"十四五"时期商业健康保险发展研究 中国发展出版社 下载 pdf 电子版 epub 免费 txt 2025

随着人口老龄化提速，居民医疗健康需求日益旺盛，中国商业健康保险迎来历史性发展机遇和战略窗口期。全书针对“十四五”时期商业健康保险发展中的关键问题，围绕商业健康保险与医药产业、医疗服务、健康管理服务的融合发展、商业健康保险对医疗服务效率的影响、商业健康保险的经济效益评估等议题开展深入综合研究，并在此基础上提出相关政策建议。

总报告面向“十四五”的商业健康保险发展

一、研究背景和意义

二、“十三五”以来的发展与变化

三、目前的短板和不足

四、需要应对的关键问题

五、“十四五”时期的发展方向

专题一商业健康保险与医药产业的融合发展

一、我国医药产业发展回顾与趋势

二、我国商业健康险发展现状和机遇

三、我国商业健康保险与医药产业融合发展现状

四、商业健康保险与医药产业融合发展国际经验借鉴

五、商业健康险与医药产业融合发展的政策建议

专题二商业健康保险与医疗服务的融合发展

一、商业健康保险在医疗服务支付与供给中发挥的作用

二、我国商业健康保险与医疗服务融合发展现状

三、商业健康保险与医疗服务融合发展国际经验借鉴

四、商业健康保险与医疗服务融合发展形势分析

五、商业健康保险与医疗服务融合发展政策建议

专题三商业健康保险与健康管理服务的融合发展

一、研究背景与意义

二、社会转型过程中的商业健康险与健康管理服务及其发展

三、商业健康保险与健康管理服务融合的推动力量分析

四、国外健康险与健康管理服务的经验借鉴

五、商业健康险与健康管理服务融合发展的政策建议

专题四商业健康保险对医疗服务效率的影响

一、健康的效率论：基于投入产出的分析

二、医疗服务效率：国际分析

三、医疗服务效率：我国各省份分析

四、商业健康保险提高医疗服务效率的条件探讨及建议

专题五商业健康保险的经济效益评估

一、引言

二、商业健康保险影响经济发展的机理与路径

三、中国商业健康保险经济效益评估：基于经济高质量发展的视角

四、商业健康保险发展的国际经验

五、结论与政策建议

参考文献

中国发展研究基金会是由国务院发展研究中心于1997年11月27日发起设立并领导的，在民政部注册的全国性、公募型基金会。基金会的宗旨是支持政策研究、促进科学决策、服务中国发展。基金会的资金主要来源于国内外企业、机构、个人的捐赠和赞助。资金的主要用途是开展国际交流活动、人员培训和政策试验研究，奖励在政策咨询和相关学术研究领域做出突出贡献的人员，资助符合基金会宗旨的其他社会公益活动。

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书籍介绍

随着人口老龄化提速,居民医疗健康需求日益旺盛,中国商业健康保险迎来历史性发展机遇和战略窗口期。全书针对“十四五”时期商业健康保险发展中的关键问题，围绕商业健康保险与医药产业、医疗服务、健康管理服务的融合发展、商业健康保险对医疗服务效率的影响、商业健康保险的经济效益评估等议题开展深入综合研究，并在此基础上提出相关政策建议。

• 作者：薛定谔没有猫 发布时间：2023-04-17 18:45:07

  想去看看北平的胡同巷里，想去见见那个总是哭唧唧的妞儿，想去看看夹竹桃和那个事事操心的宋妈

• 作者：yolanda 发布时间：2009-12-23 10:15:46

  这本书内容比较少，拿来备考是浅了点，一般看看还是可以的。至少，耀疆翻译得还不错。

• 作者：CatHEagle 发布时间：2023-02-15 19:34:42

  高考以前都是最佳陪伴

• 作者：cloversunai 发布时间：2018-06-20 23:52:46

  藤子·F·不二雄过世，由他人代笔后，作画虽然还是一样，但是剧本明显质量下降，每次都是凑段子。

• 作者：俱谦 发布时间：2017-11-20 14:44:01

  从里面关于年轻时代留学的文字里获得了很多鼓励。

• 作者：朝故 发布时间：2022-03-12 15:04:26

  高中读的1，读2的时候我已经是医学生了

  总感觉作者的中医学的不是很好，虽然或许是为了更加通俗易懂？但是“表现在上焦是脸上长痘痘”整得我以为自己学错了上焦的位置。以及交感神经副交感神经以中医阴阳的比喻真的很烂让人怀疑真的懂中医吗，畅销书还是看看就行。

• 死亡是人生的期末考试，天使却没有合格答卷

  作者：布鲁伯德 发布时间：2019-01-13 20:28:35

  电影《遗愿清单》中，富翁爱德华和汽车修理师卡特身患癌症，住在同一病房。当知道生命时日不多时，两人写出遗愿清单，包括高空跳伞、开野马跑车、到埃及看金字塔、去印度看泰姬陵、去埃塞俄比亚看野生动物、去中国看长城等愿望，并逐一实现，在人生终场前得到了快乐和幸福。

  

  然而，对于临终患者，做为白衣天使的医生，考虑的往往是如何通过医疗手段延长生命。主治医生告诉爱德华还有六个月的时间，幸运的话也许有一年，正在进行的一项实验性治疗，可能会对病情有所帮助。医生的做法无疑是正确的，但有时却与患者心愿相背离。虽然延长生命往往是人生的最大愿望，但因罹患绝症，这个愿望无法实现时，患者或许会改变它。

  在囚笼一般的病房里，在冰冷的各种仪器的监护中，即使生命得到短暂的延续，那也只是苟延残喘的痛苦。据调查统计，美国的大部分临终患者在重症监护室度过了他们的最后时光，而在生命末期保持清醒意识的患者中，半数以上的人曾经抱怨至少有一半时间会感到中度或重度疼痛。

  在《最后的期末考》中，作者陈褒琳指出了医学领域所存在的一个本质上的悖论：

  “这个行业以照顾患者为前提，却又从机制上否认临终患者的感受。”

  陈葆琳祖籍台湾，是美国著名的外科医师，毕业于哈佛大学，在耶鲁大学、美国国家癌症研究所及加州大学洛杉矶分校完成外科训练，后任职于加州大学洛杉矶分校，在1999年荣获该校最杰出医师奖。她所写的《最后的期末考》一书，记录了自己在15年临床工作过程中对医学教育和临终关怀等诸多问题的反思。

  

  陈葆琳在书中提出，对医生来说，照顾生命最后阶段的临终患者，是医生的最后一场考试，也是最难的一场考试，很少有医生能获得令人满意的答案。这其中很大一部分原因，来自于医学领域的训练、成规和责任。这些训练、成规和责任，让医生达到了职业要求的冷静和理性，却也抑制住了他们的本能反应和自然情感，在对待死亡这场期末考试中，陷入了困惑与不安。

  一、训练的原因

  从医学院的解剖训练开始，学生们就要学习去压抑自己的自然感受，将尸体看成一件物品，就像工人面对着流水线上的电子元件。

  在第一次人体解剖之前，学生们必须要依靠死记硬背，去记住大量解剖构造术语，要学习“末端”和“近端”、“外展”和“内收”、“横肌”和“矢状”，要熟悉人体的每一块肌肉、每一根血管、每一块骨骼和每一根神经。

  解剖开始时，所有的尸体都面目朝下，从手臂和腿部开始，再逐步延伸至胸部、腹部，直到解剖的最后两个星期，才会看到尸体的面部进行头部解剖。这种循序渐进的引入方式，即有利于学生适应人体解剖，也有利于在心理上对尸体的物化过程。

  通过这样的过程，学生最终能够将尸体看做“他们中的一员”，而不是“我们中的一员”，学会到自我疏离的本领，克制住源自本能的恐惧甚至反感，将兔死狐悲的生物本能排除出意识之外。

  除解剖训练外，每个人成为合格的医生还要经过大量训练。陈葆琳在医学院毕业后，整整花了九年的时间用于临床外科训练。这些训练让她不断机械般地重复正确的做法，直到最后无法接受任何其他方式。而这些训练，也进一步加强了医生对人体的物化过程。

  据说，外科医生有条不成文的规定，那就是不给至亲之人做手术，或许，这就是由于无法将至亲之人也进行物化吧。

  

  二、成规的原因

  陈葆琳在手术前，有一套刷手程序：每面刷洗二十次，持续时间不得少于半分钟；每侧手指、手背、手掌、前臂的内外侧均要刷洗一分钟。她相信，只有通过这套程序，才能将手臂上的细菌刷洗干净，避免在手术中造成患者的感染，引发严重后果。这是外科手术准备工作中一项成规，在医学领域还有着“程序”“计划”“流程”等各种成规。

  有些程序非常简单，比如宣告死亡这种生命消逝的伟大过程时，只需要核实三件事：没有自主心跳；没有自主呼吸，对疼痛刺激没有反应。有些程序则复杂繁琐，比如打开病人的腹部、抢救血肉模糊的伤者或者移植肝脏，需要完成数十个独立步骤。

  这些成规形成了标准化流程，包括了接诊病人、询问病情、进行检查、与病人家属沟通等各种情况，它们能确保医生在诊治的全过程中不加入个人情感，只按照客观存在的各种数据，去制定方案，开展治疗。

  成规的标准化，毫无疑问会减少医生犯错的几率，但也使医生束缚住自己的思考，形成对成规的盲目性依赖，并忽略掉一些重要的问题，那就是患者和医生之间的情感。

  

  三、责任的原因

  医生的天职是治病救人。所有的人在从医之前，都在梦想帮助他人，挽救生命，而不是面对绝症，一筹莫展。

  在面对绝症时，由于救死扶伤的责任无法实现，有些医生会选择逃避。陈葆琳学习病危护理时，医院收治了一位多重器官衰竭的病人。病人产生抗药性后，主治医生便失去了兴趣，任其自生自灭。数年之后，陈葆琳也学会了逃避。一位朋友身患肝癌，并已经转移。在朋友的临终阶段，她尽管十分惦记，却没有勇气与朋友联系，这其实也是她站在医生角度的一种逃避。

  当然，更多的医生在面对绝症时，所采取的往往是过度医疗。一方面是为了通过积极治疗，维持临终患者的最后希望；另一方面，也是为了避免遭受诉讼，如果不采取积极医疗，法院有可能认定渎职。另外，在患者家属的心理上，治疗是爱和希望的象征，将更多的治疗等同于更多的关爱，没有人愿意成为负责叫停的人。

  这些爱和责任成为负担，让临终患者在生命的最后阶段饱受折磨。

  

  陈葆琳在《最后的期末考》中关于生死的追问让人深思，如何通过死亡这个期末考试，不仅是医学领域的命题，也是人类共同的思考。全书引用多个事例，都是陈葆琳的亲身经历，颇多泪点，戳中人心，可谓纪录片《人间世》的文字版。正如心灵作家张德芬所说：这是一本生命之书，也是一本温暖之书，解释了生命的真相，也给现代人的心灵带来巨大的抚慰。

• 这是深夜食堂吗

  作者：enkin 发布时间：2018-01-24 19:33:45

  这是深夜食堂吗

  《替身》这本书作为匠千晓系列的一本，是在很偶然情况下的拿到的，这本书对我来说，实在是个惊喜，作者西泽保彦是日本著名的推理小说作家。译者金静和的翻译生动流畅，用词严谨，保留了原著的艺术特点；等到我终于把这本《替身》看完后，低下头看了看脚下的体重秤，叹了一口气，这样每天边看边吃的节奏可能要放一放了，一本书看了一个星期一不说，体重长了三四斤也是没谁了，这能怪我嘛，这本书里每次有场景描写的时候，不是大家一起在吃吃喝喝，就是在一起去吃吃喝喝的路上，一本推理小说，能写的这样轻松愉快，也真的是作者西泽保彦的本事了，至少我以前看过的推理小说没有这样轻松幽默的风格，这本书看完后，我觉得可以把作者其他的系列书入手了。

  我看过的推理小说不算多，这本《替身》是很优秀的一本，作者有丰富的写作经验，在文章开篇的时候就已经展开了整本书里最关键的两条线索，为了不剧透，也就不具体分析哪里是线索了，但是，这本推理小说你千万别把他当作校园文学来看，虽然作者给书中主人公们很多的福利，一群在校的大学生，正是青春年少轻松活泼的时候，他们可以交个朋友，可以和美女警官聊天啊，可以喝酒吃烧烤啊，还有惊悚小说里常常见到的“咒杀”，他们在一起交谈聚会的时候是如此的轻松愉快，每天吃吃喝喝的，看的我每次都很饿的感觉，家里零食都啃了好多下去；但是书中的逻辑在线，可能是一起聊天的对白，也可能是有些人无意识的一些习惯动作，如果读者没注意的话，就会忽略许多，导致你的思维走错路线掉进死胡同而不自知，直到碰的鼻青脸肿的才知道原来不小心掉坑里了，爬出来继续推导线索，要不怎么说推理小说是烧脑的呢，当你觉得这个就是真相的时候，好吧，事实给了你一记暴击，本来很清晰的线索又有了新的变化，而读者百折不挠的从书中一点点的追寻线索，推导案情，直到真相大白，真的是其乐无穷也。而这本书中，有趣的是几个在校大学生作为推动案情进展的重要人物，对比起来，警方的作用稍微的小了一些，因为对日本文化不是很了解，对白中出现的一些梗，让人读起来有点不好理解，作为一本逻辑推理为主体的小说，书中的人物形象塑造是很成功的，作者西泽保彦很擅长写人物对白。他在书中用了大量的对白为人物形象和人物性格进行了生动形象的塑造，对人物之间的逻辑关系把握的恰到好处，整本书里，人物之间的关系与冲突都有很合乎逻辑的描写与安排，谋杀者与被害人之间人物特点对比很强烈，大量的对白对于案件的起因，谋杀者的动机，以及整个推理过程的推动有着非常生动的描述，可以说，这本书算是很成功的一本推理小说了。

  虽然作为系列作品的主角们在案件的推理过程中起了至关重要的作用，对于习惯看西方推理小说的人来说，可能会认为这本书对警方的力量弱化的过分了一些，至少在我看来，这本书里的日本警察稍微的废柴了那么一丢丢，也许日本的文化是认为年轻人强大代表的是未来更好？所以在校学生的头脑明显的比警察们智商在线了那么多，我还是觉得学生最主要的是学习，与犯罪分子斗智斗勇怎么看怎么感觉应该是警察的责任。