心育文库45——学生心理辅导 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

本书章概述了学生心理辅导的基本内容，介绍了学生心理辅导的概念、历史、目标、原则、内容与方法。第二章介绍了学生心理辅导的主要理论与方法，包括精神分析理论与方法、行为主义理论与方法、人本主义理论与方法、认知行为理论与方法、阴阳辩证辅导的理论与方法等。第三章至第五章分别介绍了小学牛、中学生、大学生心理辅导的主要内容，包括小学生、中学生、大学牛心理发展的一般问题的辅导和各个发展阶段特有问题的辅导，以及学生常见心理障碍的诊断和治疗。第六章介绍了学生常见心理问题辅导，包括学生自我意识辅导、学业辅导、情绪情感辅导、人际关系辅导、，￡涯规划辅导、生活适应辅导、性心理辅导等。第七章介绍了学校心理危机干预，介绍了心理危机干预理论、学生自杀预防、学校危机预警系统的建设等。第八章介绍了学生心理辅导课程的开展情况，包括学生心理辅导课程的内容、教法、设计、评价等。第九章介绍了学生心理辅导室的建设，包括学生心理辅导档案建设、心理辅导室硬件建设、学校心理测评系统建设等。第十章介绍了学生心理辅导的管理，包括学生心理辅导评估系统、研究T作和教师队伍建设等。

章　学生心理辅导概述

　节　学生心理辅导概念

　第二节　学生心理辅导历史

　第三节　学生心理辅导目标

　第四节　学生心理辅导原则

　第五节　学生心理辅导内容

　第六节　学生心理辅导方法

第二章　心理辅导的理论流派及方法技术

　节　精神分析理论与方法

　第二节　行为主义理论与方法

　第三节　人本主义理论与方法

　第四节　认知行为理论与方法

　第五节　阴阳辩证辅导的理论与方法

第三章　小学生心理辅导的主要内容

　节　小学生心理发展的一般问题辅导

　第二节　小学生的学习指导和行为指导 

　第三节　小学生常见心理障碍的辅导

第四章　中学生心理辅导的主要内容

　节　中学生心理发展的一般问题辅导

　第二节　中学生的应试指导和职业指导 

　第三节　中学生常见心理障碍的辅导

第五章　大学生心理辅导的主要内容

　节　大学生心理发展的一般问题辅导

　第二节　大学生校园适应指导

　第三节　大学生常见心理障碍的辅导

第六章　学生常见心理问题辅导

　节　自我意识辅导   

　第二节　学业问题辅导

　第三节　情绪情感问题辅导

　第四节　人际关系问题辅导   

　第五节　生涯规划辅导   

　第六节　生活适应辅导   

　第七节　性心理辅导

第七章　学校心理危机干预   

　节　心理危机干预理论

　第二节　危机干预模式及方法

　第三节　学生自杀与自杀预防

　第四节　学校危机预警 

第八章　学生心理辅导课程   

　节　学生心理辅导课程的内容

　第二节　学生心理辅导课程的教法

　第三节　学生心理辅导课程的设计

　第四节　学生心理辅导课程的评价

第九章　学生心理辅导室的建设

　节　学生心理辅导档案建设   

　第二节　学生心理辅导室硬件建设

　第三节　学校心理测评系统

第十章　学生心理辅导管理   

　节　学生心理辅导评估系统

　第二节　学生心理辅导研究工作

　第三节　学生心理辅导教师队伍建设

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• 作者：今天有没有嗑糖 发布时间：2023-07-29 10:33:31

  前半部分的内容（案例之前）就是：听君一席话，如听一席话。重复的内容在反复说，其实没有必要将一堂课能讲明白的内容反复揉来揉去讲。后半部分的案例参考性更强。

• 作者：二蛋Marc 发布时间：2019-11-29 19:32:38

  其实干货就十个字儿 宣传片里面被说了无数次了：强调有依据，断句讲逻辑。不知道为啥要强调崔是个理工男，跟本书有关系吗？这大概是文科生被黑得很惨的一次。btw实习生们被迫营业是真的可怜

• 作者：Tommy 发布时间：2012-06-20 09:47:25

  有幸能够听到唐老师亲自讲的课，比书中内容更丰富

• 作者：苹果雪芭旺达 发布时间：2011-02-24 00:22:02

  王砚之！竟然有孩子！还是爱趣三！你这个抛弃妻女的混蛋！！！

• 作者：胡阿忧 发布时间：2023-02-08 23:03:49

  主题不是很聚焦，且都是国外的公司，可参考性没有国内强。其次就是时间跨度，导致很多人的分析和观点是不准确的。这本书的唯一优势就是大量的全球保险科技案例，从金融科技、技术、保险业务、营销等说个维度在阐述保险科技的可能，维度很多，读起来容易失焦，但新的思考和新的模式、新的案例和新的探索是有一定启发意义的，可以作为了解世界保险科技的一个参考。

• 作者：王不了 发布时间：2015-12-18 21:42:04

  电影清单可参考。2015年12月18日。

• 《新媒体的语言》

  作者：sunny 发布时间：2021-04-12 20:27:27

  《新媒体的语言》读书笔记

  媒体与计算机的相遇改变了二者原本的定义。从此，计算机成为媒体的合成者和操控者，“新媒体”就此诞生。本书预言了我们正生活于其中的未来，也记录下了一些没有实现的可能性，以及那些前人展望，但后人无法想象的视界。

  我个人对新媒体的兴趣在于互联网本身，以及互联网作为一种工具和一个艺术创作空间的发展潜质。艺术与技术从来都是紧密相连的。

  个人理解:我很赞同作者说的这句话，其实“新媒体”某种层面上也是互联网时代所造就出来的。艺术与技术是密不可分的，没有艺术，谈何技术，但在当下科学技术迅速发展的时代，没有技术，又谈何艺术呢？技术和艺术本质上是没有区别的，艺术具体到一种形式，也就是一门技术，比如绘画、音乐、电影等等，最终成为一种手段。谈及两者的区别，在我看来，艺术更具有思维性，也就是说艺术是艺术家思维的流露，艺术作品表面看来是技术手法的展现，其实是艺术家通过他的作品，将他的思想展现给观者，从而引起观者的共鸣。但其实归根结底，艺术需要对事物充满感性的认知，技术的完善需要严谨的理性思考，两者本质并不相同，可以互相融合，只有这样，创作出来的兼具艺术与技术的影片才能更打动观众。

  新媒体技术可以看作由独特个体组成的理想社会的乌托邦。新媒体对象向每一个用户保证，他们的选择都是独特的（这也就意味着，他们潜在的思想和欲望也都是独特的），而不是预先编排好的、与其他用户共享的。

  个人理解:随着新媒体技术的出现，我们的工作生活发生了重大的改变。同时也伴随着技术的变革，新媒介不断涌现，进而以新媒介为基础的文化的创造、修改、复制和传播也以前所未有的速度进行着。拿我国近年来各种各样的新型社交媒介来说，从最初的MSN、QQ、博客，再到后来的微博、微信等等，没有新媒体技术的推动，就不可能有这些新的社交媒介出现，也不可能产生新的媒介文化形态。也正是新媒体技术的出现，我们每个人生活在一个更加多元，更丰富多彩的世界。我们每个人也自然而然的组成了整个理想社会的乌托邦。

  与动画相反，电影努力清除生产过程中的痕迹——我们看到的影像都不是被简单地记录下来的，而可能是被制作出来的，电影要确保的就是人们看不出一丝制作的痕迹。

  个人理解:正如最好的演技就是让人看不出一丝表演痕迹，那么同样，最优质的电影就是让人看不出一丝制作痕迹，而是深入影片中体会主人公的悲欢离合。比如2021春节档大火的电影《你好，李焕英》这部影片就很好的做到了这一点。它更深入挖掘故事，探索主人公的内心，而非采取很多特效去增强故事效果，也从而使这部影片能引起观众的共鸣，在观影时进入主人公的世界，想起自己和主人公的相似经历时会不自觉的潸然泪下。

  摘自《新媒体的语言》

  在宏大的历史视野下，本书引出了一个问题——“新媒体”从何而来，又如何为我们打开前所未见的世界？

  1 “新媒体”这个术语在1990年左右出现，指基于计算机的文化作品（我于1984年开始从事计算机图形和动画的专业工作）。

  2 虽然艺术家们还在坚持传统的技法和工具，但在文化产业领域，油画、素描、照片编辑、三维物体和三维环境的创建、图形设计、媒体设计和声音编辑等工作，现在都是通过软件工具，如奥多比（Adobe）公司的Photoshop、After Effects，苹果（Apple）公司的Final Cut，欧特克（Autodesk）公司的Maya，微软（Microsoft）公司的Office和Avid公司的Pro Tools等实现的。这些工具如何塑造了当代媒体和设计的美学？当曾经在不同媒体中使用的专业工具，被模拟并被引用到软件中时，“媒介”的观念会发生什么变化？探讨不同的媒介是否还有意义？20世纪60、70年代的人创造了一系列构成当代媒体软件基础的概念和实用技术，他们的想法和动机是什么？

  这些问题引出了“文化软件的符号学”（semiotics of cultural software）概念，

  3 现在的数据分析不再依赖人工手动进行，而是由计算机使用计算机视觉（Computer Vision）和人工智能（Artificial Intelligence）领域的技术完成的。用计算机进行分析的一大优势是，计算机可以使用我们自然语言中不存在的任意精度，来量化各种各样的视觉元素，从图像的颜色到自拍中的微笑程度。

  4 我的研究方法经历了转变，从研究单个视觉作品转到了分析大量作品集合上，而这一转变呼应了我们体验视觉文化方式的转变。对单件作品的研究和“细读”在20世纪是合乎逻辑的，作为文化消费者，我们也往往聚焦于单件作品。我们去电影院看一场电影，去博物馆看某件特定的艺术品，或者在家里一遍又一遍地听某一首歌。我们可用的媒体数量有限，我们会把大量时间花在单个作品上。记得少年时代，家中的藏书里有几本关于艺术品的书，我把它们翻了好几百遍。这些书中有一些特别触动我的现代艺术图像，永远地镌刻在我的记忆中。

  5 现在的情形呢？Google、Yandex、YouTube、Instagram或Pinterest中的视觉搜索及推荐把无穷无尽的图像和视频推送到我们面前，而大型博物馆的网站提供了大量艺术品和历史文物的数字影像。

  6 我个人对新媒体的兴趣在于互联网本身，以及互联网作为一种工具和一个艺术创作空间的发展潜质。艺术与技术从来都是紧密相连的，

  7 在电影发展的早期，重要的作品就诞生了，完成了对于电影语言的定义。为什么在计算机游戏领域，我们至今还没看到一部相当于格里菲斯（D. W. Griffith）《一个国家的诞生》（Birth of a Nation）那样的作品呢？”当然，答案是我们已经有了这样的作品，但问题是应该如何认识这些作品。

  8 我并不主张新媒体只有一种语言，我把“语言”用作一个泛称，意指新媒体对象的设计师所使用的，用以组织数据、构建用户体验的一系列惯例

  9 本书分为几个部分，每个部分将会探讨一个重要的概念或问题。前文中的概念阐述会为后文中的分析提供基础。

  10 第一部分“新媒体是什么？”——数字媒介本身、其物质和逻辑结构。

  第二部分“交互界面”——人机交互界面；操作系统。

  第三部分“操作”——操作系统上运行的应用软件、其交互界面及主要的操作手段。

  第四部分“幻觉”——软件创造出的数字影像所具有的全新逻辑和外观。

  第五部分“形式”——将新媒体对象组织成一个整体的过程中所常用的惯例。

  最后一部分“电影是什么”则与本书的开头部分相呼应。

  11 “对象”所指向的是工厂和工业化大规模生产，而非传统的艺术家工作室。“对象”也隐含了艺术家一直想要注入作品之中的理想，比如劳动力的理性组织和工程化的高效率。

  12 新媒体与传统媒体一样，删除新媒体对象的部分内容不会使其失去意义。实际上，新媒体的模块化结构使得这种删除和替换更加便利。例如，HTML文档由多个独立的对象组成，每个对象都由一行HTML代码表示，因此我们可以很容易实现删除、替换、添加新对象等操作。同样，在Photoshop中，不同的图像被放置在不同的图层上，如果想要删除或替换这些元素，用户只需要点击鼠标即可完成。

  13 我们可以将互联网看作一个巨大的分布式媒体数据库，它体现了新信息社会的基本条件：多样化的、极其丰富的信息。

  14 “超媒体”是新媒体的另一种常见结构，也可以看作多变性的一个特例。

  15 在旧媒体中，元素被“硬连线”（hardwired）成一个独特的结构，而不再保持它们各自的独立特征，而在超媒体中，元素和结构之间是互相离散的。

  16 如果说旧媒体的逻辑对应的是工业化大众社会的逻辑，新媒体的逻辑则适应了后工业社会——将个性看得比共性更重要。

  17 “与杂志广告或者出版物广告不同的是，网站上的横幅广告可以随每一张页面而变化。大多数在网站上登广告的公司会追踪你的浏览痕迹，‘记住’你看过哪些广告、你看到它们的确切时间、你有没有点击它们、你当时身处何处、你之前访问的网站是都有哪些。”

  18 而在后工业社会中，每个人都可以建立起自己个性化的生活方式，从大量的（虽然并不是无限的）选项中“选择”自己的意识形态。市场不再像以往那样，将同样的产品或信息推送给大众群体，而是试图找到每一个人的个性化定位。新媒体技术的逻辑就反映了这种新的社会逻辑。网站的每一位访客都会自动获得网站从数据库快速生成的个性化页面。

  19 新媒体技术可以看作由独特个体组成的理想社会的乌托邦。新媒体对象向每一个用户保证，他们的选择都是独特的（这也就意味着，他们潜在的思想和欲望也都是独特的），而不是预先编排好的、与其他用户共享的。

  20 下面罗列了一些关于新旧媒体区别的常见观点，我将对它们逐一做出分析。

  （1）新媒体是被转化成数字化呈现（digital representation）的模拟媒体。模拟媒体具有连续性，而被数字化编码的媒体具有离散性。

  （2）所有数字媒体（文本、图像、视觉的或音频的时间数据、图形、三维空间）用的都是数字编码。因此，各种类型的媒体都可以显示在一台机器（计算机）上，计算机在这里充当了多媒体显示设备。

  （3）新媒体允许随机获取。电影或录像带按顺序存储数据，而计算机存储设备可以打乱时序，以同样的速度读取到存储在不同位置的数据元素。

  （4）数字化难免会导致信息流失。与模拟的呈现方式相比，数字化编码呈现所包含的信息量是固定不变的。

  （5）一次次复制会导致模拟媒体的质量下降，与此相反的是，被数字化编码的媒体可以无限复制，文件的质量却不会下降。

  （6）新媒体具有交互性。旧媒体有固定的呈现顺序，用户无法与其进行交互。但现在的用户可以与媒体对象进行交互。在交互的过程中，用户可以选择显示哪些元素或者用怎样的路径读取文件，从而生成一个独一无二的作品。从这种意义来看，用户成了新媒体作品的作者之一。

  21 在数字文化中，“一个图像文件可以无限复制，而副本跟原作不会因为时间差异而有任何的不同，因为复制过程中没有任何质量损失”。35一般而言，这是事实。但实际上，在复制过程中数字图像比传统照片损失的信息更多，质量下降也更大。一张数字图像包含几百万像素，这需要计算机提供相当大的存储空间，也需要相当长的时间（与文本文件相比）来完成网络传输。因此，用于获取、存储、操作和传输数字图像的硬件与软件全都离不开有损压缩——即通过删除某些信息而将图像文件变小。

  22 古典艺术甚至很多现代艺术中，都蕴含着多种“交互性”：文学叙述中的省略、视觉艺术中细节的缺失等，这些呈现的“简化”都需要欣赏者来填补缺失的信息。

  23 今天的问题不再是如何创建一幅影像，而是如何找到已经存在的那幅影像。

  24 虚构电影都是真人实拍电影。也就是说，虚构电影很大程度上由未经修改的摄影片段组成，这些片段记录了现实空间中发生的真实事件。

  25 与动画相反，电影努力清除生产过程中的痕迹——我们看到的影像都不是被简单地记录下来的，而可能是被制作出来的，电影要确保的就是人们看不出一丝制作的痕迹。

  26 数字电影=实拍素材+绘画+图像处理+合成+二维计算机动画+三维计算机动画

  27 运动影像的历史从而构成了一个完整的循环。电影自动画中诞生，将动画推向电影的边缘，最终电影又成为动画中的一个特例。

  28 如果说人机交互界面是通往计算机数据的交互界面，一本书是通往文本的交互界面，那么电影可谓通往发生在三维空间事件的交互界面。

• 治疗框架笔记

  作者：断篱欹香 发布时间：2018-04-27 22:19:51

  了解不可改变的因素所具有的治疗意义在于

  ：以哀伤替代自我憎恨和异想天开。个体面对负面刺激、虐待或创伤性体验的发育阶段越早，则他的易感性越强，创伤性体验不但增加人的易感性，而且更具灾难性和蓄积性。弗洛伊德比喻为一支前进的部队：当部队向前挺进时，因胜利而昂扬，因失败而气馁。越早失利，迎对未来挑战越没斗志。

  两个误导：

  过低估计婴儿的顺应能力，过高估计成人的顺应能力。成年期的刺激能激活那些曾经在幼儿时已基本解决的问题。

  区分同一问题反应的是冲突或成熟受挫（发展受挫）。患者的痛苦多大程度上起源于潜意识冲突内容的被激发，多大程度上反映了心理发育受挫。

  弗洛伊德之后，精神分析心理发展理论同时向两个方向发展：（1）俄狄浦斯前期被剖析为部分的亚阶段。（2）发展阶段的概念延伸到生命周期较后的阶段。

  三种焦虑

  ：毁灭焦虑，分离焦虑，俄狄浦斯焦虑（虽然没有威胁到现实知觉和自我认同。，但是将严重损害自身的“完美感”。）

  理想化和贬低暗示自恋，退缩到幻想状态表明分裂倾向，反向形成和投射的防御机制与偏执过程有关，退行、转换和躯体化意味着心身易感性和癔症倾向，即不能用语言表达情绪情感；内摄暗示抑郁和受虐心理，否认是躁狂的特点，移置和象征化提示恐惧态度。情感隔离，合理化、道德化、隔离化及理智化表明强迫倾向。抵消是强迫行为的核心防御机制，压抑和色情化暗示癔症性问题。分离反应为创伤后心理状态所特有。

  初级获益与消除潜意识冲突，继发性获益与尝试修图心理发育受挫。

  较原始的防御机制涉及了自己和外界的界限，而层次越高级的防御过程则处理内在界限。

  1/原始的或原发性的防御，指主要在共生期阶段生发的防御，“我”与“非我”未分化，固着后的现象就是分不清我与非我的界限而产生冲突。

  2/成熟的或继发性的防御，发生在分离-个体阶段向俄期阶段，个体无助又渴望自主，好我对坏我，爱又攻击，渴望战胜又希望报忠……即焦虑多起自内在自我的冲突，防御解决了内在自我的边界问题，焦虑得以缓解。

  评估的重要性，与个案概念化（范围更大，做评估诊断，判断资源，背景材料，治疗方向）关系（书9-11，12-25）

  评估主要是做诊断。

  如何锚定性心理发育阶段：

  一靠二靠三靠四靠，性心理发育特征+（为什么现在来，以前有过类似阶段吗、性格特征（口欲肛欲俄狄浦斯）焦虑抑郁特征）

  防御：性格结构中的本能部分，把深层次的需要、情感和冲突的表达结构化，其目的是保护个体。在自我功能的基础上，防御才能运行。通过防御，使得内心冲突既表达又不表达，部分满足自我同时适应环境的部分。免除冲突造成的焦虑和痛苦，更加适应环境。

  自我功能运用防御机制来减轻痛苦和焦虑，以更好适应环境。安娜弗洛伊德，海因茨哈特曼。防御与内心冲突和自我功能的关系。

  治疗师如何了解防御行为的意义？

  1.了解防御的动力性特征，看到，识别。根据言谈举止包含的动力学特征，2.是在逃避什么，3.是什么（潜意识内容）唤起了这种痛苦。又是什么扳机点唤起了潜意识。

  单刀直入和系统暴露各有什么优缺点和适用范围？

  （83）

  单刀直入：①这种解释离开来访者意识层面理解相差太远②被一语中的无处藏身产生脱落③对这种防御机制进行过早直接的干预常常是跟本意相违背的。④某种防御机制是一个人赖以生存的某种结构是拿不掉的。

  对躁郁狂、偏执、边缘适用。

  童年力比多固着形成成年后夸大的哀伤。举个例子：成年后因为摔碎一个碗大发雷霆反应过度，是因为小时候拿碗因为个子矮率了，父母骂他个子矮，过度反应是在哀伤被骂个子矮。

  对防御机制过早、直接的解释，并不被认为是有益，反而是有害的，因为此人的生活方式遭到了攻击，他根本无法接受任何其他方式。1，对短程：回避或巧妙利用患者的防御机制促进成长，治疗师以一种与患者相差无几的语言来描述自己的干预框架，就能有更大的把握说服患者改变。2，长程：由表及里，一层一层进行审视和解释。即从患者所处的位置开始及指导患者真正具有某种替代物才干涉其防御机制。

  A 对于以下防御模式需要采取猛烈的深水炸弹策略：例如轻躁狂和偏执患者需要治疗师“单刀直入”，而不是顺着防御阶层步步为营。

  心理治疗基本是一个哀伤的过程，（治疗头几个月认识到：问题的责任不在他。后几个月认识：他的问题的责任尽管不在他，却只有他才能使问题有所改变。这种对痛苦现实的不断认识包括放弃和哀伤所有他们的幻想，如认为无所不能的治疗师能帮助解决问题）哀伤是创伤的逆过程，包括：1，创伤后的否认和投射。2，重建真实的知觉 3，不正当的报复感 4，创伤的平息。《哀伤与忧郁》：哀伤和忧郁是相反的，当人们以哀伤面对丧失时，世界以哀伤的存在而显得有意义；当人们以忧郁面对丧失，自我感将逐渐消失，世界将为之黯淡。

  弗洛伊德情感理论的中心是焦虑，而非悲伤。

  怎么判断强迫性人格表达出的情感淡漠，是因为渴望被压抑还是因为不会表达感情

  （从反移情角度试着谈谈）

  作者认为最好理解为从来没有学会如何表达和描述情感，可能根本不知道自己感觉到了什么。

  羞愧和内疚驱动的痛苦，在干预上应该有什么区别？

  羞愧要处理完美主义倾向，内疚要处理无助感。内疚包括内心邪恶力量、深深的毁灭和罪恶感。羞愧则包括脆弱感，被批判及被蔑视的慢性危机感。弗索和玛森：“内疚是打破道德规则时的内心体验，羞愧则是被社会贬低时的内心体验。”病理性完美主义：内疚者担心内在的破坏欲将失去控制显露无疑。受羞愧驱动，表明害怕受到他人的审查，担心的不是道德破坏二是担心自己徒有其名、败絮其中。担心欺骗本质被发现

  向攻击者认同的动力学解释是什么？如何识别来访者认同模式，认同和投射，内射的关系：

  两种认同过程：一是早期的、较少冲突性的、对爱的客体的情感依附，完全效仿型。一种是稍晚期的，潜意识而不是意识层面的，攻击性认同。攻击性认同多发生在不愉快或创伤性环境中，并成为对恐惧及无能感的防御。

  投射是自己的想法认为是他人的想法。认同是自己想成为谁。可以有重叠。当你想成为谁，是心中希望，认为他是怎样的，然后向他认同，叫投射性认同。是指认同带有投射的性质，认同的是自己投出去的。内射是把外界的客观不加选择不加判别吸收进来，没有判别能力的时候大部分认同是采用内射的。内射可以成为认同的一部分，也可以经由投射来认同。

  奉承是对敌对态度的防御，而敌意又防御着恐惧和主观的脆弱感。

  关于情感的诊断：

  ①能区分情绪和行动吗②能用语言描述情感吗？某些意识不到情感体验的人会付诸行动。

  强迫症情感淡漠

  ：并非被压抑（首先是有），最好理解为从来没有学会如何表达和描述情感，而不是有什么内在力量阻止某种特定情感进入潜意识层面。他们根本不知道自己感觉到了什么，并非前意识水平感觉到什么而防御。③患者如何防御性使用情感。

  内射大多指多种内化类型，内化包含着更多成熟的认同过程。对孩子成长十分重要的人物的内化形象称为内摄者。内化的过程是从不假思索的模仿逐渐发展成对他人某些性格的主动仿效，内化含有较少内射成分，更多是深思熟虑的认同。

  认同过程的变迁：

  现代主体间强调婴儿与看护者之间彼此互相影响。婴儿努力获得母亲的性格特点，而母亲试图调整自己去适应婴儿，最终婴儿将变化了的母亲逐渐内化，如此循环往复。偏执及边缘状态需要支持性治疗，而分裂性对表达性治疗反应良好。癔症倾向及表演性倾向的人来说，理想化或贬低的倾向是为了防御被征服或者受伤害的恐惧，抑郁症患者则通过这些保持希望：与好的客体建立联系，使自身灵魂中肮脏的一面被抵消。

  认同的意义：

  首先，提示如何与患者建立关系。治疗师寻求各种途径证明与患者内化的病理性客体不同。其次，关注主要的移情。人们寻求治疗主要是没能真切感受到与自己儿童期愿望对抗时“应该”具有的成就感。需要将组织自己成长及满意的内化的形象投射到治疗师身上学习如何与之相处。弗洛伊德比喻为：一个人无法与一个不存在的敌人斗争。再次，理解患者内心的所有角色及每一个角色对患者所具有的含义，对制定帮助患者的策略很关键。有时，是施加影响的唯一途径。

  关系模式与患者的认同密切相关，关系模式反映出个体如何表达自己与重要客体的关系。

  2.对于长程的防御的解释，要由表及里，一层一层的对患者的防御方式进行审视和解释。即从患者所处的位置开始及“直到患者具有某种替代物才干涉其防御机制”。

  A、对于以下类型的防御模式要求治疗师采用更猛烈的深水炸弹策略。

  例如轻躁狂和偏执狂患者都需要治疗师“单刀直入”，而不是顺着防御阶层步步为营。

  a 、轻躁狂常用的防御机制是否认。因为否认是一种如此刻板的、全或无的防御机制，所以，无法用对其它患者有效的、由表及里的方式来和风细雨地进行干预。临床经验表明，直接进入深层次--掠过表面，忽视否认层次，经常是最佳选择。

  b 、偏执型患者运用否认、反向形成和投射之类刻板而原始的防御机制，来处理内心具有威胁性的邪恶内容，这样可使他们感觉这种威胁来自外界。他们需要治疗师透过防御，单刀直入引起防御的情绪及需求。

  这样单刀直入有以下两个理由：（1）他们需要视治疗师为坚强而聪明的，否则，他们在无意识中会担心自己将以邪恶力量伤害她/他；

  （2）他们表述清楚的东西，其实是对一种简单的情感已经进行了无数次的转换，以至于由表及里的方法永远也不会打探到他们基本的核心。

  因此，通过否认、方向形成、投射及移置，一种简单的需要被转换成了妄想型偏见。试图由表及里进行治疗的治疗师只会引发更多的妄想内容。

  如何识别来访者的情感？

  ①没有什么预先设计好的访谈问题一定能引出情感。（问这时候你什么感觉，来访者也想知道，这时候会告诉你应该有的情感。观察我们自己设身处地推测对方情感，②根据自己情感推测对方情感。③关注情感根本不需要刻意选择，需要内省，观察交谈。把自我分为体验自我和观察自我。小孩子在未开口说话之前就与养育人形成重要互动。④学会观察非语言交流。

  什么是焦点？

  个体内部心理结构中的关键表象。表象：心理结构中对外在事物存在方式，载体。关键表象常常反映出婴儿早期母婴关系的原型。了解一个人的焦点相当于了解一个人童年经历。咨询师根据自己的焦点揣测别人的焦点，一言一行引起反应。焦点往往非言语。关键是通过你如何看待他儿童期所有内容的体现，浓缩的行为，言谈举止。用自己的焦点与他互动。

  找到移情中没有出现的人际关系模式，治疗师如何干预：

  个案动力学分析的一个重要方面是评估在患者的体验中缺乏什么类型的人际关系，然后想方设法让患者从情感上逐渐认识这一关系，使患者为自己不曾拥有的关系表示哀伤，同时获得他先前因缺乏这种关系而无法想象的一种人际关系能力。

  赞扬并不能真正产生和维持理性的自尊，只能孕育幻想

  ：世界错综复杂，如果患者相信那些肤浅的赞美，就会为自己的未来设定相当低的标准，可能会失去获得肯定与成功的可能性，如果肤浅的赞美可以提升自尊，那么任何有朋友的人都不需要心理治疗。

  自尊即健康的自恋

  1、对于廉价的赞美，我们要么会产生连自己在某种程度上也知道纯属荒唐的自我膨胀，或者为自己尽管受到嘉奖可仍不过是个平庸之辈而暗自惭愧；

  2、如果接受者确实相信这种赞美，他/她就会为未来设立相当低的标准，以至于会错失在一个错综复杂的世界里获得与成功的可能性；

  3、对提高自尊而言，因那些微不足道的成绩而奖励和表扬人们，并不能使人产生自尊，反而让人感觉有点自欺欺人。

  在当代社会，身份越来越不固定，去中心化明显，如何恒定地调节、保持内心协调感和自我价值感？

  在瞬息万变的当代社会，一个人更需要拥有内在价值观和情感之间的连续性，需要明确并认同自己的角色定位，以使自体稳固及可靠。

  治疗过程中出现的主要移情是来访者童年未竟的事宜，希望通过治疗师来完成。怎么完成：将阻止他们成长及满意的内化了的形象投射到治疗师身上。来访者未完成的情节投射到治疗师身上就是移情。投射的东西可以是自己没有成长好的。满意的客体：是指虽然没有完成，但是可以想象应该怎样完成。将想象的投射到治疗师身上。（爸爸不够爱我，爸爸应该怎么爱我）

  反向认同使他们可以清楚看到，情感破坏力与抗拒顺从自我挫败式家庭模式的内在压力而形成的自尊之间存在着差异。原模原样的认同就是情感破坏力，也就是原生家庭，同样具有原生家庭的情感破坏力一样。

  道德上于己不利的东西，在现实方面却又能获得兴奋满足自恋。

  延迟满足的获益也即在此。

  说是某一个防御：为什么要防御，在防御什么。你说一句话对方说不对，不是阻抗。阻抗是防御机制，有动机有目的。咨询过程中发现来访者和重要客体有认同，是不是可以直接告诉来访者？一般是不用术语的。来访者不理解。二是术语会引起歧义，比如阉割焦虑，是一种害怕的情绪。应该怎么做：看《精神分析的技术与实践》识别，澄清，解释，修通。总体：潜意识内容意识化。

  《考试恐怖症的精神动力学分析》上海精神医学，2000年12卷第3期。

  人格结构：道德焦虑（本我和超我），现实（本我和自我）焦虑，神经症（自我）的焦虑。

  来访者症状表现出来最符合哪个阶段，自己最熟悉的，最好两者结合起来。