“大门”。冲动从无意识中涌现处理，经过这一系列“大门”。这一系列“大门”将大多数冲动过滤掉，而让其中某些成为现实的一部分。

  治疗进展的常见阻碍之一，就是很多中产阶级和成功人士倾向于通过疏离来掩饰自己真正的颓废。他们会诉说自己的抑郁，确实以一种闲聊、随意的方式谈起。他们的报告不够活跃，同时方式也令人忍俊不禁。他们会描述待办事项带来的压力，这是完全有必要的，但他们会对自己的压力和缺乏的反应无力的作壁上观。

  【6】

  承诺性存在的五个属性是：1）承诺作为治疗师的个人参与；2）承诺与来访者的存在有关系；3）承诺与治疗师的家庭（在来访者生活中有重要地位的人）有关系；4）承诺与治疗师和来访者共处的社会有关系；5）承诺与围绕在我们所有人周围的神秘性有关系。

  承诺有及物和不及物动词。对于治疗师而言，后者更为合适。我并非向某事或某人承诺；相反，我是在我和来访者的工作中承诺我自己。

  新手治疗师常常会不小心进入这样一个情况：在面对来访者时，我要承诺去成为一个好的治疗师、一个专家、一个存在主义者，于是在这种相遇中，我所承诺的并不是我自身的存在。

  当我遇到这种情况时，比如来访者的改变和情绪爆发给其配偶造成了威胁，那么我就要找寻一些机会，建议来访者邀请其配偶参与谈话，我们可以在其中给与配偶一些视角和支持。

  治疗关系中很容易出现一种微妙引诱。这些引诱有共同特征，即治疗师倾向于支持、鼓励、赞同来访者对他自己、他的人际关系、他的生活的看法。这类回应在某种程度上都是常用而有效的，但与之相伴的面质（让来访者在这些问题上面对自己的责任）却还不够。