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• 作者：微微照 发布时间：2020-12-04 16:46:22

  只见其物不见其人

• 作者：Sven 发布时间：2017-08-07 15:35:52

  这只是Stach三卷本卡夫卡传的第三卷！副标题居然叫做“卡夫卡的一生”，给人感觉是一本完整的传记，内容介绍里居然说这个作者写了三本关于卡夫卡的传记……据我所知，Stach这套传记的第一第二卷并未授权中文版，这真是两个脑洞极大的出版社之间的交锋——一个肯买，一个居然还肯卖！

• 作者：纯嘏 发布时间：2022-12-05 03:02:16

  图书馆借的 虽然删减，但因为没看过原版，所以依然震撼……特别是小女孩亲吻男主，祝福他“你是我见过最好的人，我们永远为你祈祷。”谁又知道这个刚拿斧头两下砍死一个人的青年，内心有多么惶恐。

• 作者：赫恩曼尼 发布时间：2019-10-30 23:04:13

  “成功人士”的普遍特质还是很明显的（不涉及褒贬，只谈阅读体验）：强目的驱动，为达目的，绝不轻易屈从或放弃；以成就感和价值感为重，就算是爱好也必须有个可视的结果；大多信奉社会达尔文主义，认为社会就应该优胜劣汰、强者生存，行动的驱动力之一就是证明自己比别人强；自我中心、控制欲、自律、好奇心，有时盲目自大；时间焦虑症患者，认为过平庸的一生是可耻的、遗憾的。（我们从小到大阅读的名人传记和课文里，宣扬的大多是类似的道理，但却忽略了成功有诸多因素。一味崇拜成功的社会是危险的。在某种程度上，我们都没有被教会如何做一个优秀的普通人。）

• 作者：芙裳 发布时间：2022-03-21 11:21:55

  特别有意思的主题，特种部队科普书，彩图与文字相映成趣，还有拉页。开本比想象的小，便于携带，爱不释手。

• 作者：浠墨 发布时间：2020-04-29 22:43:10

  文笔不错，结构太平了，读得乏味

• 译后记

  作者：蓟川 发布时间：2020-06-10 13:48:56

  翻译这本书的过程，我其实自己心里是带着很深的焦虑的，倒不是因为翻译过程本身，而是因为我深深地预感到凯博文在这本书里所进行的照护批判，也即将成为我自己的现实。

  去年，我从国内医学院毕业，抱着对于当今中国医疗体制一些深层次问题的疑虑以及一份想要解答并解决这些问题的信念，到哈佛大学继续攻读公共卫生学位，而今一年过去，我从哈佛公卫学院毕业，又即将回到临床，开始自己长达三年的住院医师规范化培训。但对于这即将到来的三年住培，我却充满了心理学上的所谓“期待性焦虑”。

  在《照护的灵魂》这本书里，凯博文讲述了几个他自己学生的故事，其中有个年轻住院医的故事，我印象很是深刻，因为它几乎就是每位住院医都会体验到的，不分国家和地区。故事的主人公，名叫阿黛尔，是一位刚从医学院毕业的、性格很是开朗活泼的住院医生。她从小就想学医，想要解除病人之苦厄，想要从更深的层面上去抚慰人们受伤的灵魂，去倾听，去感受，去理解，去陪伴，去安慰。

  可是，在她住院医培训的第一年，却碰上了这样一件事儿。那天，她在病房里干了一天活，晚上接着值夜班，又要管急诊，又要管病房，好容易处理完急诊和病房里的事情，已是凌晨两点。她想要去值班室里小睡一会儿，因为第二天一早还得早查房，还得接着上班。可她刚刚睡下，值班室电话铃又响了，说是有几个病人要她去看看。但此时，已经连轴转了快二十个小时的她，早已是筋疲力尽，头脑混乱。但为了病人，她还是强打起精神，从床上爬起来，去看病人。第一个病人，是个第二天一早要手术的女病人，静脉通路堵了，护士处理不了，所以叫她来看看。阿黛尔索性就亲自上阵，给病人新开了一条静脉通路，想着这样或许能节省点时间，早点看完所有病人，还能回去稍微眯会眼睛。所以，等开完静脉通路，她就往门外走，向第二个病人跑去。可这时，那名女病人却叫住了她，喃喃地说自己对于第二天的手术有些害怕，想跟阿黛尔聊聊。可阿黛尔手头还有好几个病人要看，这时又已经是后半夜，天都快要亮了，所以，阿黛尔就甩了一句“抱歉，没空，还得去看其他病人”就走了。可这句话说出口没多久，阿黛尔就后悔了，她懊恼不已，她想起自己学医的初衷，在病人需要的时候，怎么可以对病人说出那种话呢？所以，她就回到了那个病人的房间，和她聊了半个多小时，缓解了病人的焦虑。可这么一来，当她看完所有病人的时候，天就已经亮了，第二天的工作已经开始了，于是，她就接着去早查房，相当于是二十四小时没睡觉。早查房结束后，她总算是下了夜休，回了自己家。可这时，她却痛哭了起来，彻底崩溃了。

  阿黛尔为什么会崩溃的呢？

  其实，作为医生，我们都曾是有初心的。每位医生都想要去给到自己的每位病人最无微不至的照护，都想要有足够的时间，能在门诊上，能在病房里，去倾听每位患者与他们的家属的诉说，都想要不只是去看病（把患者物化为他们的疾病），而是去看人，走入患者的内心，不只是去治病，也去疗愈患者的心灵。作为医生，谁会想要一个病人就只看五分钟，说还没说明白，就要赶病人走？看看门外挤满的、焦虑着等待着看诊的、似乎没有尽头的病人。谁会想要给病人开一通检查，不得已的，因为在现如今的社会风气下，让病人多掏点钱，把检查开全的风险，要远比为了给病人省点钱，少开点检查，最后导致漏诊误诊，引起医疗纠纷（甚至人身伤害）的风险小得多？医疗行业的保守化，只能说是医生群体在面对医患关系紧张、自身权益得不到保障的情况下出现的自然而然的防御性反应，——可这种保守化，又无疑会对医患关系造成进一步的负面影响。恶性循环早已存在了。

  2020年的冬天，是刻骨铭心、谁也不会忘记的一个冬天，因为新冠疫情的出现，普通人不会出现，更因为早前的几起恶性伤医杀医事件，中国的医务工作者们更不会忘记。对于许多不在医疗圈子的朋友来说，大家看到的可能只是这次抗疫过程中医务工作者们的辛勤付出与无私奉献，却未必会意识到，这次的付出与奉献，是中国许多医务工作者在经历了此前接连数起恶性伤医杀医事件，对于中国医生权益得不到合理保障这一问题已经充满了难以释怀的愤怒、无奈、沮丧与悲哀的情况下，仍旧义无反顾所作出的选择。

  为什么还会做出这样的选择的？为什么在对体制已经那么失望的情况下，国家需要，人民需要，那么多医生还是擦干了失去战友的眼泪，义无反顾放弃了自身的安危，成为逆行者，而奔往了抗疫前线？因为许多医生心里还没有忘记两个字，那就是“初心”。因为许多医生还没有忘记他们曾经发过的誓言：

  “健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”

  哪怕现实虐我千百遍，我只待医学如初恋。现实，确实虐尽了无数满怀理想与热情的医务工作者，结果轻则就是沮丧、愤怒、无奈、绝望、抑郁，中则就是掉入虚无主义与犬儒主义的陷阱里，要么得过且过，要么愤世嫉俗，重则就是干脆放弃了这个事业，离职走人了，——但其实这些都是所谓的“职业倦怠”的临床表现。

  去年的一条大新闻，就是世界卫生组织将“职业倦怠”写进了最新版的《国际疾病分类》（ICD-11）中。虽然世卫组织明确指出，“职业倦怠”不算是一种“疾病”，而只是一种“职业现象”，虽然世卫组织将其写进《国际疾病分类》的目的也只是为了能够更好地去研究这一现象，但我们仍旧需要警惕将这一现象过分医疗化（medicalization）的危险，也就是将这一社会政治历史问题窄化为某种临床医学问题，只关注到它的临床医学面向（它的症状学与治疗学），却忽视了这一现象背后的更深层次的系统性与结构性成因。

  而在读过《照护的灵魂》这本书后，读者们想必就会明白我这里所说的“系统性与结构性成因”究竟指的是什么。

  其中之一就是医疗系统的机构化问题。现如今，无论是世界上哪个国家，大型医疗机构都已经垄断了健康照护行业，这里不仅包括大型医院（正如中国的大三甲医院），还包括在美国医疗体系内部极具影响力（与破坏力）的医疗保险公司与大型制药企业（big Pharma）。我们总在强调“大”（big Medicine），而从不在强调“小”，就好像“大”总是好的，而“小”总是说不出口。而这些机构的出现，让医生不再是自给自足的、自力更生的行医者（注意这里的“行”字），能够在自由的诊疗场景中提供私密的照护服务，而成了医疗服务业市场中受雇于或者说束缚于某些大型医疗机构的雇员，失去了其自主性与流动性，换言之成了“劳工”，每天需要应付各种文书、各种指标、各种考核、各种命令，而唯独不再有很多时间，去陪伴患者，去倾听患者，因为这些陪伴与倾听的时间，不算是医生绩效考核的内容，对医生晋升没有帮助，对各种奖励也没有帮助，反倒会影响医生绩效，因为你在每个病人身上花的时间越多，也就意味着你能看的病人总数也就越少，而我们的医疗体系关心的是后者，而不是前者。

  请去看看各家医院的宣传方式。试问，有哪家医院会这么对外宣传？——“在我们医院，每位门诊病人平均看诊时间高达一小时，您可以尽情地向门诊医生倾诉衷肠，他（她）会解答您任何医疗上的或是生活上的问题。”我们看到的还不是“我们医院每年门诊量高达XXX”这样的话？就好像门诊量高是相当值得褒奖的，可又是要得到谁的褒奖呢？显然不是患者的，因为门诊量越高，留给每位患者的看诊时间就越少，患者显然是不乐意的。也显然不是医生的，因为门诊量越高，医生的工作负担也就越大，同时与患者的沟通时间也就越少，对于医患关系也是不利的。

  所以，究竟是什么因素导致医院把门诊量——类似还有手术人数、住院人数等等——作为绩效指标的呢？

  这种情况下，医生成了流水线上的“劳工”，而患者也就成了流水线上等待加工或修理的“机器”；医生成了应付各种指标的“苦力”，而患者也就成了那些指标里的一个“数字”。我们总经常把医生与患者合称为“医患”，——确实，在很多时候，医患双方都是受害者。那么，谁又该为此负责呢？

  当然，这个问题是复杂的。医院管理者或政策制定者自然是难辞其咎，不再多说。医院管理者可能要问，如果不这么做，如何养活医院？政策制定者可能要问，如果不这么做，如何提高整体的医疗效率？但同时，我们也应该意识到，罪也并不全在他们，也有许多无奈，因为他们也是生活在这个时代里的，在他们的行为背后，也存在着更宏大的政治、经济与历史力量，包括：强调全盘量化的“数字主义”；过分强调自由市场而反对政府干预的“新自由主义”；一味追求高尖技术却忽视技术危害的“技术主义”；等等。所有这些因素，都在起到推波助澜的作用，都给我们当今时代的医疗照护行业带来了颠覆性的甚至是毁灭性的影响，进而造成了凯博文在《照护的灵魂》一书里一再讨论的“照护的失败”（failure to care）。（当然，我们需要警惕，不能把所有问题都上升到宏观的政治、经济和历史层面，因为这样可能会丧失行动的力量，在想着解决问题的方法时，还是要有系统性的全局思考，认识到影响力与可行性的辩证关系。）

  但回过头来，如果这个世界上真的存在所谓的“真理”，那至少有一条真理就是：我们照护（不管是医疗照护还是其他形式的照护）的对象终究永远是——人，而提供照护的也终究永远是——人。

  说到人，那么就有很多东西是无法被量化的，而那些无法被量化的东西，也就成了作为艺术的那部分医学的重要内容（我们经常说，医学既是科学，也是艺术）。这些东西里，就包括凯博文在照护方面所提出的一个重要概念，那就是“在场”（presence），简而言之，就是“我在这里”的那种状态。

  “我在这里。”——这四个字虽然简单，但其实意味深远。中文里，我们经常说：“你人虽然在这里，可魂却没带过来，你的魂不在这里。”当然，这并不能完全解释“我在这里”这四个字的意义，但至少可以给你某种感觉，那就是：“在这里”绝不仅仅意味着物理上的“在这里”，而是精神上的或者情感上的“在这里”，是灵魂层面的“在这里”。

  在凯博文看来，体现“在这里”或“在场”的照护才是真正意义上的照护。照护意味着你进入了他（她）的内心，意味着你会在这里陪在他（她）左右，意味着你会去倾听他（她）的心声，会想要去理解他（她），去关心他（她），去爱他（她）。正如凯博文所讲的，照护可能在不经意间发生，可能在某些非常卑微的、非常琐碎的时刻发生，比如：大夏天，他（她）汗流浃背地跑来见你，而当你看到他（她）额头上的汗水的时候，轻轻地用自己的衣袖为他（她）抹去了汗水，——这是照护；比如：他（她）为你精心准备了一份便当，而你为他（她）在出差前熨好了衣服，——这是照护；比如：你看到网上农民伯伯种的土豆卖不出去，于是就买回了几袋，虽然可能暂时不需要，——这是照护；比如：你在等公交的时候，突然下起了雨，拿出了雨伞，可站在你身边的那个人却没带伞，于是你就让他（她）先和自己撑一把，——这是照护；比如：你是医生，冬天，你要给病患听诊，先用手把听诊器的体件捂热，——这是照护；比如：你在病人手术前给病人及其家属耐心解释他们的问题，——这是照护；比如：他（她）与你讲述他（她）的伤痛，你看着他（她）的眼睛，认真倾听，感同身受，——这是照护。

  所以，照护就发生在这些非常卑微、非常琐碎的时刻。而且，在此意义上，照护也就早已超出了医疗照护的范畴，已经不再只是一个医学问题，而是一个道德问题，一个关于人的存在的问题，一个关于生活的问题，一个关于人性的问题，一个关于人与人之间的深层次的关系的问题，一个关于爱的终极问题。

  是的，说白了，照护就是关于人的问题，就是关于你是不是有把他（她）当做人，就是关于我们是不是有被当做人，还是说，我们所有人都已经被非人化了。

  照护发生在医疗场合，但绝不只是发生在医疗场合，它也发生在家里，发生在朋友间，发生在单位里，发生在虚拟世界里，发生在社区里，发生在社会上，发生在各种各样的场合，既发生在熟人之间，也发生在陌生人之间。

  如果人与人之间能够更多一些照护，那么或许我们就可以少一些网络霸凌，少一些争执，少一些基于性别的、基于肤色的、基于性取向的、基于身材的、基于地位的、基于职业的歧视，因为当我们真的懂得照护的时候，我们也就懂得了每个人——你或者他（她）——都是值得尊重的人，也就懂得了每个人都是活得不容易的，也就懂得了我们每个人都是平凡的，而又是伟大的，也就懂得了这个世界上并不存在“我们”与“他（她）们”的对立（us against them），而只有求同存异。

  然而，悲哀的是，正如医疗场合的照护正在受到上述各种因素的威胁，导致这个时代的医生与患者都被物化了，其他各种场合的照护，也在受到种种威胁。这段时间，我们已经看到了太多分裂与对立，看到了太多傲慢与偏见，甚至是付出了血的代价。

  “还可不可以好好做朋友？”——这句大家常说的话，或许也就可以读出更多更深的意味了。

  当然，还是有许多人在努力的，他（她）们在试图弥合分裂，试图在医疗场合和其他场合呼唤人文精神的回归，试图反抗并纠偏系统性错误，正如凯博文本人以及这本书的写作就是最好的例子。这些在系统层面、在政策层面、在文化层面、在这些更上游的地方试图注入（或者试图召唤）照护的灵魂的人，自然是伟大的。而卑微如我们者，或许在我们的生活中去学习并理解照护的意义，在我们的实践中去体现照护的灵魂，也就足够了。倘使我们每个人都能在自己的“地方世界”里去发起一场关于照护的“局部反抗”，只消去关爱身边的人，多去理解，多去体谅，多去感受，那么，这无数场小小的“局部反抗”或许也终究将汇成一股伟大的、不可阻挡的力量。

  而那一天，或许，凯博文所谓的“照护的革命”，也就终将实现。

  而那一天，当这场革命实现的那一天，我们或许也终究将会——并终究可以——再次成为：一个人。

  姚灏

  二〇二〇年初夏

• 忆往昔岁月，感悟宇宙本质

  作者：净灵 发布时间：2023-04-28 14:31:23

  

  小时候，我特别喜欢在夜晚和爷爷一起仰望星空，数着点点闪烁的星星。每次数不过来的时候，总是抱怨天上的星星太多。

  这时候，爷爷总会给我讲关于星星的故事，他告诉我那些星星可都是亿万年前形成的，它们之间有着许多奇妙的故事。

  那时候，我并不理解爷爷所说的奇妙故事。我只是被眼前那些点点星光所迷住。我总是想知道这些星星为什么会出现在天上，它们究竟是怎么形成的。

  可是爷爷给我讲的故事，总是解决不了我的问题，直到后来上学，学习了一部分知识，对宇宙有了一点点的了解。

  时光流逝，爷爷早已不再，每当我仰望星空时，我总是会想起小时候和爷爷数星星的日子，还有那些无尽的奇妙故事，还有那曾经的问题。

  直到后来我读到了一本叫做《大爆炸：宇宙通史》的书，在书中我终于弄明白了曾经的问题。

  

  星星并不是凭空出现在天上的。它们是由氢、氦等物质在恒星内部聚合形成的。每颗恒星都经历了不同的演化过程，有些会膨胀成红巨星，有些会变成白矮星或黑洞。这些恒星和它们产生的能量、物质，不断地在宇宙中流动着，形成了天上的一片片美丽星空。

  之所以，遇到这本书才弄清楚曾经的问题，实在是关于天文学的书籍大部分都枯燥乏味，我头疼之余，也就放弃了将这个问题完全弄明白。知道的也仅仅是书本上学到的部分知识。

  读这本《大爆炸：宇宙通史》，书中语言通俗易懂，插画非常有趣的，它们配合着文字，形象地呈现了宇宙的历史和各种现象。有些插画甚至有点幽默感，比如一张描绘了银河系中央的超大质量黑洞的插画，黑洞的周围还画着一些小星星，看上去非常可爱。

  

  此外这本书还用通俗易懂的语言讲解了宇宙的起源和演化历史，从宇宙的起源开始，讲了宇宙的基本结构和演化历史，包括了宇宙大爆炸、宇宙膨胀、黑洞、暗物质、暗能量等许多引人入胜的话题。他还引用了大量的实验数据和观测结果，以及对这些数据的分析和解释。

  不仅如此，作者还通过引用人类文化历史上的许多有趣的故事和比喻，使得这个晦涩的话题变得更加有趣和易于理解。例如，他用“阿基里斯和乌龟”来解释时间和空间的相对性，用“史密斯与苏格拉底”来解释量子物理学中的量子纠缠等，这些比喻让人印象深刻、易于理解，并且有趣。

  

  它不仅提供了一个全面的宇宙演化历史的概述，而且还提供了一个深入的理解，以及一个对宇宙本质的深入思考。对于那些跟我一样，读天文学书籍就头疼却又想要了解天文知识的同道中人，我强烈推荐这本书给你们，它将会是一本非常值得一读的书。